老人疝气为何总是复发

老人疝气为何总是复发

洛绒吉村

巴塘县人民医院普外科 四川甘孜州 627650

疝气是老年群体中比较常见的一类疾病，而老人疝气和小儿疝气比起来，在治疗上也要更加困难一点，也比小儿疝气容易复发。所以，老人一旦发生疝气必须要尽早去医院就诊和检查。

疝气的病因

引起老人疝气的原因有很多，其中最主要的原因是老年人的腹部肌肉整体强度照比年轻人有所下降，腹内的压力也有所增高。再加上老年人的肌肉已经开始萎缩，腹壁也比较薄弱，而且腹部更加薄弱，再加上腹部也有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，这都给疝气的最终形成提供了良好的通道。除此之外，许多老年人也伴有不同程度的咳喘和便秘及前列腺增生，或者排尿方面的困难等等，这些也会是老年人的腹部压力变高，也为疝气的形成提供了条件。

如果当发现自己腹部或者腹股沟区域（也就是我们所说的大腿根部）出现了反复性的包块，而且在实际的站立或者行走、咳嗽或者劳动的时候出现，当躺下之后就会消失，就应该去医院就诊并排除自己出现疝气的可能，如果有疝气的话，要及时就诊和治疗。

疝气复发的原因

当患者做过手术之后，复发率还是比较大的，这和患者的实际年龄、患者体质、患者疝气的大小和实际的手术方式、手术中的操作和患者是否有腹部高压等原因都有很大关系。特别是老年人，在做过疝气手术之后，更容易复发。一般情况下，我们认为复发的原因与以下条件有关：

1. 患者腹壁薄弱

由于老年人的实际活动量比较少，也没有一些针对腹部的锻炼，会导致腹部的肌肉发生退行性的病变，让腹部的肌肉逐渐变得薄弱。当患者发生长时间的咳嗽现象，或者排尿困难现象时，都会引起患者的腹部压力变大，这时患者的内脏就可以通过腹壁薄弱的肌肉突出到提标记之外，进而形成腹部外的疝气或者原有疝气的复发。

2. 长期便秘

老年人大多都是结肠平滑肌和腹肌、以及膈肌和提肛肌的张力都随着年龄而降低，直肠的反射也会减弱，与此同时，老年人的饮食习惯和排便习惯等也与正常水平略有区别，再加上老年人的综合体制比较削弱，都会导致老年人发生便秘的现象，而便秘又会增加患者的腹腔内压力，让患者做过疝气手术的疝气变得更容易复发。

3. 长期咳嗽

老年人的自身免疫力随着年龄的增长而下降，呼吸系统的保护功能也跟着一起下降，非常容易患上急性支气管炎和慢性支气管炎、肺部不同程度的感染等，而这些疾病往往都伴有长期的咳嗽症状。咳嗽的同时，腹部内的腹腔压力就会增大，腹腔压力越大，疝气的复发性也会越大。

4. 排尿困难

有些老年患者同时患有前列腺增生、膀胱肿瘤等引起排尿困难的疾病，甚至有些会引起尿潴留。这些不同程度的排尿困难问题，都是增加患者腹部内腔压力的主要原因，同时也是造成老年人疝气复发的主要原因。

基于此，老年人如果患上了疝气需要进行手术的话，要在疝气手术之前，积极治疗会引起腹部压力增大的疾病，例如要预防有关呼吸道相关的疾病，要控制有关前列腺的疾病，要保持大便的正常等等。与此同时，还要不断的通过相关运动来加强自己腹部肌肉的综合力量，以减少手术之后疝气复发的几率。针对增强腹部力量的主要运动方法包括仰卧起坐、抬腿、对腹部进行按摩等等。手术之后患者也要特别注意休息，在休息时也要采取卧床的形式，最好不要太早的进行与负重相关的运动或者体力活，以免影响手术伤口的愈合及疝气复发。

如何预防疝气的复发

1. 锻炼增强腹肌的力量

适当增强患者腹壁肌肉的强度不仅可以减少疝气的发生，也会减少疝气的复发。可以做一些适合的体育锻炼，诸如简单的弯腰或者躯体上的屈伸运动，老年人可以做一些诸如太极拳、体操等简单的运动，但是最好不要做一些比较剧烈的运动，特别不要做拿起重物的锻炼。做适当的体育锻炼也可以保证老年人的身体健康，保证老年人的体重，因为有研究也表明，老年人的肥胖也是患疝气和复发疝气的一个重要因素。

2. 戒烟

不论是老年人还是年轻人，长期且大量的吸烟都会增加患肺部病症和咳嗽几率，尤其是对于患过疝气的老年人来说，长期的吸烟往往会伴有长期的咳嗽，而咳嗽会使老年人的腹腔压力不断增大，让疝气复发的几率变大。同时，也有研究发现，吸烟会使得腹壁的胶原纤维代谢变得紊乱，让腹壁的强度变低。所以，老年人，特别是患过疝气的老年人应该戒烟，以防止因为咳嗽而造成的疝气复发。

3. 不要提重物

老年人往往都是肩负一家人一日三餐的，所以平时去菜市场的次数也比较多，老年人买菜也喜欢一次买许多，这也使得许多老年人不得不拿着重物回家，这种动作和行为是最容易引起疝气复发的原因。而且例如一些搬动煤气罐、提重物上较高楼层这些事情老年人或者患过疝气的人更加不要尝试。因为这些用力的行为和动作都会使得腹部内的压力变大，甚至急剧上升，进而使得疝气突然性的复发。

4. 平衡饮食，预防便秘

老年人的饮食结构应该整体上做到“三多一少”，具体上来讲就是要多吃富含膳食纤维的蔬菜，尤其可以多吃芹菜和韭菜一类，要多吃粗粮，也就是全麦类的主食和水果，要少吃一些比较油腻的和口味过于重的食物。除此之外，老年人最好在起床之后喝一杯温开水或者温热的蜂蜜水，也要有意识的为自己养成定时排便的良好习惯。如果已经患有便秘的话，要及时就医，并在医生的指导下，服用相关药物。

5. 保持小便通常

在男性老年人群体中，有半数以上都患有不同程度的前列腺疾病，而80岁之后，男性患前列腺疾病的几率更高达85%以上。患上前列腺疾病之后，患者会出现尿频、尿急和排尿时费力等会致使腹部压力增大的一系列症状。老年人当发现自己有如上症状的时候，应该尽早治疗相关前列腺疾病，以保证自身排尿顺畅，以减少腹内的压力增大，进而避免本来就比较薄弱的腹壁需要承受更多的压力，进而使得疝气再次复发。