氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓感染的临床效果观察

氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓感染的临床效果观察

刘洋

哈尔滨市口腔医院 黑龙江 哈尔滨 150010

摘要：目的：探索氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓感染的临床效果。方法：择取70例年轻恒牙牙髓感染患者作为试验对象，通过摸球定组法分为观察组和对照组，对照组中对35例年轻恒牙牙髓感染患者行氧化锌丁香糊剂髓腔封药治疗，观察组中对35例年轻恒牙牙髓感染患者行氢氧化钙髓腔封药治疗，分析评价治疗效果和患者满意度的异同之处。结果：观察组治疗总有效率相较对照组更高且差异明显，临床治疗效果更好（P<0.05）；观察组患者满意度相较对照组更高且差异明显，患者更易接受（P<0.05）。结论：氢氧化钙髓腔封药可有效提升临床治疗效果以及患者满意度，临床应用价值高，值得推广使用。

关键词：氢氧化钙髓腔封药；年轻恒牙牙髓感染；临床效果

Clinical observation on the effect of calcium hydroxide medullary cavity seal in the treatment of pulp infection in young permanent teeth

Abstract: Objective: To explore the clinical effect of calcium hydroxide medullary cavity seal in the treatment of pulp infection in young permanent teeth.Methods: 70 cases will pick young heng fang pulp infection were as test object, touch the ball by panel method was pided into observation group and control group, control group of 35 cases of young heng fang marrow infection patients with zinc oxide clove paste medullary cavity medicine treatment, observation group of 35 cases of young heng fang marrow infection patients with calcium hydroxide medullary cavity medicine treatment, analysis of similarities and differences of patient satisfaction and evaluate the effect of the treatment.Results: Compared with the control group, the total response rate of the observation group was higher and the difference was significant, and the clinical treatment effect was better (P<0.05);Compared with the control group, patients in the observation group were more satisfied and the difference was significant, and patients were more receptive (P<0.05).Conclusion: Calcium hydroxide medullary cavity seal drug can effectively improve the clinical treatment effect and patient satisfaction, the clinical application value is high, and it is worth popularizing.

Key words: calcium hydroxide medullary cavity seal;Pulp infection in young permanent teeth;Clinical effect

年轻恒牙牙髓感染是一类临床常见的牙科疾病，年轻恒牙是指未成熟的恒牙，而因牙髓感染而导致其停止生长^[1]，目前，牙髓血管再生术是主要是治疗方式，而根管消毒是促进牙髓血管再生的关键所在，临床上常采用氧化锌丁香糊剂髓腔封药与氢氧化钙髓腔封药进行根管消毒，探究两者的有劣性是保证根管治疗效果的必要工作

^[2]。故本文将为验证氢氧化钙髓腔封药治疗效果进行如下分析。

1资料和方法

1.1基本资料

病例挑选年段： 2018年1月-2019年1月。

病例一般资料：年轻恒牙牙髓感染患者共70例，随机分为观察组和对照组，每组的具体情况：对照组：共有35例患者，男19例，女16例，年龄区间（6-11）岁，平均年龄（8.56±2.41）岁；观察组：共有35例患者，男18例，女17例，年龄区间（5-11）岁，平均年龄（8.53±2.39）岁。

