人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的作用

人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的作用

陈娟

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：评价乳腺癌患者手术护理中，人性化管理的重要性。方法：取78例乳腺癌手术者加以观察，因护理法不同，将其分为两组，行常规管理的患者为对照组，行人性化管理的患者为观察组，对比两组护理效果。结果：干预后，两组患者情绪均得到改善，较之对照组患者，观察组情绪评分降低幅度较大（p<0.05）；干预后，两组护理满意率比，较之对照组护理满意率79.49%，观察组护理满意率94.87%明显较高（p<0.05）。结论：乳腺癌患者手术护理中，人性化管理有重要作用，可有效缓解患者焦虑等不良情绪，提升护理体验，值得推广。

【关键词】乳腺癌；手术；人性化管理；常规管理

乳腺癌是威胁女性生命安全的乳腺肿瘤疾病，女性在25岁以后发病率会随之上升，50岁及以上达到最高峰，近年来，乳腺癌患病逐渐呈年轻化趋势发展。随着社会发展，医学技术不断进步，手术成为治疗乳腺癌的重要举措，肿瘤手术切除对于早、中期乳腺癌均是首选治疗方式，可提高治愈率^[1]。但是手术方式并不能决定术后恢复情况，治愈成功与否与患者个人情绪、护理情况均有密切联系。有研究显示，人性化管理可改善患者情况，提高手术护理质量。基于此，本次研究对乳腺癌手术者行人性化管理，并分析其价值，如下：

1 资料与方法

1. 1. 基线资料

取78例乳腺癌手术者（女性）加以观察，因护理法不同，将其分为两组，每组各39例，患者均选自2019年2月-2020年3月期间。对照组年龄34-79岁，平均年龄（56.39±3.47）岁；观察组年龄35-79岁，平均年龄（56.72±3.59）岁。患者干预前后基线资料保持均衡（p>0.05），可比。

纳入条件：患者均确立诊断为乳腺癌；患者均符合乳腺癌手术标准；患者、家属均了解此次观察内容及目的，同意参与，并签署协议。

排除条件：不能合作；心血管严重疾病；血液疾病；传染疾病；麻醉药物过敏。

1. 2. 方法

1组—常规管理，具体如：指导患者进行术前检查，同时嘱咐患者以乐观心态面对手术，保持良好生活习惯。

2组—人性化管理，具体包括：①术前：陪同患者进入手术间，并为患者介绍手术室环境，减少患者孤独感及恐惧感，熟悉手术流程，并为患者介绍手术操作医师及其他相关医护人员，提高患者对医护人员的信任，使患者做好术前准备。②术中：充分了解患者疾病进展情况，并选择适宜的麻醉方式及麻醉剂量进行麻醉，同时需要保证麻醉的安全，严格监测麻醉前后患者体征变化，进行记录，出现异常及时处理。帮助手术医师为患者取适宜体位，为手术医师创造良好的手术条件，使患者患侧肩部垫高，患侧上肢固定，准备盐水垫纱布、光边纱布、毛边纱布、可吸收缝线、负压引流管等，清点物品，注意无菌原则。常规消毒铺巾，并积极配合手术医师做好标本处理，严格监测生命体征。手术期间，限制手术人员出入，保持手术室空气洁净度。术中冲洗液需要用温的灭菌蒸馏水和碘伏，避免污染。另外需要对患者做好保温护理，保持室内温度及湿度适宜，可对手术床进行持续加温，同时可在专业操作下对输注药物加温。③术后：严格监测患者生命体征，观察患者切口引流情况。

1. 3. 观察指标

（1）统计两组患者焦虑情绪变化，参照焦虑情绪zung氏^[2]评分表进一步综合评估，护理人员严格观察患者心理状态，与患者主动沟通填写。表中包括20项相关项目，并将其总分值中50分作为分界值，轻度为50-59分，中度为60-69分，重度为70分及以上。

（2）统计两组护理满意度，根据本次研究自制护理调查表，其中包括患者准备依从性、护理质量、护理服务态度等，总分值0-50分，可给予患者纸质表格指导填写，基本满意为35分及以上，20-34分为较满意，19分及以下为不满意。总满意=基本满意+较满意。

1. 4. 统计学分析

取SPSS19.0，检验中：计量资料(x±s）—t，计数资料—χ²，p＜0.05差异明显。

2 结果

2.1 焦虑情绪

干预前，两组患者焦虑情绪评分未见较大差异（p>0.05）；干预后，两组患者情绪均得到改善，较之对照组患者，观察组情绪评分降低幅度较大（p<0.05）,见表1。

表1焦虑情绪(x±s，分）

2.2 护理满意度

干预后，两组护理满意率比，较之对照组护理满意率79.49%，观察组护理满意率94.87%明显较高（p<0.05），见表2。

表2护理满意度（n/%）

3 讨论

乳腺癌患者因病情特殊，手术治疗可很大程度对患者身体造成损伤，术中若处理不佳，可增加肢体功能障碍等，增加术后并发症，最后可对手术治疗效果造成影响，甚至加重疾病。故需要在乳腺手术中行人性化管理，从患者术前、术中及术后进行全面护理，在专业手术医师操作下，积极配合处理术中异常，同时注意术中保暖护理、无菌原则等，保障患者顺利完成手术，提高手术质量，促进恢复。手术中，若不对患者体温进行管理，可因低体温影响生命体征，增加患者生命危险，同时可因手术室人员自行出入，增加感染风险。而人性化护理可通过对患者体温、手术室环境及术中危险因素，进行针对性评估、护理，避免危险发生，为患者提供优质手术条件，积极配合手术医师操作，可缩短手术时间，减少对患者的损伤，促进术后快速恢复^[3]。

总而言之，乳腺癌患者手术护理中，人性化管理有重要作用，可有效缓解患者焦虑等不良情绪，提升护理体验，值得推广。

参考文献：

[1] 张雪莲. 人性化管理在乳腺癌手术患者护理中的应用效果分析[J]. 中国实用医药, 2019, 14(04):167-168.

[2] 曹林慧, 吴颖. 人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 028(017):1929-1932.

[3] 傅娟. 人性化管理对乳腺癌手术护理质量的提升效果探究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(003):130.