老年高血压中医护理干预效果观察

老年高血压中医护理干预效果观察

黄陈 指导老师：王海燕，潘春艳

上海普陀区中医医院 200333

摘要：目的：探讨老年高血压的中医护理干预效果。方法：从2019年1月至12月内门诊治疗的老年高血压患者中抽选出100例符合本次研究纳入标准的患者作为研究对象，按照进入门诊治疗的先后顺序平均分为两组，前50例为对照组，采取常规护理干预，后50例为实验组，采取中医护理干预。干预周期均为6个月，比较干预后两组患者的血压控制情况以及复发情况。结果：中医护理干预下的实验组患者护理有效率与对照组相比较高，治疗后的复发率较低，数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理干预对控制老年高血压患者病情，提高治疗效果均有显著作用，在临床治疗中有辅助应用价值。

关键词：老年高血压；中医护理干预；效果

引言：

老年群体受到年龄、体质、饮食、活动等因素的影响，患高血压的几率极高，且患病率还在持续增长。在患病群体中，仅有较少一部分患者能够彻底控制血压，大部分患者的病情极易反复，对药物的依赖性强，无法彻底摆脱，给患者生活带来了极大的不便。鉴于中医治疗高血压取得的效果显著，近几年推出了中医护理干预模式，旨在利用中医疗法和治疗理念提升高血压护理的效果，笔者所在门诊在推行中医护理干预模式后取得了优异的成果，现将研究过程与成果报告如下。

1. 资料与方法

1.1患者一般资料

实验组患者总数50，男性36，女性14，年龄66-82，平均（69.3±1.1）岁。对照组患者数50，男性30，女性20，年龄65-86，平均（70.2±2.0）岁。研究纳入的病例均接受了为期6个月的护理干预，并且始终积极配合医护人员工作，无中途放弃者。患者无肿瘤疾病和肝肾疾病，无死亡病例。

1.2方法

对照组患者在治疗过程中，护理人员定期为其测量血压，指导药物的用法用量。必要情况下给予静脉滴注。向患者介绍基本的饮食、活动须知。

实验组患者在治疗过程中，给予其中医护理干预：（1）指导患者每日练习五禽戏，使周身经络通畅，促进血液循环。根据患者的年龄、身体状况，酌情制定运动量和活动方式。卧床者采取被动活动的方式。（2）每日对患者进行两次穴位按摩，每次30min。按摩太阳穴、风池穴、百会穴，每个穴位按摩10min。按摩过程中要求患者保持匀速呼吸，采取正确的坐姿或卧姿，闭眼，精神放松。将拇指放置于穴位处，顺时针旋转。根据患者的耐受度调整按摩的力度，避免过度用力。（3）要求患者保持情绪稳定，尽可能避免悲伤、气愤、过度喜悦、忧思，以免损伤气血，影响气机升降。定时入睡，禁止熬夜，保证每日睡眠在8h以上。（4）禁止患者吃含盐量较高的腌制食物，油腻食物以及寒凉、辛辣的食物，多吃芹菜、木耳、韭菜、番茄、萝卜等蔬菜以及新鲜水果。减少每餐的进食量，增加每日用餐次数。达到少食多餐的标准。（5）根据患者症状采取辨证护理，将患者分为痰浊中阻型、气血亏虚型、肝阳上亢型等，分别给予针对性护理，制定个性化食谱^[1]。（6）对家属和病人进行健康教育，坚持控制饮食，按摩穴位，适当活动。

1.3护理效果评价标准

患者的舒张压下降幅度超过20mmHg，或者达到正常水平表示显效；舒张压下降超过10mmHg，症状有明显好转为有效；舒张压下降指数低于10mmHg或未见下降，症状无任何改善或者加重表示无效。患者治疗后的6个月内进行跟踪随访，统计病情复发的发生率并比较。

1.4统计学方法

数据采用SPSS19.0软件进行统计处理，计量资料用t检验，用（平均数±标准差）表示。计数资料用x²检验，用（%）表示。P<0.05代表差异有统计学意义。

2. 结果

2.1护理有效率比较

实验组患者在同期内的护理总有效率高于对照组，数据差异明显，有统计意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者护理有效率比较

2.2患者复发率比较

实验组患者治疗后6个月内共有2例出现血压升高，经分析为单一药物的用药时间长，产生抗药性，更换药物后得到了控制，复发率为4%。对照组患者治疗后6个月内共出现6例复发，由患者饮食、活动等生活习惯以及情绪因素导致，复发率12%。实验组复发率明显低于对照组（P<0.05）。

3.讨论

高血压在中医理论中处于“风眩”、“头痛”、“肝风”的范畴，认为这是一种情志失调导致的疾病，由于经常暴怒、忧虑，伤肝，致使脏腑功能紊乱，引起血压升高、头痛等症。因此，高血压的中医护理首先要调节病人情绪，保持愉悦的心情。另外，中医认为药食同源，食补对于疾病的改善具有显著作用，不注意饮食往往会导致病情反复或加重，高血压患者尤其要注意少食辛辣、高盐食物，多吃有利于肝脏、去痰浊和补益肾精的食物。久卧或久坐容易伤气，导致肝阳上亢，气血运行不畅，痰湿加重。运动和按摩都是为了疏通经络，增强体质，但如果患者年龄较大，活动不便，可免去下床运动的要求，多为患者进行经络和穴位的按摩，同样能够起到有效作用。当然，老年高血压患者年龄较大，同样不能劳力过多，以免损耗元气，适得其反。每日按摩百会穴、太阳穴、风池穴是养生防病十分有效的方法，能够使阳气生发，提神醒脑，改善头痛^[2]。

本次研究结果显示，中医护理干预下的实验组患者护理有效率与对照组相比较高，治疗后的复发率较低。说明对老年高血压患者给予中医护理干预，在促进患者病情恢复以及防止复发等方面均发挥了有效作用，该护理模式效果优于常规护理，值得推广。

参考文献：

[1]徐征,刘霞,宋仙琦,等.老年高血压社区中医护理干预效果观察[J].内蒙古中医药,2017(06):180-180.

[2]黄志娟.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(001):181-182.