研究临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用

研究临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用

张仁兰

云南省肿瘤医院 云南昆明 650000

【摘要】目的 探究分析对晚期恶性肿瘤患者及其家属采取临终关怀护理的效果及心理疏导作用。方法 将我院2019年6月-2020年6月收治的56例晚期恶性肿瘤患者纳入本组研究，按照随机数字表法将其均分为两组，对照组（28例）采取常规护理，观察组（28例）采取临终关怀护理，观察对比经不同护理方法干预后，患者及家属的心理变化。结果 护理后，观察组的SAS评分和SDS评分显著低于对照组，数据对比（P＜0.05）。结论 对晚期恶性肿瘤患者及其家属采取临终关怀护理能够帮助其缓解心理情绪，使之坦然面对随时可能到来的生死分离，是一种值得大力推广应用于临床的护理方式。

【关键字】晚期恶性肿瘤患者；家属；临终关怀护理；常规护理；心理疏导

晚期恶性肿瘤一经确诊，患者及属都会面临极大的身心折磨，严重者，会因此产生重大的心理健康问题^[1]。对此，必须对其进行护理干预，为研究对晚期恶性肿瘤患者及其家属采取临终关怀护理的效果及心理疏导作用，本文特选取了56例患者展开了分组护理探讨，详细研究报告如下。

1 对象和方法

1. 1. 对象

将我院2019年6月-2020年6月收治的56例晚期恶性肿瘤患者纳入本组研究，按照随机数字表法将其均分为两组。在对照组的28例患者中，男性占16例，女性占12例，平均年龄为（55.21±7.64）岁，肺癌占8例，肝癌占5例，胃癌占11例，乳腺癌占4例；在观察组的28例患者中，男性占17例，女性占11例，平均年龄为（55.73±7.58）岁，肺癌占6例，肝癌占4例，胃癌占13例，乳腺癌占5例。两组患者对比基本病例资料（P＞0.05），研究结果具有临床探讨价值。本次研究已取得医院伦理会研究批准。

1. 2. 方法

对照组（28例）采取常规护理，主要护理内容包括：密切注意患者的生命体征，观察病情变化，按照规定进行化疗并缓解或消除不良反应和并发症等。

观察组（28例）采取临终关怀护理，在常规护理的基础上联合以下护理干预：（1）心理关怀，在治疗过程中要多与患者交流，倾听患者的述求和心理感受，在能够实现并且医院允许的情况下满足患者的需求，并根据患者的实际情况对其进行心理疏导，缓解心理压力，稳定其心理状态；（2）家属关怀，护理人员需要切实的告知家属患者的病情变化，使其做好心理准备，要多安慰家属，在情绪失控的时候多理解并给予心理疏导，耐心回答家属提出的所有问题，使其接受亲人即将离世的事实；（3）生活关怀，要为患者营造出舒适的生活环境，不论是饮食还是其他方面的要求，要尽可能满足患者所需，要告知家属多陪护患者，给予亲情的关怀和抚慰，使患者获得心理和生理上满足。此外，还需做好患者的隐私保护，使其有尊严的度过人生的最后阶段。

1.3观察指标

观察对比两组患者及家属护理前后的心理状态，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状态进行评定，SDS标准分的分界值为53分，低于该分值属正常群体；SAS标准分的分界值为50分，低于该分值属正常群体^[2]。

1.4统计学分析

研究数据纳入SPSS22.0软件中进行具体统计分析，计量资料（年龄、心理评分）和计数资料（性别）对比分别采用t和x²检验，以（ ）和（%）表示，所得数据统计对比（P＜0.05）则表示研究结果有统计学差异。

2 结果

两组患者及及家属护理前后心理状态的变化，护理前，两组患者及家属的SAS评分和SDS评分对比（P＞0.05），护理后，观察组的评分显著低于对照组，数据对比（P＜0.05）。详情见表1和表2：

表1 两组患者护理前后心理状态的变化对比（），分

表2 两组患者家属护理前后心理状态的变化对比（），分

注：*表示同组护理前后数据比较P＜0.05

3 讨论

恶性肿瘤也被称为癌症，是临床中死亡率最高的疾病，一般分为早、中、晚期三个阶段，一旦病情发展恶化至晚期，患者将面临极高的死亡风险，随时都可能和家属生死离别。在此期间，患者会面临极大的病疼折磨，同时家属也承受着难以想象的心理压力^[3]。由此，很多家属都可能产生重大的心理健康问题，影响其正常生活质量。

在临床中，针对这类问题，采取对应的护理干预是主要手段。但常规护理作为一种普遍性的大众护理措施，缺乏护理针对性，难以起到缓解患者皆家属心理情绪的预期护理成效。而在此基础上联合心理关怀、家属关怀以及生活关怀等临终关怀护理，可以弥补常规护理的缺陷，提高护理的针对性，其护理工作能够使患者舒适满足的度过人生的最后阶段，也使家属理智的接受亲人即将离世的事实^[4]。依据研究数据显示，护理后，两组患者及家属的SAS评分和SDS评分均较护理前降低，且观察组的评分显著低于对照组，数据对比（P＜0.05）。

综上，对晚期恶性肿瘤患者及其家属采取临终关怀护理能够帮助其缓解心理情绪，使之坦然面对随时可能到来的生死分离，是一种值得大力推广应用于临床的护理方式。

参考文献

1. 许娟娟. 临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者心理疏导的效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(32):93-93.

2. 刘军香. 临终关怀对晚期恶性肿瘤患者生活质量及不良情绪的缓解作用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(032):150+153.

3. 樊嬛, 蔡静. 临终关怀护理在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果[J]. 心理医生, 2017, 23(035):187-188.

4. 华长军, 彭军, 祝灵,等. 晚期恶性肿瘤患者临终关怀期望以及对死亡态度研究[J]. 肿瘤预防与治疗, 2018, 31(05):38-41.