典必殊眼液联合地塞米松球旁注射治疗急性前葡萄膜炎

典必殊眼液联合地塞米松球旁注射治疗急性前葡萄膜炎

王洋 1 王钦 2

1. 北部战区空军医 辽宁沈阳 110043 ； 2. 大庆眼科医院 黑龙江省大庆市 16 3000

【摘要】目的：探究典必殊眼液联合地塞米松球旁注射治疗急性前葡萄膜炎的效果。方法：选取2018年10月-2020年9月期间于我院进行治疗的急性前葡萄膜炎患者68例，将其随机分为研究组与参照组，各34例患者。参照组患者采取典必殊眼液进行治疗，研究组则在此基础上联合地塞米松球旁注射治疗，对两组患者治疗时间、治疗效果、复发情况以及治疗满意度进行对比。结果：研究组患者治疗时间为（12.26±1.64）d，参照组治疗时间为（20.06±2.02）d，对患者进行6个月的随访，研究组随访复发情况为5.88%（2/34），显著低于参照组26.47%（9/34），研究组患者治疗总有效率为94.12%，显著高于参照组患者70.59%，研究组患者治疗总满意度为97.06%，相较于参照组64.71%具有显著优势，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：应用典必殊眼液联合地塞米松球旁注射治疗急性前葡萄膜炎的效果显著，能够有效缩短患者的治疗时间，患者的治疗有效率也较高，同时还能够降低患者复发的情况，临床应用效果较为显著，值得进行推广。

【关键词】急性前葡萄膜沿；典必殊眼液；地塞米松；球旁注射

急性前葡萄膜炎是目前临床较为常见的一种眼科疾病，患者通常是单眼先发作，主要症状有眼痛、视力减退、畏光以及流泪等症状^[1]。对患者进行检查的过程中能够发现睫状充血等，患者视力减退的情况下，对生活会产生较为严重的影响。经调查研究发现，葡萄膜炎的致盲几率约10%，临床通常采取扩瞳、抗炎等治疗手段，通过改善毛细血管的通透性，抑制炎症而避免组织进一步损伤。本次研究将对典必殊眼液联合地塞米松球旁注射治疗急性前葡萄膜炎的效果进行分析，现做如下报告。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取2018年10月-2020年9月期间于我院进行治疗的急性前葡萄膜炎患者68例，将其随机分为研究组与参照组，各34例患者。研究组男女比例为18/16；年龄20-62岁，平均（45.83±2.84）岁，参照组男女比例为19/15；年龄21-60岁，平均（45.65±2.19）岁。两组患者的基本资料对比均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情，并签署知情同意书，本次研究经院内伦理委员会核批下进行。

纳入标准：①对所有患者均进行入院血尿常规、心电图以及胸片检查，均确诊为急性前葡萄膜炎；②所有患者的临床资料齐全且无精神性疾病，治疗依从性较好。

排除标准：①对本次研究所使用药物过敏的患者；②由于个人原因中途退出研究的患者。

1.2方法

对所有患者均进行局部抗炎以及阿托品眼膏（国药准字：H31021160；生产厂家：上海通用药业股份有限公司；规格：2g/支）扩瞳治疗，参照组患者采用复方托吡卡胺滴眼液（国药准字：J20180051；生产厂家：参天制药（中国）有限公司；规格：10ml/支）进行散瞳治疗，1滴/次，3次/d，同时采取典必殊眼液（国药准字：H20150119；生产厂家：s.a.ALCON-COUVREURn.v.；规格：5ml/瓶）进行治疗，1滴/次，3次/d。研究组则在此基础上联合地塞米松（国药准字：H20052358；生产厂家：石药集团欧意药业有限公司；规格：2mg/支）球旁注射治疗，依据患者的实际情况间隔几日注射，2ml/次。

1.3观察指标

对两组患者治疗时间、治疗效果、复发情况以及治疗满意度进行对比。

1.4统计学方法

本次研究采集所有患者的治疗数据，并通过SPSS23.3软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以（ ±s）表示；计数资料采用 检验，以 (%) 表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

