糖尿病患者的饮食调整与药物治疗如何配合

糖尿病患者的饮食调整与药物治疗如何配合

陈洪

四川省荣县度佳镇卫生院  643109

糖尿病具备病程长、易反复发作等特点，治疗期间多以饮食控制与药物治疗为主要手段。但是若患者治疗期间出现药物服用与饮食搭配不合理的问题，轻则使药物疗效消失，重则引发相关并发症，危及到患者的生命安全。正因此，如何进行饮食与药物服用的合理搭配，成为糖尿病患者的重点关注问题。本文对糖尿病药物的服用以及饮食的合理搭配作如下阐述：

1 患者饮食与口服降糖药物的搭配

1.1磺脲类降糖药

作为糖尿病患者常用药物之一，口服降糖药物的应用可以通过抑制患者胰岛升糖素，达到帮助患者降糖的目的。当前常用口服降糖药物包括达美康、糖适平、优降糖、D860等。此类口服药物的应用可以在短时间内发挥药效，而为避免患者在药物服用期间出现低血糖的症状，应注重饮食的合理搭配。（1）应保证药物的服用在进食前，尽可能控制进食与药物服用时间间隔保持在20~30min之内，同时患者需要保持符合一定需求的进食量。（2）必须控制患者进食时间的定期，即尽可能保持每日的进食时间相同。（3）合理控制自身运动量，若患者日常运动量逐渐增大，需依据运动量合理加餐，避免因运动量过大导致患者发生低血糖。（4）禁止喝带有酒精的饮料。（5）若患者合并其它病症，可能涉及到对阿司匹林、保泰松等药物的服用。而为避免患者在药物服用时发生低血糖症状，需合理加餐。

1.2双胍类药物

当前糖尿病患者常用双胍类药物包括降糖灵、二甲双胍等药物，此类药物的服用，可以帮助患者通过增加组织与细胞中葡萄糖的利用率来达到降糖的目的，可适用于肥胖糖尿病患者人群。如何进行药物与饮食的合理搭配？正确做法为：（1）患者若单独进行药物服用，极有可能在药物服用后出现腹胀、食欲降低、胃肠道不适等问题。对此，建议患者同时进行药物服用与进食，进而减少不良症状的发生。（3）禁止对含酒精类饮料的吸食。（4）若患者因合并其它并发症而服用阿司匹林等药物，需通过加餐来控制血糖。

1.3葡萄糖苷酶抑制剂

此类药物的服用常见倍欣、拜糖平等药物，此类药物的作用机理为，对人体肠道化合物的分解与吸收进行有效抑制，避免患者在进食后产生高血糖的症状。如何进行葡萄糖苷酶抑制剂与饮食的合理搭配，正确做法为：患者在药物服用期间极有可能出现低血糖症状，并且存在发生腹胀、排气过多等问题。对此患者可以在吃第一口饭时，将药物含在口中嚼碎，连同食物一起服下。

2患者饮食与胰岛素药物的合理搭配

胰岛素药物使用对控制糖尿病患者病情有重要作用，而为进一步提升患者血糖控制效果，饮食的合理搭配同样至关重要。对此，需结合以下几点进行患者饮食与胰岛素药物使用的合理搭配：（1）注意饮食控制。胰岛素药物使用剂量的控制主要是以血糖水平为依据，而饮食的合理控制可以帮助患者合理控制血糖水平，所以务必做到在使用胰岛素药物期间进行饮食的固定。（2）合理控制进餐时间。以起效时间、峰值为基准进行胰岛素药物的划分，包括短效、中效、长效型胰岛素。不同类型胰岛素的起效时间不同，如短效药物的应用会在注射后极短时间内产生作用；中效或长效药物则需在注射后几小时内方可发挥效用。所以，糖尿病患者需要进行进餐时间的合理控制。（3）若患者胰岛素的服用为短效类型，则需在药物使用后30min之内进食，具体进食时间可以依据自身实际情况来确定。（4）若患者胰岛素药物服用为长效类型，则需控制患者进食时间为药物使用后4h左右，避免因过早、过晚饮食而影响到患者血糖控制效果。

3胰岛素使用的患者如何加餐

若患者使用过胰岛素类药物，可视患者实际情况来合理加餐。为避免患者在午餐前出现低血糖症状，建议在9~10点左右加餐。若患者使用中效类胰岛素药物，则可以视情况在15~16点进行加餐。要想避免患者在晚餐后或晚间出现低血糖症状，可以在睡前30min左右加餐。若患者在药物注射后存在进食时间延后的问题，需要通过及时补充食物来达到预防低血糖发生的目的，尽可能以高碳水化合物为主。

4通过宣教加强患者对饮食控制的认知

尽管现阶段饮食控制手段的应用愈发受到人们的重视，但是仍有部分患者对饮食控制认知不到位，不能认识到饮食控制对调节自身血糖的重要性。对此，需要加大对饮食控制的宣传力度，结合对患者实际情况的分析，采用集体讲座、模具演示、单独辅导、宣传手册发放等方式来加强患者对饮食控制的认知。同时，在此基础上指导患者养成合理的饮食习惯，根据病情调整饮食结构，在保证给予自身充足营养的同时，达到有效控制患者血糖的目的。此外，在具体宣教过程中，应告知患者多进食蔬菜、西红柿、白菜等高纤维、维生素食物，并做到少食多餐，避免因患者进食次数过少而引发低血糖症状。

总之，糖尿病患者要想实现对自身病情的有效控制，除了需在遵医嘱的前提下进行药物的规律服用，同时还需结合自身情况制定合适的饮食计划，控制饮食频率，并根据药物的服用来适当加餐，以期通过加餐来控制患者血糖水平，养成良好饮食习惯，减少糖尿病症状的发生。