糖尿病的危害

糖尿病的危害

张益

四川省富顺县人民医院 四川 富顺 643200

现阶段国内糖尿病的患病率在当今世界尽管并非最多的，但鉴于人口非常多，患病的一定人数仅低于美国，居当今世界第2位，况且近年来我国经济的迅速发展，糖尿病的患病率在国内，特别是在现阶段国内的一二线城市显著升高。

一、糖尿病分类与区别

糖尿病按发病原因可划分为：原发性糖尿病（通常所谈及的糖尿病）、继发性糖尿病，还有其他原因造成的糖尿病。通常在临床医学中，具体将糖尿病划分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病（如，图1）。

图1：糖尿病四大类型

伴随着社会经济发展还有大家生活习惯的变化，国内2型糖尿病的患病率逐步增加，现阶段国内有1.14亿糖尿病患者，糖尿病已成为重大的公共卫生问题。科研表明，糖尿病早期的患病率达到50.1%，而后期也会造成身体组织损害，尤其是眼、肾、心脏、血管、感染、孕妇等。糖尿病是一项高发的疾病，它的危害非常多，其中最主要的危害就是造成身体各个器官和组织伤及引起严重的并发症，这些并发症容易引起患者残疾甚至死亡（如，图2）。

图2：糖尿病并发症图

二、糖尿病对人体的危害

1对眼球的危害

糖尿病患者除动脉血管硬化、眼底病变，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障是糖尿病危害眼球的主要表现^[1]。糖尿病对神经的危害。糖尿病神经病变是糖尿病最多见的慢性并发症中的一种，这也是糖尿病丧命和致残的主要原因，是一个糖尿病的危害。

2对肾脏的危害

糖尿病肾病的主要是病理改变，早期为基底膜增厚和系膜基质增多；晚期则为硬化性改变，不伴明显细胞增生，包括弥漫性肾小球硬化和结节性肾小球硬化，前者比较常见但是无特异性；后者少见却为糖尿病肾病较为特异性的病变，但并非糖尿病肾病特有，在肾小球硬化的同时尚可见渗出性病变。考虑到高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病的发生和发展。糖尿病肾病早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因^[2]。
3对心脑血管的危害

心脑血管并发症是糖尿病致命性的并发症。这一类糖尿病的危害主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白糖化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤，从而形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈直线上升。

4对周围血管的危害

糖尿病对患者的损伤是周身性质的，所以说糖尿病损伤的血管有大血管、中血管、小血管都有损伤。大血管比如说冠状动脉血管：脑血管容易得脑梗、心梗；小血管比如说末梢血管疾病，常见的为坏足。
5感染的危害

这种糖尿病的危害，常见有皮肤感染反复发生，偶尔可造成败血症;霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒、甲癣、足癣、泌尿道感染。除此之外，易于感染肺结核，如果得病，扩散范围广，易成断层，空洞，患病率比健康人高五倍。

6 对孕妇的危害

1. 糖尿病患者大多数有血管内皮肤局部组织增生及管腔狭小的转变，故最易并发妊高征，其患病率为普通孕妇的4~8倍^[3]；（2）糖尿病患者的白细胞都有各种功能缺欠，如：趋化性、吞噬作用、杀菌作用均显著降低。因而糖尿病孕妇易出现感染以至于发展为败血症。糖尿病孕妇的羊膜常因超量分泌而导致羊水过多，患病率更是高达8-30%，时而出现羊水量剧增，以至于诱发孕妇心、肺功能失常的严重危害；（3）糖尿病产妇因糖的合理利用过低，未能生成充足的的能量维持常规产程进展，正常产程进展较慢或生产子宫无力出血；（4）糖尿病孕妇常因胎儿巨大或特殊紧急情况需立即手术分娩，手术诱发的并发症也随之增高。

7对胎儿的影响

妊娠期糖尿病，假如血糖控制不佳，对胎儿有较大的危害^[4]。对胎儿的危害主要有：胎儿宫内死亡和先天性出现异常等并发症的风险性增多；巨大儿的发病风险性增多；新生儿低血糖、黄疸.、红细胞增多症和低钙血症的发病率是持续上升的，青春期或者青年期患肥胖^[5] 、糖耐量异常和糖尿病的风险性增多。现阶段临床上对胎儿最常见的危害主要以产后新生儿低血糖和巨大儿较多见。

糖尿病的危害性是非常大，检查指标中百过高的葡萄糖可循着静脉血走向全身上下各个地方，假如糖尿病无法有效地控制，则有可能造成诸多并发症，危害全身上下组织器官，甚至于连头发、指甲也会受牵连。因此，我们必须做好预防工作，尽可能的防止糖尿病发生。

参考文献

[1]赵长影.糖尿病患者眼部并发症的发病情况及其特点分析[J].糖尿病新世界,2017,20(05):172-173.

[2]赵鹏鸣,王俭勤,梁耀军.内皮细胞损伤在糖尿病肾病发病机制中的作用[J].中国糖尿病杂志,2016,24(02):169-172.

[3]尚梦玲.妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素研究[J].实用糖尿病杂志,2019,15(03):63.

[4]胡罡.妊娠期糖尿病对胎儿发育影响的223例超声检测分析[J].实用糖尿病杂志,2019,15(04):47.

[5] 王兴纯,曲伸.腹型肥胖及其危害[J].糖尿病天地(临床),2015,9(03):135-136.