呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用分析

呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用分析

何财昌

普洱市镇沅县人民医院 云南 镇沅 666599

摘要：目的：探讨呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用情况。方法：将我科2018年1月--2020年6月使用抗菌药物患者作为观察对象，并且用回顾资料分析方法，获得呼吸内科选择用抗细菌药情况和合理用药情况。结果：（1）对呼吸内科35种常用抗细菌药物统计前7分别是：头孢哌酮占比30%、头孢他啶占比20%、头孢呋辛占比13.21%，阿奇霉素占比12.5%、阿莫西林占比11.78%、青霉素占比7.14%，环丙沙星占比5.35%。（2）呼吸内科280例患者联合用抗细菌药方式中，一联用药占比为46.07%，二联用药占比为34.28%，三联用药占比为13.92%，四联用药占比为5.71%。结论：我呼吸内科使用抗细菌药基本合理，可以根据该种用药方法继续在临床上应用。

关键词：抗细菌药物；呼吸内科；用药合理性

呼吸内科在治疗过程中，由于患者病情治疗因素，使用药物治疗时容易导致患者出现感染，特别是在联合用抗细菌药物中，出现患者感染几率更高，影响患者治疗效果。为了帮助呼吸内科患者用药治疗安全，需要科学规范使用抗细菌药物，实现患者治疗效果提高。因此，在呼吸内科要想达到科学用药目的，需要临床用药医生对用药物情况分析，了解临床上经常使用抗细菌药物情况，以便在对患者用药时参考选择，以此来帮助医生科学合理用药。基于此，本组对280例患者用药情况分析，获得患者用药合理性情况，现报道如下^[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我科2018年1月到2020年6月使用抗菌药物患者作为观察对象，本次总共编入患者280例，年龄46.78±8.72岁，身高1.67±0.51米，体重71.56±5.83千克，男147例，女133例。而且在本次研究的患者经过影像学诊断为呼吸内科疾病，且患者需要经过医院同意，和患者鉴定研究同意书，然后再开展本组研究活动。

1.2方法

（1）抗细菌药使用方法：患者在采用抗细菌药治疗时，首先需要对患者细菌源检查，然后是根据检查结果合理选择使用药物。一般患者使用抗细菌药物时间为1到4天，如果没有效果，再选择其他治疗方案^[2]。

（2）回顾资料分析法：在本组研究中，主要采用回顾资料分析方法，这种方法使用过程中，需要对患者资料收集。为了保证收集资料准确性，收集资料前会对工作人员开展培训工作，使其专业素质达到本次研究需要。资料收集完成后，是将资料进行信息化技术处理，并且储存在医院的计算机中心，以便本次研究使用。

1.3观察项目

（1）对患者使用抗细菌药物统计：对患者统计使用抗细菌药物时，需要根据使用次数，使用量统计。

（2）对患者联合使用抗细菌药物统计：患者在治疗过程中，需要统计患者联合用药种类。

1.4统计分析

本次使用SPSS24.0软件分析，计数资料使用(n%)表述，计量资料使用（x±s）表述，计数资料使用性x2检验，计量资料用t进行检验，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1对呼吸内科使用的抗菌药物统计

对呼吸内科35种常用抗细菌药物统计前7分别是：头孢哌酮占比30%、头孢他啶占比20%、头孢呋辛占比13.21%，阿奇霉素占比12.5%、阿莫西林占比11.78%、青霉素占比7.14%，环丙沙星占比5.35%。组间数据对照有差异，（P<0.05）。

表1对呼吸内科使用的前7种药物统计

2.2呼吸内科抗细菌药物使用规律统计

呼吸内科280例患者联合用抗细菌药方式中，一联用药占比为46.07%，二联用药占比为34.28%，三联用药占比为13.92%，四联用药占比为5.71%。组间数据对照有差异，（P<0.05）。

表2对280例患者联合用药情况统计

3.讨论

3.1合理选择抗细菌药物

在呼吸内科使用抗细菌药物治疗过程中，不科学用药时常出现，导致患者形成耐药性，最终出现患者感染，威胁其治疗安全。为了减少患者出现耐药性问题，需要在临床上合理选择用抗细菌药物，帮助患者提高治疗效果，实现患者早日康复。因此，在呼吸内科临床上的医务人员，需要研究使用药物方法，提高用药安全性。在研究合理用药中，可以根据呼吸内科普遍用药情况分析，这种分析方法，能够获得科学用药情况，以便在用抗细菌药物治疗时借鉴。在本组研究中，分析我科室用药情况中，对呼吸内科35种常用抗细菌药物统计前7分别是：头孢哌酮占比30%、头孢他啶占比20%、头孢呋辛占比13.21%，阿奇霉素占比12.5%、阿莫西林占比11.78%、青霉素占比7.14%，环丙沙星占比5.35%。组间数据对照有差异，（P<0.05）。从上述分析来看，我呼吸内科抗细菌药物前三种分别是头孢类药物。头孢类药物能够抗多种细菌，有着抗细菌普遍优点。而且头孢和青霉素相对照，这种药物是二代药物，安全性和青霉素相比有所提高。且在本院使用的头孢类药物，是在二代头孢改良后的三代头孢，抗菌性更普遍，安全性更高，因此分成适合在呼吸内科作为抗细菌药物使用。其次使用的第四和第五药物分别是阿奇霉素和阿莫西林，阿奇霉素在抗感染上效果非常明显，特别适合感染发热严重患者使用；阿莫西林也是一种广谱抗细菌药物，而在临床上使用时间久远，有着稳定性强和安全性高的优点^[3][4]。

3.2合理用药

在我科使用抗细菌药方式分析，在280例患者联合用抗细菌药方式中，一联用药占比为46.07%，二联用药占比为34.28%，三联用药占比为13.92%，四联用药占比为5.71%。组间数据对照有差异，（P<0.05）。从上述分析获得，我科使用药物方式中，以一联和二联用药占比最多，而且这种使用药物方法和刘正容在2017年的研究内容基本相近，由此可见我科采用的联合用药基本科学，可以在临床上推广该种用药方法。同时在本组研究中，我科在四联用药和其他研究者相比较，我科数据较高。分析该方面的问题获得，在抗细菌药物联合使用越多，其发生耐药性更高。因此我科室在合理用药中还有改进空间，需减少抗细菌药物联合使用，以此来保证患者用药安全^[5]。

3.3总结

综上所述，从我科使用抗细菌药物分析，用药科学性很高，可以有效帮助患者缓解病症，提高患者生活质量。同时，在分析中也有不足之处，需要后续继续研究，实现用药安全性不断提高，以此来提高呼吸内科用药治疗效果。

参考文献

[1]王永强.呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用研究[J].航空航天医学杂志,2020,31(05):568-569.

[2]李旭东,肖丹丹,董楠,曲芳,邵忆.呼吸内科住院患者抗菌药物的临床选择与合理应用研究[J].心理月刊,2018(06):73-74.

[3]李小平.探析呼吸内科在临床上对抗菌药物的选择与使用[J].甘肃科技,2018,34(07):102-103.

[4]张亮,柳俊喜,刘敏.呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(27):168+170.

[5]刘正容.呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用研究[J].中国处方药,2017,14(01):46-47.