观察加强分时段护理在部分喉切除术围手术期护理中的应用

观察加强分时段护理在部分喉切除术围手术期护理中的应用

赵辉

保定市第二医院 河北 保定 071000

【摘要】 目的：观察加强分时段护理在部分喉切除术围手术期护理中的应用效果。方法：选择本院于2019年7月-2020年7月收治的喉癌患者68例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（24例，采用常规护理），观察组（24例，在常规护理基础上采用加强分时段护理），收集分析两组患者术后指标、护理满意度情况。结果：观察组患者的SAS评分、拔管时间、住院时间均明显低于对照组，且护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对行部分喉切除术治疗的喉癌患者，围手术期应用加强分时段护理，护理效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】喉癌；加强分时段护理；部分喉切除术

喉癌是发生于患者咽喉的恶性肿瘤，临床主要表现为声音嘶哑、持续咳嗽、喉咙疼痛等症状，影响患者的生活质量。针对喉癌患者，临床主要采用部分喉切除术治疗，能够保留患者部分喉功能，提高患者预后质量。但部分患者术后不良情绪情况明显，不利于患者术后恢复，因此，需要在患者围手术期给予有效护理，促进患者早日康复^[1]。本次研究，分析了加强分时段护理在部分喉切除术围手术期的应用效果，具体报道如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择本院于2019年7月-2020年7月收治的喉癌患者68例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（34例，男21例，女13例，年龄49-68岁，平均年龄60.42±2.57岁），观察组（34例，男19例，女15例，年龄50-69岁，平均年龄60.87±2.38岁）。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者才有常规护理措施，观察组在此基础上给予加强分时段护理，方法为：

1.2.1术前护理，①健康指导，患者入院后护理人员需为患者进行病情分析和健康知识宣教，告知患者疾病发生原因、手术治疗内容，治疗期间注意事项等内容，促使患者及家属正确认识喉癌，提高自我护理意识。②心理疏导，但部分癌症患者治疗期间不良情绪明显，而部分喉切除术对患者咽喉功能影响较大，导致患者焦虑、不安、抑郁等情绪严重，护理人员需观察患者心理状态，及时给予针对性心理疏导，提高患者手术治疗信心，改善患者不良情绪情况。

1.2.2术中护理，术中护理人员需观察患者生命体征情况以及体温情况，观察患者麻醉情况，做好保温护理，若出现异常情况需及时告知主刀医师，给予针对性护理，提高手术治疗安全性。

1.2.3术后护理，①麻醉护理，患者行全身麻醉后，术后需要进行麻醉护理，将患者头部偏向一侧，观察患者通气情况、喉部出血情况。②环境护理，护理人员需调整病房温度和湿度，定期通风消毒，为患者提供舒适的治疗环境。③吸氧治疗，根据患者需求给予低流量氧气吸入治疗，同时定期泵入氯化钠注射液，保证患者气道湿化，有利于改善患者呼吸道通畅。④并发症护理，由于患者术后容易出现咽瘘、出血、感染等并发症情况，护理人员需定期为患者提供吸痰护理，指导患者进行吞咽功能训练，能够促使患者早期恢复吞咽功能，若出现咽瘘并发症，也可早期发现并给予有效治疗护理措施，提高患者预后质量。

1.3 疗效标准

分析收集两组患者术后指标、护理满意度情况，术后指标从心理焦虑评分(SAS)、拔管时间、住院时间三方面评价。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，患者术后指标、护理满意度比较均采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组（n＝34），SAS（48.37±3.04），拔管时间（13.16±1.37）d，住院时间为（15.21±1.84）d，护理满意度评分（83.07±3.25）；观察组（n＝34），SAS（36.53±2.18），拔管时间（10.97±1.31）d，住院时间为（12.14±1.52）d，护理满意度评分（90.84±2.61）；（SAS：t＝18.455，P＝0.001；拔管时间：t＝6.737，P＝0.001；住院时间：t＝7.501，P＝0.001；护理满意度评分:t＝10.869，P＝0.001），经组间比较显示,观察组患者的SAS评分、拔管时间、住院时间均明显低于对照组，且护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

喉癌是临床上常见的头颈部恶性肿瘤疾病，部分喉切除术是主要治疗方法，对切除患者病灶，保留患者部分咽喉功能，提高患者生存质量，具有重要意义。但在实际治疗中发现，部分患者术后不良情绪情况明显，并发症发生率较高，因此，在患者治疗巾的护理措施也受到临床广泛关注。

加强分时段护理是一种现代化护理措施，旨在患者治疗的不同阶段给予针对性护理措施，提高患者疾病控制效果，降低患者并发症情况，提高预后质量。针对行部分喉切除术的喉癌患者，术前护理包括健康指导、心理护理，能够有效改善患者不良情绪，提高患者治疗信心；术中护理能够有效提高患者手术治疗效果；术后护理从麻醉护理、环境护理、吸氧治疗、并发症护理四个方面干预，能够促使患者术后早日康复，达到护理效果

^[2]。研究结果显示，观察组患者的SAS评分、拔管时间、住院时间均明显低于对照组，且护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，针对行部分喉切除术治疗的喉癌患者，围手术期应用加强分时段护理，护理效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

1. 刘美荣. 全程同期精细化护理对老年喉癌喉垂直部分切除成形术病人焦虑、抑郁及生活质量的影响[J]. 全科护理, 2019，3(21):2620-2622.

2. 杜梅, 骆文龙, 杨果,等. 加强分时段护理在部分喉切除术围手术期护理中的应用效果分析[J]. 现代医药卫生, 2018, 34(07):1091-1093.