心血管内科临床用药的常见问题及合理用药研究

心血管内科临床用药的常见问题及合理用药研究

库尔曼哈孜 ·马尔哈巴

乌鲁木齐县板房沟卫生院 , 新疆 乌鲁木齐市 830036

摘要：目的：研究心血管内科临床用药的常见问题并给予合理用药措施。方法：研究对象为我院2017年10月至2019年10月收治的600例心血管内科患者，通过整理分析患者的实际临床资料来评判常见的临床用药问题，并给予合理用药措施。结果：600例心血管内科患者中，共有43例出现临床用药不合理情况，占比7.16%。其中16例药物剂量用法不合理，占比37.21%,11例诊断及用药不合理，占比25.58%，9例忽视禁忌证，占比20.93%,5例配伍不合理，占比11.63%，2例抗菌药使用不合理，占比4.65%。结论：临床用药不合理现象较为频繁的在心血管内科治疗中出现，应加强对该项问题的重视，通过监管用药等措施来预防和降低用药不合理的情况。

关键词：心血管内科；临床用药；常见问题；合理用药

在我国造成老年患者死亡的主要原因之一即心血管疾病，可使患者出现诸多不良情绪及心态反应，从而对其肾上腺素能神经分泌进行刺激，使其收缩血管，提升血压，对疾病的治疗效果产生不利影响^[1]。虽然目前我国临床治疗心血管疾病的方法与技术已经显著提升，大大降低了心血管疾病的死亡例数，但由于仍存在较高的心血管疾病发病率及较高的死亡率，且临床上存在着一些不合理用药的情况，因此仍不能够放松警惕^[2]。为了对心血管内科临床用药的常见问题进行研究并给予合理用药措施，我院随机选取了2017年10月至2019年10月收治的600例心血管内科患者，并对其用药情况进行了随机的调查与研究。现将内容报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院600例心血管内科患者，研究时间为2017年10月至2019年10月。本次参与研究的患者中，共包含314例男性，286例女性，患者年龄区间介于34岁至91岁，中位年龄（53.76±11.28）岁，其中216例高血压患者，145例冠心病患者，133例心肌病患者，41例心绞痛患者，35例心肌梗死患者,30例其他心血管内科患者。

1.2方法

通过收集和整理600例心血管内科患者的实际临床资料，并对其在治疗期间的给药情况、治疗效率、药物配伍以及药物针对性等用药情况进行分析和统计，来判断用药合理性，并将不合理用药患者的比例计算出来，同时给予合理用药措施。

1.3 统计学分析

相关数据均录入软件SPSS23.0，计量资料均数±标准差（x²±s）表示，组间用t检验，计数资料率（%）表示，组间资料用c2检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2. 结果

600例心血管内科患者中，共有43例出现临床用药不合理情况，占比7.16%。其中药物剂量用法不合理、诊断及用药不合理、忽视禁忌证、配伍不合理、抗菌药使用不合理的例数依次为16例（37.21%）,11例（25.58%），9例（20.93%），5例（11.63%），2例（4.65%）。如表1所示：

表1 心血管内科临床用药常见问题（n，%）

3、讨论

心绞痛、高血压、心肌梗死等都属于常见的心血管疾病类型，较有较高的发生率及致死率，对患者危害较大^[3]。本次研究我院就心血管内科临床用药的常见问题进行了调查和分析，结果发现本次参与研究的600例患者中，有7.16%的患者共计43例均存在临床用药不合理的情况，其中药物剂量用法不合理最为常见，诊断及用药不合理、忽视禁忌证、配伍不合理、抗菌药使用不合理紧跟其后。

依据本次调查结果，笔者认为可以采取以下方法来合理用药，改善上述情况的发生：（1）加强医护人员的专业素质、水平及用药知识。由于心血管疾病类型较多，临床特点和表现较为的复杂，危害较大，且患者存在个体化差异，因此需要对患者提出非常高的用药要求。而如果相关医务人员不能熟练的掌握相关心血管疾病药物使用知识，这样就很容易产生和出现用药安全问题，使临床用药不科学、不合理。那么针对此现象，应定期培训和教育医务工作者，使其对心血管方面的药品进行充分的了解和掌握，包括使其知晓不同药物的药理作用、适应症、禁忌证等专业技能与知识

^[4]。另外，在患者用药后，医务工作者还应该加强对其药效及不良应反等的观察，并对患者的用药情况进行合理判断，同时依据实际情况来科学调整用法、用量等，使其能够不断的学习和巩固专业知识及技能，同时还要灵活运用。（2）指导患者及其家属及时用药。在患者就诊后，医务工作者应详细、主动的告知药物使用方法、剂量、注意事项等，尤其是一些年长的患者，必要时可对患者的记忆状况以及精神状态进行一个提前的评估，同时尽早的去排查可能存在的不安全隐患，以提升用药的有效性及安全性^[5]。

参考文献
[1]李春媛.我院2016年下半年心血管内科医嘱不合理用药情况分析[J].中国实用医药,2019,14(35):170-172.

[2]汤玲,皮芝兰.心血管疾病临床护理工作的风险因素与护理方法分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):304.

[3]林安妮.高警讯药物观察表在心血管内科药物安全管理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2019,27(15):100-101.

[4]顾晴,刘莉,胡扬,等.药师-护士合作模式对冠心病患者用药教育作用的探讨[J].中国药学杂志,2018,53(22):1959-1963.

[5]田孝孟.心血管临床用药的常见误区并促进临床合理用药措施分析[J].中国药物滥用防治杂志,2018,24(06):356-358.