2.1治疗时间以及复发情况

研究组患者治疗时间为（12.26±1.64）d，参照组治疗时间为（20.06±2.02）d，差异显著（t=17.480，P＜0.05），对患者进行6个月的随访，研究组随访复发情况为5.88%（2/34），显著低于参照组26.47%（9/34），差异显著（ =5.314，P＜0.05）具备统计学意义。

2.2治疗有效率

研究组患者治疗总有效率为94.12%，显著高于参照组患者70.59%，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3治疗满意度

研究组患者治疗总满意度为97.06%，相较于参照组64.71%具有显著优势（P＜0.05），见表2。

三、讨论

急性前葡萄糖膜炎是临床中较为常见的眼科疾病之一，葡萄膜炎的发病率约为19%，而其中有近五成的患者为前葡萄膜炎^[2]。患者存在畏光、眼红、眼痛等症状，对患者进行检查的过程中能够发现存在睫状充血、闪回明显以及伴有较多房水细胞的情况。炎性反应能够引起小梁网阻塞以及红魔周边前粘连等情况，前房纤维蛋白渗出可能导致瞳孔闭锁等，因而该疾病的致盲性较高，病情较为复杂且种类繁多^[3]。当患者炎症反复发作时，还会将房水成分改变，减少防水的分泌，使得眼压逐渐降低，严重时还会导致眼球萎缩。临床通常采取免疫抑制药物对其进行治疗，典必殊眼液是临床之中较为常见的眼科疾病治疗药物，能够有效抑制患者出现细菌感染等情况，发挥抗感染的作用，通过抑制炎性细胞浸润以及纤维细胞增生，避免发生进一步的损伤，更好地促进病情恢复^[4]。而地塞米松也是临床之中常用的糖皮质激素药物之一，效果较为显著。糖皮质激素通常有四种给药途径，通过眼周注射、滴眼治疗、眼内注射以及全身应用，每种给药方式均具备不同的适应症，对于急性前葡萄膜炎患者而言，滥用糖皮质激素可能会对身体造成较为严重的影响。

本次研究中主要对患者入院后进行散瞳治疗，随后采取典必殊眼液进行常规治疗，并给予患者进行地塞米松球旁注射，患者的前房渗出被充分吸收后且前房闪回有显著改善后便可以停止注射，患者出院后也应维持散瞳情况并进行局部治疗。地塞米松通过球旁注射直接进入患者的眼内，使得房水药物浓度有极大横渡提升，维持该浓度的药物能够有效延长药物使用时间，使得作用时间也更持久，药物见效也比较快^[5]。配合典必殊滴眼液进行共同治疗并依据患者的情况，对药物的浓度以及滴药的次数进行把控，从而更好地控制患者的病情，降低了患者眼部炎症，也降低了复发的可能性。

本次研究结果显示，研究组患者治疗时间为（12.26±1.64）d，参照组治疗时间为（20.06±2.02）d，对患者进行6个月的随访，研究组随访复发情况为5.88%（2/34），显著低于参照组26.47%（9/34），研究组患者治疗总有效率为94.12%，显著高于参照组患者70.59%，研究组患者治疗总满意度为97.06%，相较于参照组64.71%具有显著优势，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，应用典必殊眼液联合地塞米松球旁注射治疗急性前葡萄膜炎的治疗效果显著，能够有效缩短患者的治疗时间，患者的治疗有效率也较高，同时还能够降低患者复发的情况，患者对于治疗的满意度有显著提升，临床应用效果较为显著，值得进行推广。

参考文献：

[1]邱敏, 韩非, 任意明. 胸腺肽α1联合激素治疗急性前葡萄膜炎的疗效及其对相关细胞因子的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2018, v.17；No.272(16):62-65.

[2] 马亮. 清肝明目汤治疗急性前葡萄膜炎30例疗效探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(50):238-238.

[3] 杨芬. 妥布霉素地塞米松滴眼液和氟米龙滴眼液对急性前葡萄膜炎疗效对比[J]. 中外医疗, 2018, 037(009):116-118.

[4] 姜钊, 李璐希, 陈莲,等. 人类白细胞抗原-B27相关性急性前葡萄膜炎病情与脉络膜厚度变化的关系[J]. 眼科新进展, 2020, 040(001):50-53.

[5] 田汝银, 孙良南, 曾琨,等. 曲安奈德球旁注射预防糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎效果观察[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2018, 040(012):904-906.