如何迅速判断急性呼吸道感染病原体

如何迅速判断急性呼吸道感染病原体

龚海燕

夹江县木城镇中心卫生院 四川乐山 614106

呼吸道感染是很多人在换季期间很容易感染到的一种疾病，其和患者日常护理以及身体素质有很大的关系，抵抗力较低的人群，很容易被一些病毒和细菌的入侵，给患者身体造成不同程度的感染，其中像急性上呼吸道感染会给患者带来鼻塞、流涕、咽痛、发热、头痛、发晕、恶心、咳嗽等病症。而下呼吸道感染也是一种较为常见的呼吸道感染疾病，其可有上呼吸道感染的症状，也会表现出剧烈咳嗽，继而出现脓痰，严重者出现支气管痉挛等危险情况，对于呼吸道感染，很多情况都是由于病毒感染而导致的，但多数抗病毒治疗无特异性所以对于呼吸道感染的治疗方法最常见的就是对症下药，但是在用药之前必须正确判断出致病病原体的类型，才能够对病原体下药，下面是对于治疗急性呼吸道感染疾病时如何快速判断病原体种类的一些原则和方法。

一、快速判断急性呼吸道感染病原体的意义

抗感染药物主要作用于细菌、病毒、支原体等本身，能够起到抗病毒、抑制细菌生长的作用，对于人体内出现细菌或者病毒时，服用抗感染药物能够通过抑制细菌在机体内合成细胞壁的过程来达到抑制细菌的生长繁殖，从而阻止了细菌对人体的伤害，由于人体内的细胞并没有细胞壁，所以抗感染药物也不会对人体自身的细胞造成破坏。常见的抗生素有β-内酰胺抗生素。在临床医学上发挥着很重要的作用。但是服用抗感染药物来治疗疾病时也必须要考虑到感染的病原体类型，如果服用了不正确的药物对于人体的健康是百害而无一利的。对于呼吸道感染来说，合理使用抗感染药物进行治疗能够起到很大的作用，但是由于不同的抗感染药物对病情的作用不同以及所造成的副作用也不同，所以一定要按要求去用药，根据病原体感染的特征去用药，从而在“药到病除”的基础上，更加有利于患者的身体健康。

二、如何快速确定呼吸道感染病原体的种类

一般引起呼吸道感染的原因多见两种，一种是由于病毒性感染，另外一种是由于细菌性感染，但是两种原因导致呼吸道感染的早期症状非常相似，如果不经过病原体检查，单凭症状检查是无法得出结论的。下面是几种快速确定呼吸道感染病原体种类的方法：

（一）标本的制作

对于急性呼吸道感染的标本来说，取样和培养是一项非常重要的工作，其对于结果的准确性有着关键性作用，如果在培养过程中出现了不规范的操作，那么对于结果来说是一个没有价值的结论，而且对于检测时间来说也会拖延。所以在取样和培养过程中，标本的取样可以从咽拭子、鼻拭子、鼻咽吸出物当中获取，然后根据不同的检测要求来对这些取样标本进行培养和试验，这一部分的工作是提高判断正确病原体工作的基础，如果能够保证这一项工作的准确率，那么对于判断病原体的工作就可以事半功倍了。

（二）标本的检测

对于标本的检测，可以根据造成急性呼吸道感染的三种病原体类型来进行分类，即针对病毒的检测、支原体的检测、细菌的检测，如果对标本进行上述三种检测，就能够很快得出病原体的类型了。

1、病毒检测

在临床上，造成急性呼吸道感染的病毒往往是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒，还有一些冠状病毒等等，这种病毒的检测可以通过对患者的血象检查进行分析，如果发现白细胞值没有变化或者有轻微降低的情况，以及对取样的咽拭子、鼻拭子或者上呼吸道的分泌物标本进行检测发现有病毒的存在即可证明引发急性呼吸道感染的病原体为病毒。那么对于标本的检测方法可以有“九项呼吸道感染病原体|gM（Ｉ）抗体检测试剂盒”法，这种方法可以根据不同试剂盒的不同要求，来对取样物进行裂解，例如在选择青霉素和链霉素作为采样液，然后通过离心，上清液即可以直接做核酸检测，也可以在上清液中接种细胞进行病毒的分离培养，而对于离心得到的样本则可以采用涂片的方法进行免疫荧光检测等等，这样的方法可以很快速地检测到导致急性呼吸道感染的病原体是否是病毒。

2、细菌检测

在对细菌进行检测时，往往可以直接采用血常规的结果，如果在血常规当中发现白细胞的含量有增多的情况，或伴有中性粒细胞有细胞核左移的现象基本可以说明该抗原体为细菌。

（三）根据相应的症状来进行判断

如何快速判断病原体类型的一个方法就是对患者进行胸部透视或者照片检查，然后结合患者的一些病史、症状、流行情况、咽鼻部的发炎情况来做出相应的判断。

例如细菌性急性呼吸道感染的发病速度快，有非常明显的咽喉痛，而且有发热、怕冷的感觉，患者的体温往往可以到达39摄氏度以上，在检查中可以发现咽喉部有明星充血的情况而且扁桃体肿大以及充血的现象。且患者的頜下淋巴结会有外观可见的肿大，按压会有痛感，但是肺部无明星现象。

而病毒感染的临床特征是为咽喉部发痒以及有灼热感，疼痛的持续时间不长，但是患者会伴有咳嗽且咳嗽时会感到疼痛、讲话有鼻音且较困难。

三、结束语

综上所述，导致急性呼吸道感染的病原体可以利用很多种方法进行检测，这对明确患者的致病原因和致病病原体类型有重要的帮助作用而且还能够提供用药的依据，是必不可少的一项诊断过程。