血液净化中心院内感染的风险因素与临床护理干预研究

血液净化中心院内感染的风险因素与临床护理干预研究

刘丽

济南市济钢医院 , 山东济南 250101

【摘要】目的：探讨血液净化中心院内感染的风险因素与临床护理干预研究。方法：本次研究所选取的研究对象，是在我院血液净化中心接受治疗的患者，选取时间段为2018年3月-2019年3月，共有80例患者参与。其根据检查结果分为40例对照组（未发生院内感染者）和40例实验组（发生院内感染者），分析血液净化中心院内感染的风险因素。结果：Logistic回归发现，影响血液中心治疗患者发生院内感染的因素有年龄、基础疾病数量、导管时间延长、血液净化中心清洁与消毒工作不到位（P<0.05）。结论：血液净化中心治疗患者会受多种因素影响发生院内感染，包括年龄、基础疾病数量、导管时间延长、血液净化中心清洁与消毒工作不到位，为此加强临床护理干预十分重要。

【关键词】院内感染；血液净化中心；风险因素；临床护理

目前，各种肾脏疾病、药物或毒物中毒等发生率逐年呈上升趋势，而此类疾病多具有急、危、重等特点，血液净化治疗能够有效提高患者的生存质量，但在治疗过程中还需要警惕不良事件的发生，如院内感染^[1]。其是血液净化治疗患者较为常见的并发症，会严重影响治疗效果，甚至会发生死亡的后果，故而分析血液净化中心治疗时发生院感的危险因素，并加强护理干预具有积极意义^[2]。本次研究就血液净化中心院内感染的风险因素与临床护理干预进行观察和研究，详细内容包含有以下方面。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选取的研究对象，是在我院血液净化中心接受治疗的患者，选取时间段为2018年3月-2019年3月，共有80例患者参与。其根据检查结果分为40例对照组（未发生院内感染者）和40例实验组（发生院内感染者）。80例患者中男女分配占比为58.75%（47/80）和41.25%（33/80）。患者年龄最大值不超过84岁，年龄最小不小于35岁，平均年龄为（53.74±7.41）岁。基本资料无异（P＞0.05）

1.2 方法

所有研究对象均在接受问卷调查前，行肝肾功能检查、体格检查、血清生物学检查。根据各项检查结果将80例患者分组。分组结束后，统一进行问卷调查，此次研究匿名进行，仅做研究使用，由调查员先向被调查者阐明此次调查的目的、意义以及内容，确保被调查者调查内容真实，现场填写问卷，如有疑问现场询问核实，当场填写并当场收回，填写完毕后进行检查。发放问卷85份，回收80份，有效回收率为94.12%。

1.3观察指标

分析血液净化中心治疗患者发生院内感染的影响因素

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS23.0展开整理分析，计数资料采用2，表示为（%），计量资料采用t，表示为（ ±s），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。

2. 结果

2.1影响因素分析

Logistic回归发现，影响血液中心治疗患者发生院内感染的因素有年龄、基础疾病数量、导管时间延长、血液净化中心清洁与消毒工作不到位（P<0.05）。

表1 影响因素分析

3.讨论

本次的研究结果表示，影响血液中心治疗患者发生院内感染的因素有年龄、基础疾病数量、导管时间延长、血液净化中心清洁与消毒工作不到位（P<0.05）。护理干预内容不仅包括患者，也包含医院管理。

从患者角度出来，年纪越大、基础疾病越多的血液净化治疗患者发生院内感染的几率较大。这与患者的体质、心理、生理等多种因素相关。护理人员需要做好：（1）心理护理干预：接受血液净化治疗的患者，病情通常比较严重，且接受治疗的时间较长，很多患者有比较严重的不良心理状态特别是老年患者，会产生抵触、恐慌等心理，影响治疗的正常进行

^[3]。护理人员需要对患者的心理状态进行评估，了解患者的家庭背景、文化程度等，制定针对性的心理护理措施。多和患者及家属进行沟通，营造良好的治疗环境，能够增强护患之间的信任感和依赖性，便于治疗顺利。（2）健康教育：患者会因为导管时间的延长，对治疗产生怀疑的态度，不愿意接受治疗，故而需要护理人员根据患者的受教育情况以及知识理解能力，制定针对性的健康教育方案，利用多种途径，如血液净化治疗中心视频播放、大厅放置有关介绍牌等，让患者对疾病有正确认知，同时护理人员也可将患者相关生命指标转归的意义告知患者，也能提高患者治疗依从性。（3）感染发生的主要因素还与患者的免疫力有关，护理人员可通过设计食疗和运动疗法来增强患者免疫力，提高抵抗感染的能力。

从医院方面来说，院内感染的发生还与血液净化中心清洁与消毒工作不到位有关。为此，需对要血液净化中心护理人员加强责任意识的相关培训，自觉形成严谨自律的工作作风和慎独精神，血液净化时要严格按照无菌要求进行护理操作，穿刺前， 执行7步洗手法，戴双重手套，严格落实无菌操作的规章制度^[4]。建立完善的护理质量考核制度，掌握护士对技能操作的熟练程度以及对手卫生的执行力度，实施惩奖制度。同时我们科已经成立质控小组，每季度对血液净化中心进行空气取样培养，及时发现问题并进行解决，为预防院内感染做出不懈努力。

血液净化中心治疗患者会受多种因素影响发生院内感染，包括年龄、基础疾病数量、导管时间延长、血液净化中心清洁与消毒工作不到位，为此加强临床护理干预十分重要。

参考文献：

[1]卢丹丹. 血液净化中心护理风险隐患及护理干预措施[J]. 国际感染杂志, 2020, 009(002):P.211-211.

[2]曾梅花. 血液净化中心护理风险隐患及干预[J]. 中国保健营养, 2019, 029(010):188.

[3]葛静. 血液净化中心控制医院感染的护理管理研究[J]. 医药前沿, 2018, 008(012):293.

[4]刘丽娟, 张晓玲, 袁继福,等. 综合护理干预在血液透析患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(29):189-190+193.