重性精神疾病患者行居家康复护理的效果分析

重性精神疾病患者行居家康复护理的效果分析

张华香

云南省德宏州陇川县疾病预防控制中心 云南陇川 678700

摘要：目的 针对重性精神疾病患者行居家康复护理方式，观察其效果。方法 从2019年6月～2020年6月时间段中选择70例我院出院的重性精神疾病患者作为研究对象，并将其按照随机原则分为对照组和实验组。对照组患者主要采用常规护理方式，实验组患者需在常规护理基础上行居家康复护理方式，对两组患者生活自理能力（ADL）、社会功能缺陷量表（SDSS）评分、康复疗效评定量表（IPROS）评分、用药依从性以及复发率等指标进行对比。结果 经过护理后，实验组ADL评分、SDSS评分以及IPROS评分和用药依从性和复发率均明显优于常规护理的对照组患者，两组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予重性精神疾病患者居家康复护理的方式，对提升患者生活自理能力和用药依从性、减轻社会功能缺陷、降低复发率等均具有良好的效果，值得推广与使用。

关键词：重性精神疾病；居家康复护理；效果；分析

精神科常见的精神分裂症、偏执型精神障碍、分裂情感性精神病、双相（情感）障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）、由癫痫引发的精神障碍等疾病都属于重性精神疾病的范畴。通常，对于急性发病期的精神疾病患者需要入院进行治疗，待其转入稳定期后则居家或者进入到社区当中治疗。根据相关研究了解到，对于居家治疗的重性精神疾病患者采用居家康复护理的方式能够收获较好的疗效，因此，本研究主要以2019年6月～2020年6月为时间段，随机选取了70例重性精神疾病患者作为研究对象，观察居家康复护理的应用效果，现报告如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

本次研究将2019年6月～2020年6月为时间段，选取70例在此期间出院的重性精神疾病患者，随机分为对照组和实验组，每组各35例。对照组患者中，男性和女性患者分别为19例、16例，年龄处于34～76岁之间，平均年龄（55.62±5.34）岁。实验组患者中，男性和女性患者分别为21例、14例，年龄在29～72岁之间，平均年龄（56.68±3.34）岁。两组患者症状均与重性精神疾病的诊断标准一致，一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组主要应用常规护理的方式，例如在出院后记录患者信息，进行电话联系和一般随访等；而实验组需要以常规护理为基础，进行为期3个月的居家康复护理，具体措施主要包括以下几点：

第一，建立家庭护理组，护理组成员主要由家庭签约医生、家签团队护理人员、村（社区）社干（委员）和家属所构成，并按照特定时间进行家庭随访，以此指导患者用药等；第二，实施精神卫生教育。首先，向患者和家属发放有关精神疾病的宣传手册和知识资料，并讲述按时服药的重要作用和必要性，以此促进患者服药依从性的提升。其次，进行精神疾病症状、复发症状等知识的讲述，使患者和家属对此病症有更清晰的了解与掌握。最后，还要与家属进行交流与沟通，督促家属为患者建立一个良好的生活环境^[1]；第三，进行心理干预。积极与患者进行沟通，鼓励患者在沟通过程中表达自己需求、感受以及自身对疾病的认识。对于病情减轻的患者来讲，还要与其围绕导致疾病发作因素进行讨论，这不仅有助于患者对自身情况和疾病的了解，而且也能达到纠正患者不良行为和习惯的目的。就处于恢复阶段的患者来讲，心理安抚必不可少。因此，护理人员不仅仅要注重其负面情绪的疏导，而且还应鼓励患者积极参与到劳动和社会活动当中，帮助患者正确认识工作、家庭和生活，这对于提升患者适应能力也具有重要意义；第四，开展康复训练。家属要充分发挥自身的引导作用，以此促进患者良好生活习惯的养成。同时，还要督促患者及时用药，并为其制定规律的作息时间。此外，家属还可以鼓励患者多参与一些家庭聚会等项目，锻炼患者与人沟通的能力，强化其社交技巧。

1.3观察指标

对比两组患者的ADL评分、SDSS评分、IPROS评分、用药依从性和复发率。ADL评分时，总分为100分，得分情况与患者日常生活能力呈正相关；SDSS主要由10项评分因子构成，分值与患者社会功能缺陷情况呈反比；IPROS评分由5项评分因子组成，分值与患者康复效果呈反比^[2]。

1.4统计学方法

此次研究所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行检验，设定P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者ADL评分和SDSS评分情况对比

经过护理后，两组ADL和SDSS评分呈现出了显著差异，且具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。

表1 两组患者ADL评分和SDSS评分情况对比

2.2两组患者IPROS评分情况对比

IPROS评分共包含五项评分因子，具体数据见表2.

表2 两组患者IPROS评分情况对比

2.3两组患者用药依从性情况及复发率情况对比

两组患者护理后的用药依从性情况及复发率数据见表3.

3.讨论

从临床角度来讲，精神疾病主要是由于受到外界不良刺激而引发的大脑功能异常，进而导致的认知、情感等精神活动失调紊乱性的疾病^[3]，甚至部分患者还存在暴力倾向，不仅自身身心健康和生活质量受到极大影响，而且还给家人带来了极大的负担。通常，精神疾病患者入院进行治疗时，主要应用的是药物和心理治疗的方式，待患者病情稳定后，则可以出院进行巩固治疗。据了解，当前社会精神卫生知识普及率还处于有待提升的状态，同时，普及面也有待拓宽，而精神疾病患者社会适应能力较为低下，在此背景下，强化家庭康复护理尤为重要^[4]。

此次研究过程中，对实验组患者采取了为期3个月的居家康复护理，主要细分为了成立护理小组、实施精神卫生教育、进行心理干预和进行康复训练四个方面。通过对比对照组和实验组的ADL评分、SDSS评分、IPROS评分可以得知，应用居家康复护理的实验组患者各项评分均优于采用常规护理的对照组患者。同时，经过居家康复护理，患者的用药依从性和复发率等指标与常规护理的对照组也存在显著差异，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。因此，在后续针对重性精神疾病患者实施护理时，可以在常规护理基础上行居家康复护理的方式，以此改善重性精神疾病患者的各项能力。

参考文献

[1]赵彦.浅谈老年精神科患者的居家护理管理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(01):19.

[2]邓秀花,张笑兴,曾令文,郭少芬.社区精神病管理患者中医养生康复的应用思路[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(12):56-58.

[3]邱永宏.重性精神疾病患者行居家康复护理的效果分析[J].临床医学工程,2018,25(12):1703-1704.

[4]顾勤贤,郭晓明,钱珍华.居家精神病患者服药依从性的护理干预[J].中国卫生标准管理,2018,9(09):157-159.