资料分析：两组患者在性别、年龄等方面无明显差异（P>0.05），可进行对比分析以验证如下结论。

筛选标准：（1）患者确诊患有年轻恒牙牙髓感染，无漏诊、误诊情况。（2）患者及其家属签署知情同意书。（3）患者病历资料完整，病史清晰。

排除标准：（1）患有精神障碍、认知障碍的患者。（2）对试验药物过敏的患者。

1.2操作方法

给予两组患者相同的常规治疗，包括清除龋蚀组织、牙钻消毒、髓室顶揭除、内部冠髓挖除、根髓拔除，浓度0.9%氯化钠混合过氧化氢溶液冲洗根管，对对照组实施氧化锌丁香糊剂髓腔封药治疗方案。对观察组实施氢氧化钙髓腔封药治疗方案，分两次治疗，第一次治疗：给予患者局麻，浓度0.9%氯化钠混合浓度17%EDTA冲洗根管，待根管干燥后放入氢氧化钙糊剂，封药时间为7天，观察患者有无根尖周脓肿情况，若有则开髓引流，引流时间为3天，后冲洗根管放入氢氧化钙糊剂，继续封药7天；第二次治疗：患者于治疗7天后复诊，若临床症状未见改善则继续重复上述步骤进行封药治疗，若临床症状改善则可取出根管填充物，封入Vitapex糊剂，暂封玻璃离子。

1.3观察指标

（1）统计治疗效果，包括显效、有效、无效几个指标，疗效标准：①X线片显示根尖病变消失，根管壁厚度增加，判定为显效；②X线片显示根尖病变周骨质疏松情况减少，牙根长度变长，判定为有效；③X线片显示根尖病变未有好转迹象，同治疗前无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。（2）统计患者满意度，采用自制的患者满意度调查问卷进行评价，包括满意、一般、不满意几个指标，满意度=（满意例数+一般例数）/总例数x100%。

1.4统计学处理

计算工具选择SPSS 22.0版本软件，治疗效果和患者满意度都采用[n(%)]表示，进行“χ²”验证。P表示比较差异显著度，P＜0.05则说明是有统计学意义的数据，P>0.05，则说明数据比较差异并不明显。

2结果分析

2.1治疗效果

结果：观察组治疗总有效率相较对照组更高且差异明显，临床治疗效果更好（P<0.05）。见表1。

表1治疗效果[n(%)]

2.2患者满意度

结果：观察组患者满意度相较对照组更高且差异明显，患者更易接受（P<0.05）。见表2。

表2患者满意度[n(%)]

3讨论

年轻恒牙牙髓感染会严重影响患者的咀嚼功能，降低其生活质量，常规根管治疗难度大且封闭效果不佳，从而影响最终的治疗效果^[3]。目前，牙髓血管再生术作为一种新型治疗技术，治疗效果显著，其中根管消毒为关键步骤，关系最终的治疗效果，因此必须要为年轻恒牙牙髓感染患者选择最为科学的根管消毒方案，为牙髓血管再生创造一个无菌环境。

氢氧化钙是一种常用的根管封药制剂，具有稳定性高，缓解疼痛，促进伤口愈合等重要作用，氢氧化钙溶于水后会形成氢氧离子和羟基离子，营造碱性环境以达到抑菌作用，同时还可破坏细菌内部的化学结构使其死亡，故与氧化锌丁香糊剂相比较，治疗效果更好。此外，氢氧化钙髓腔封药治疗过程简单易操作且方便清理，较高的安全性和可靠性也备受患者认可和接受。通过上述结果我们可以看到，观察组治疗总有效率相较对照组更高且差异明显，临床治疗效果更好（P<0.05）；观察组患者满意度相较对照组更高且差异明显，患者更易接受（P<0.05），这说明氢氧化钙髓腔封药治疗能有效有效提升临床治疗效果以及患者满意度，故其在年轻恒牙牙髓感染治疗中价值巨大，值得推广使用。

参考文献：

[1] 孔宇, 刘继光, 满大鹏,等. Biodentine用于牙髓血管再生术治疗感染年轻恒牙的疗效[J]. 黑龙江医药科学, 2018, 41(06):18-19.

[2] 韩杰. 氢氧化钙联合氯已定在年轻恒牙外伤后牙髓血运重建中的应用价值[J]. 中国药物经济学, 2020, v.15(03):99-101+105.

[3] 韩杰. 氢氧化钙髓腔封药在年轻恒牙牙髓感染治疗中的应用价值[J]. 中国药物经济学, 2020, 015(002):104-106.