眼底激光联合玻璃体腔注药术治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

眼底激光联合玻璃体腔注药术治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

王秀先

邢台市人民医院 河北 邢台 054001

摘要：目的 视网膜静脉阻塞患者的生活质量会受到严重影响，为提高患者的治疗效果改善临床症状，本文在此基础上分析采用眼底激光联合玻璃体腔注药术的方式对患者治疗所具有的临床价值。方法 此次研究目标为视网膜静脉阻塞患者，按照不同的治疗措施将60例患者分成对照组和观察组进行研究，两组中患者人数相同，对比患者治疗后的临床效果，并明确患者治疗后视力、视野平均缺失和平均光敏感度。结果 采用不同的方式对两组患者进行治疗后，对比患者的临床效果可以发现观察组显著优于对照组，产生的差异十分明显（P＜0.05），同时对比两组患者在治疗前后视野、视力平均缺失和平均光敏感度情况可以发现，两组产生的差异十分明显（P＜0.05）。结论 针对视网膜静脉阻塞患者进行治疗时，相比于对患者使用单一的治疗方式，眼底激光联合玻璃体腔注药术的方式对患者产生的治疗效果更加明显，通过此措施对患者治疗，不但可以对其安全进行保证，同时还可以对患者的健康恢复进行促进，甚至还可让患者不良反应的发生率有效降低，对患者的治疗具有重要意义。

关键词：眼底激光；玻璃体腔注药；治疗效果；联合治疗

在临床医学中视网膜静脉阻塞属于一种常见病和高发病，此疾病具有着较高的发生率，当患者患病后，其视网膜会出现渗血和水肿等情况，针对疾病进行治疗时，抗凝血药物和活血化瘀药物属于传统的治疗措施，通过此方式治疗虽然具有一定效果，但是这种措施也具有一定局限性，比如患者的除黄斑水肿很难完全消除，治疗后患者的视力没有办法得到显著的改善等。在最近这些年针对此疾病进行治疗时，眼底激光结合玻璃体腔注药的方式得到了广泛应用，而且此治疗措施所产生的临床效果较好，为了更好的改善患者疾病症状，针对此联合治疗措施展开深入分析，探讨在视网膜静脉阻塞患者的治疗中将眼底激光联合玻璃体腔注射曲安奈德的方式应用其中所产生的实际效果，明确此治疗方式的安全性，对于患者的疾病治疗和预后改善来说具有十分重要意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

参与研究的目标全部为视网膜静脉阻塞患者，这些患者在我院接受治疗，患者的收治时间为2019年1月~12月，为研究结果有统计学意义，选择其中的60例患者进行分组研究，两组各有30例患者，分别将不同的治疗措施实施于两组进行干预。所有患者在入院后经过相关诊断全部得到确诊。其中男性患者和女性患者人数分别为37例和23例，年龄最小的患者为27岁，年龄最大的患者为64岁，平均年龄为（21.8±10.7）岁。研究已经将具有糖尿病、玻璃机体化、高眼压患者的患者排除，同时具有严重精神疾病的患者不能参与研究，患者的一般资料对比后无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗时，应用的措施为视网膜激光光凝治疗法，对患者展开治疗时，主要对其展开表面麻醉，并使用LIGHTLAS532激光仪和SYL9000-YAG激光仪对其展开治疗。此过程中区域性光凝能量需维持在115～145 mW，100～250μｍ为光斑保持的直径，其曝光时间为0.3s。在此情况下针对患者的黄斑水肿区域 通过光凝展开治疗。保持5 min左右的光凝时间然后对其展开复查，如果患者的黄斑区域产生的水肿的情况，那么此时需对患者进行复查。

观察组患者进行治疗时，应用的措施是在患者进行眼底激光治疗法的2天后针对其玻璃体腔内注射曲安奈德，对患者进行手术的3天前食用抗生素眼液对其进行清洗，并在手术前对患者的眼部表面使用倍诺喜进行麻醉，在患者眼角膜缘后4mm部分注射2 mg的曲安奈德，然后将针头转入到患者的玻璃体腔内部，将0.05 mL曲安奈德注射其中，完成这些操作后对其展开包扎处理，每天在固定时间对患者使用抗生者完成治疗后对比其视力的恢复素滴眼液消毒处理，连续对患者干预3天。两组患情况。

1.3 观察指标

针对患者治疗前后的视力状况进行全面检查，并将患者的视力作为视力检查标准。在此基础上针对两组患者的矫正情况进行分析，其项目主要包含患者视野平均缺失和平均光敏感度情况。

1.4 统计学方法

研究中相关数据资料使用SPSS 23.0处理分析，使用标准差和%表示计量资料和计数资料，使用X²和t对组间数据对比进行检验，P＜0.05说明研究有统计学意义。

2 结果

表一 对比两组患者治疗前后视力、视野平均光敏感度情况

表二 对比两组患者治疗前后视力、视野平均缺失情况

3 结论

视网膜血管疾病在眼科疾病中属于十分常见的一种疾病，同时对于视网膜静脉阻塞来说也属于一种高发病，当患者出现此疾病后会出现视力下降的情况，产生这样的原因和黄斑水肿、严重程度、发生时间以及阻塞部位等具有十分密切的联系。现阶段针对疾病进行治疗时，一般应用的方式为眼底激光和抗凝药物以及中成药辅助等方式，但是对患者治疗后产生的效果并不是十分明显。此疾病的治疗目的主要是将患者毛细血管无灌注区的缺氧和缺血情况进行改善，让血-视网膜屏障保持稳定，以此实现患者的治疗目的。

针对视网膜静脉阻塞进行分析，此疾病的病发因素较为复杂，具有很多影响因素，比如心功能紊乱、糖尿病、高血压和全血粘度升高等，患者患病后如果没有及时有效的治疗，那么很容易导致其出现黄斑水肿的情况。此时患者会处于视网膜缺血的状态，并逐渐出现新生血管，最后使患者致盲。所以，临床中必须针对此疾病的治疗加大重视。根据此次研究可知，对患者治疗时，应用眼底激光结合玻璃体腔注射法进行治疗，患者治疗后其视力得以有效恢复，和对照组相比观察组的恢复效率明显更高。此情况可以充分说明这种治疗方式对患者具有一定应用效果。

总而言之，对患者治疗时，相比于单纯的激光治疗法，对患者进行治疗时，采用眼底激光联合玻璃体腔注药术的方式进行治疗，可以让患者的治疗效果显著提高，同时还可以让患者的安全得到保障，对患者的恢复十分有利。通过此措施治疗，甚至一定程度上还可以让患者并发症的发生率显著降低，患者的视野得以提升的同时其视力得到有效改善。所以，此治疗措施在临床中具有很好的应用推广价值。

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