将手术室护理路径应用于腹腔镜手术室护理中对预后康复的改善效果

将手术室护理路径应用于腹腔镜手术室护理中对预后康复的改善效果

程建姝

济南市第三人民医院 , 山东济南 250132

【摘要】目的：研究手术室护理路径应用于腹腔镜手术室护理中对预后康复的改善效果。方法：将我院2019年4月至2020年4月行腹腔镜手术的70例病人作为实验对象，根据抽签法将实验对象分为实验组与参照组，两组各35例。参照组给予常规护理，实验组在参照组基础上增加手术室护理路径，对比两组病人术后不良事件发生率及护理满意度。结果：实验组不良事件发生率5.71%比参照组不良事件发生率20.00%低，且实验组满意率97.14%比参照组满意率77.14%高，组间差异较大（P＜0.05）。结论：在腹腔镜手术室护理中应用手术室护理路径，对降低术后不良事件发生率有着显著效果，能促进病人预后康复，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】手术室护理路径；腹腔镜手术；预后康复

腹腔镜手术由于手术伤口小、失血量少、术后恢复快等优势，在临床中应用较广，但该手术方式属于侵袭性操作，术后仍会出现不良反应，对病人预后康复造成影响^[1]。为进一步提高腹腔镜手术治疗效果，减少不良事件，促进预后康复，我院选取70例行腹腔镜手术的病人对手术室护理路径在该手术护理中的预后效果进行研究，研究报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年4月至2020年4月行腹腔镜手术的70例病人作为实验对象，根据抽签法将实验对象分为实验组与参照组，两组各35例。其中参照组男23例，女12例；年龄24~70岁，平均年龄（47.5±5.8）岁。实验组男20例，女15例；年龄22~73岁，平均年龄（47.1±5.2）岁。所有实验对象基础资料对比无显著差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：经告知后所有研究对象均自愿参与。

排除标准：患有严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤病人；肝肾器官严重受损者；精神意识不清晰，无法正常交流者；哺乳或妊娠期妇女。

1.2方法

1.2.1参照组

两组病人均实施腹腔镜手术治疗。参照组给予常规护理干预，保证住院环境安静、干净，为病人提供舒适的环境，指导病人进行术前常规检查；术中协助医生完成手术；术后指导病人用药、饮食等，保障病人生命体征正常。

1.2.2实验组

实验组加强手术室护理路径，手术前：收集病人基本信息，包括既往病史、性别、年龄、体重等，给病人及陪同人员方法健康教育宣传资料，主动向其介绍住院环境、责任医生及护士，消除病人对环境的陌生感，并讲解术前注意事项、相关疾病介绍、手术治疗的必要性等，提高病人对疾病及手术治疗的认知；面对病人不良心理，进行进行心理干预，疏导病人不良情绪。术中：手术治疗当天，为病人做皮试及灌肠工作，观察病人血压、血液循环、心率等，避免术中出现意外；为病人调整舒适的体位，调整手术室的灯光等，减轻病人心理压力，嘱咐病人放心接受治疗；检查腹腔镜手术所需设备是否齐全、完整，并做好消毒措施，避免感染；严格依照手术操作方法，协助医生完成手术。手术后：及时将病人送入监护室，给予病人吸氧、抗生素治疗，待病人呼吸及各项生命体征基本正常后，可转入普通病房，并每隔1小时监测1次；及时告知病人及陪同人员手术结果，并告知病人术后要禁食6小时，如果病人没有出现恶心呕吐等不良事件，可适当食用一些促进排气的流质食物，制定合理的饮食计划，保证病人蛋白质及维生素的摄入量；做好导管护理，避免出现堵塞，观察病人引流液颜色、引流量等；定时帮助病人翻身，降低褥疮发生几率；根据病人恢复情况，鼓励病人早日下床活动，进行康复功能训练，促进预后康复。

1.3观察指标

对比两组病人术后发生的褥疮、腹泻、呕吐不良事件发生率。对比两组病人护理满意度，采用我院自制的护理满意度评分表，满分100分，90分以上为非常满意，60~89分满意，60分以下为不满意；满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

实验数据采用SPSS22.0统计软件分析，计数资料以（%）表示，x²检验，P＜0.05可认为有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组病人发生的不良事件

表1数据表明，实验组不良事件发生率5.71%显著低于参照组不良事件发生率20.00%，差异较大（P＜0.05）。

表1两组病人不良事件发生率对比[n(%)]

2.2对比两组病人对护理的满意度

表2数据表明，实验组护理满意率97.14%显著高于参照组护理满意率77.14%，差异较大（P＜0.05）。

表2两组病人护理满意度对比[n(%)]

3.讨论

腹腔镜手术在腹腔镜的引导下操作，方便医生直观的观察病灶，进而有效根除病灶，不仅提高手术治疗的有效性，且因该手术创伤小，有利于减轻病人痛苦，促进病人术后康复^[2]。但术后仍有感染事件发生，提高不良事件发生几率，对病人预后康复造成严重影响，所以在围期手术过程中需要寻求有效的护理干预，常规护理缺乏综合性护理手术，效果不佳，不能满足病人实际需求。

手术室护理路径通过给予病人术前、术中、术后护理干预，能及时了解病人病情发展情况及心理状况，并根据病人实际情况，采取针对性措施，降低不良事件发生几率，鼓励病人早日下床活动，从而缩短恢复时间^[2]。结果表明：实验组不良事件发生率低于参照组，且实验组护理满意度高于参照组，差异较大（P＜0.05）。在腹腔镜手术室护理中运用这种护理干预对改善预后康复具有显著效果，从而提高病人对护理的满意度。

综上所述，手术室护理路径应用在腹腔镜手术室护理中，能减少不良事件发生，提高护理满意度，加快预后康复，值得推广。

参考文献：

[1]周颖. 手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者预后的影响分析[J]. 现代诊断与治疗, 2018, 29(019):3175-3176.

[2]卢利琼. 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用[J]. 中外医学研究, 2018, 016(009):89-90.

[3]马毅. 手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响[J]. 名医, 2019, 000(004):184-184.