浅谈神经内科介入手术病人术前术后护理指导

浅谈神经内科介入手术病人术前术后护理指导

李玲

四川省遂宁市中医院 四川遂宁 629000

从实际面对的基本研究内容展开阐释分析，神经病学（neurology）是一门用于研究分析人体神经系统疾病，或者是骨骼肌系统疾病的临床学科，其研究内容主要包含神经系统疾病的发病引致原因、病理演化机制、临床症状表现、诊断技术方法、治疗处置技术方法、康复指导方法，以及预防干预方法。

从实际占据的基本地位角度展开分析，神经病学是神经科学（neuroscience）理论体系中的重要组成部分之一，其具体的发展演化过程，与围绕人体神经系统的多样化学科具备相关性，形如神经组织胚胎学学科、神经解剖学学科、神经生理学学科、神经生物化学学科、神经病理学学科、神经免疫学学科、神经药理学学科、神经遗传学学科、神经流行病学学科、神经外科学学科、神经内分泌学学科、神经影像学学科、神经心理学学科、神经眼科学学科、神经耳科学学科、神经生物学学科、实验神经病学学科，以及神经分子生物学学科等。

介入手术治疗技术是神经内科临床医生在针对各类疾病确诊患者展开治疗过程中运用的基本方法，立足患者接受手术治疗干预的完整过程，择取和运用恰当方法为患者开展临床护理处置干预，能支持患者顺利获取到良好临床结果。

1. 手术前护理干预：神经内科护士要主动强化与神经内科疾病患者的交流沟通，参照结合患者实际罹患的疾病种类，为患者针对性讲解介绍疾病的发病引致原因、病理演化机制、临床症状表现特点、治疗处置干预方法，以及基础临床注意事项，继而确保患者能够实现对自身所患疾病的全面准确深入认识理解，保持稳定良好的心理情绪状态，以及相对充分的临床行为依从性，确保患者能够配合医护工作人员优质完成术前准备环节。在患者接受手术治疗干预环节之前，护士要全面足量准备好介入手术治疗活动开展过程中需要运用的各类技术设备和物品，恰当调整介入手术室内部环境的温度参数和湿度参数。护士要指导患者在准备手术期间保持充足休息，定期开展血压生理指标测量操作，确保患者的血压生理指标能够在等候接受手术期间稳定处在恰当合理的数量区间之内。护士要指导患者尽量多饮水，尽量多多进食新鲜的蔬菜类食物和水果类食物。

2. 手术中护理干预：在神经内科疾病患者具体进入介入手术室内部之后，护士要遵照医嘱协助患者在手术台上摆放并且保持平卧身体体位。护士要全面告知患者在具体接受介入手术治疗干预过程中需要注意的各类事项，以及需要配合的事项。护士要借助于抚摸患者的头部，以及握紧患者的双手等方式，为患者提供稳定且充分的心理支持与精神安慰，确保患者实际发生的各类负性情绪均能得到有效缓解。护士要立足于患者接受介入手术治疗的完整时间过程，全面动态准确监测和记录患者的血压生理指标、心率生理指标、脉搏生理指标，以及瞳孔变化等项目。

3. 手术后护理干预：在患者手术治疗环节结束后，护士要全面严密观察患者的穿刺部位，重点确定患者是否发生皮下出血临床症状。在患者手术后返回病房之后，护士要尽快询问和确认患者是否发生不舒适症状，在为患者实施一定程度的心理安慰条件下，尽早为患者及其家属报告介绍手术进展情况，继而有效纾解和消除患者及其家属可能发生的紧张心理问题和不安心理问题。在患者手术治疗干预环节结束之后，护士要将患者的管鞘去除，继而针对患者穿刺点位置持续开展按压处理过程，且将按压处理过程的持续时间严格控制在30.00min之内。护士要指导患者尽量时刻控制和保持手术侧躯体部位的伸直状态，注重开展针对日常基础性肢体动作的幅度控制，避免对患者机体内部的血液状态造成不良影响。在患者出院之后，护士要指导患者控制和保持规则且合理的日常饮食习惯和日常作息习惯。与此同时，护士要指导患者严格控制避免患病侧肢体部位的剧烈运动行为，控制保持规律且良好的日常作息习惯，定期回归医院接受复查。

4. 技术性护理干预：对于脑血管系统疾病患者而言，在其伴随出现吞咽功能障碍问题条件下，应当考虑为其留置胃管。在为患者具体开展鼻饲饮食支持干预过程中，要全面参考结合患者的实际病情表现情况，为患者制定和运用具体化且有效化的饮食处置干预计划，控制规避患者发生误吸问题的可能性。源于神经内科患者的住院持续时间相对较为漫长，部分患者在接受输液治疗过程中需要使用甘露醇制剂，继而可能对患者的血管组织结构造成不良损害，因此可以借由对外周静脉导管材料、CVC材料，或者是PYCC材料的运用，有效控制缩减患者接受的静脉血管组织穿刺操作次数，控制降低针对患者静脉血管组织施加的损伤作用严重程度。

5. 用药指导护理干预：神经内科疾病患者在介入性手术治疗围术期持续过程中的并发症事件发生比率较高且表现类型多样，临床护士在针对接受介入手术治疗的神经内科疾病患者展开药物护理干预过程中，要注重针对不同类型药物制剂展开分区放置，避免发生用药差错问题。神经内科护士在具体配制形成供神经内科疾病患者使用的输液药物过程中，要全面准确检查核对具体涉及药物制剂的名称、剂型，以及剂量等基本信息，避免发生基于静脉输液药物配制操作环节的差错问题。神经内科护士在为患者发放口服药物时，要注重检查药物的准确性，全面告知患者及其家属药物的使用方法，强化提升患者接受药物治疗干预过程的合理性和有效性。

6. 感染细节控制护理干预：要指导神经内科护理工作人员严格遵照执行手卫生控制技术规范，尽量采取一切可行措施控制规避交叉感染问题的发生可能性。神经内科护士要切实做好针对住院病房内部环境的每日清洁与消毒工作，保持住院病房具备良好的消毒通风保障状态，且在使用各类器械器材过程中坚持和遵守无菌操作指导原则。对于无法实施独立排痰行为的神经内科住院患者，护士要协助患者完成排痰动作过程，要注重为患者提供型号适宜的吸痰管材料，在吸痰操作过程中保持动作轻柔状态，恰当开展患者的口腔内部环境清洁操作。护士要注重与患者开展和谐恰当的交流沟通，充分了解患者在接受住院治疗过程中的心理情绪状态，全面解答患者围绕自身所患疾病和具体接受的治疗干预过程所提出的各类问题，继而支持患者切实树立战胜疾病的信心。

7. 生活护理：神经内科住院患者在长期卧床过程中极易发生以压疮为代表的严重并发症，需要护士协助患者完成身体表面清洁和更换衣物，支持患者实现对压疮并发症的有效预防。