芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的:评价乳腺癌患者手术护理中,人性化管理的重要性。方法:取78例乳腺癌手术者加以观察,因护理法不同,将其分为两组,行常规管理的患者为对照组,行人性化管理的患者为观察组,对比两组护理效果。结果:干预后,两组患者情绪均得到改善,较之对照组患者,观察组情绪评分降低幅度较大(p<0.05);干预后,两组护理满意率比,较之对照组护理满意率79.49%,观察组护理满意率94.87%明显较高(p<0.05)。结论:乳腺癌患者手术护理中,人性化管理有重要作用,可有效缓解患者焦虑等不良情绪,提升护理体验,值得推广。
【关键词】乳腺癌;手术;人性化管理;常规管理
乳腺癌是威胁女性生命安全的乳腺肿瘤疾病,女性在25岁以后发病率会随之上升,50岁及以上达到最高峰,近年来,乳腺癌患病逐渐呈年轻化趋势发展。随着社会发展,医学技术不断进步,手术成为治疗乳腺癌的重要举措,肿瘤手术切除对于早、中期乳腺癌均是首选治疗方式,可提高治愈率[1]。但是手术方式并不能决定术后恢复情况,治愈成功与否与患者个人情绪、护理情况均有密切联系。有研究显示,人性化管理可改善患者情况,提高手术护理质量。基于此,本次研究对乳腺癌手术者行人性化管理,并分析其价值,如下:
1 资料与方法
基线资料
取78例乳腺癌手术者(女性)加以观察,因护理法不同,将其分为两组,每组各39例,患者均选自2019年2月-2020年3月期间。对照组年龄34-79岁,平均年龄(56.39±3.47)岁;观察组年龄35-79岁,平均年龄(56.72±3.59)岁。患者干预前后基线资料保持均衡(p>0.05),可比。
纳入条件:患者均确立诊断为乳腺癌;患者均符合乳腺癌手术标准;患者、家属均了解此次观察内容及目的,同意参与,并签署协议。
排除条件:不能合作;心血管严重疾病;血液疾病;传染疾病;麻醉药物过敏。
方法
1组—常规管理,具体如:指导患者进行术前检查,同时嘱咐患者以乐观心态面对手术,保持良好生活习惯。
2组—人性化管理,具体包括:①术前:陪同患者进入手术间,并为患者介绍手术室环境,减少患者孤独感及恐惧感,熟悉手术流程,并为患者介绍手术操作医师及其他相关医护人员,提高患者对医护人员的信任,使患者做好术前准备。②术中:充分了解患者疾病进展情况,并选择适宜的麻醉方式及麻醉剂量进行麻醉,同时需要保证麻醉的安全,严格监测麻醉前后患者体征变化,进行记录,出现异常及时处理。帮助手术医师为患者取适宜体位,为手术医师创造良好的手术条件,使患者患侧肩部垫高,患侧上肢固定,准备盐水垫纱布、光边纱布、毛边纱布、可吸收缝线、负压引流管等,清点物品,注意无菌原则。常规消毒铺巾,并积极配合手术医师做好标本处理,严格监测生命体征。手术期间,限制手术人员出入,保持手术室空气洁净度。术中冲洗液需要用温的灭菌蒸馏水和碘伏,避免污染。另外需要对患者做好保温护理,保持室内温度及湿度适宜,可对手术床进行持续加温,同时可在专业操作下对输注药物加温。③术后:严格监测患者生命体征,观察患者切口引流情况。
观察指标
(1)统计两组患者焦虑情绪变化,参照焦虑情绪zung氏[2]评分表进一步综合评估,护理人员严格观察患者心理状态,与患者主动沟通填写。表中包括20项相关项目,并将其总分值中50分作为分界值,轻度为50-59分,中度为60-69分,重度为70分及以上。
(2)统计两组护理满意度,根据本次研究自制护理调查表,其中包括患者准备依从性、护理质量、护理服务态度等,总分值0-50分,可给予患者纸质表格指导填写,基本满意为35分及以上,20-34分为较满意,19分及以下为不满意。总满意=基本满意+较满意。
统计学分析
取SPSS19.0,检验中:计量资料(x±s)—t,计数资料—χ2,p<0.05差异明显。
2 结果
2.1 焦虑情绪
干预前,两组患者焦虑情绪评分未见较大差异(p>0.05);干预后,两组患者情绪均得到改善,较之对照组患者,观察组情绪评分降低幅度较大(p<0.05),见表1。
表1焦虑情绪(x±s,分)
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 |
对照组 | 39 | 68.59±4.47 | 56.39±3.46 |
观察组 | 39 | 68.19±4.25 | 54.16±3.92 |
T | - | 0.405 | 2.664 |
p | - | 0.343 | 0.005 |
2.2 护理满意度
干预后,两组护理满意率比,较之对照组护理满意率79.49%,观察组护理满意率94.87%明显较高(p<0.05),见表2。
表2护理满意度(n/%)
组别 | 例数 | 基本满意 | 较满意 | 不满意 | 总(n/%) |
对照组 | 39 | 15/38.46 | 16/41.03 | 8/20.51 | 31/79.49 |
观察组 | 39 | 17/43.59 | 20/51.28 | 2/5.13 | 37/94.87 |
χ2 | - | | | | 4.129 |
p | - | | | | 0.042 |
3 讨论
乳腺癌患者因病情特殊,手术治疗可很大程度对患者身体造成损伤,术中若处理不佳,可增加肢体功能障碍等,增加术后并发症,最后可对手术治疗效果造成影响,甚至加重疾病。故需要在乳腺手术中行人性化管理,从患者术前、术中及术后进行全面护理,在专业手术医师操作下,积极配合处理术中异常,同时注意术中保暖护理、无菌原则等,保障患者顺利完成手术,提高手术质量,促进恢复。手术中,若不对患者体温进行管理,可因低体温影响生命体征,增加患者生命危险,同时可因手术室人员自行出入,增加感染风险。而人性化护理可通过对患者体温、手术室环境及术中危险因素,进行针对性评估、护理,避免危险发生,为患者提供优质手术条件,积极配合手术医师操作,可缩短手术时间,减少对患者的损伤,促进术后快速恢复[3]。
总而言之,乳腺癌患者手术护理中,人性化管理有重要作用,可有效缓解患者焦虑等不良情绪,提升护理体验,值得推广。
参考文献:
[1] 张雪莲. 人性化管理在乳腺癌手术患者护理中的应用效果分析[J]. 中国实用医药, 2019, 14(04):167-168.
[2] 曹林慧, 吴颖. 人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 028(017):1929-1932.
[3] 傅娟. 人性化管理对乳腺癌手术护理质量的提升效果探究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(003):130.