抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用效果

抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用效果

马丽

双鸭山市双矿医院 黑龙江 双鸭山 155100

摘要：目的：评价在高胆红素血症患儿中开展抚触护理的临床使用价值。方法：数据计算资料为2018年6月～2019年7月期间的72例高胆红素血症患儿，参考抽签法对样本分组，每组36例，常规组实施一般护理，抚触组实施抚触护理，比对计算两组高胆红素血症患儿的临床护理情况。结果：抚触组高胆红素血症患儿住院天数、血清胆红素浓度、黄疸持续时间、临床护理有效率对比常规组相关数值，P＜0.05，统计学显示组间计算参比意义。结论：将抚触护理使用于高胆红素血症患儿中可改善临床护理效果。

关键词：高胆红素血症；抚触护理；血清胆红素 效果

Application effect of touch and touch in nursing care of newborn children with hyperbilirubinemia

Abstract: Objective: To evaluate the clinical value of touch nursing in children with hyperbilirubinemia.Methods: The data were calculated from 72 children with hyperbilirubinemia from June 2018 to July 2019. The samples were pided according to the draw method, with 36 cases in each group. The routine group received general care, while the touch group received touch care, and the clinical care of the two groups was compared and calculated.Results: The length of hospital stay, serum bilirubin concentration, duration of jaundice, and clinical nursing efficiency of children with hyperbilirubinemia in the touch group were compared with the relevant values in the conventional group, P < 0.05, showing the statistical significance of inter-group calculation of reference.Conclusion: The application of touch nursing in children with hyperbilirubinemia can improve the clinical nursing effect.

Keywords: Hyperbilirubinemia;Touch nursing;Serum bilirubin effect

高胆红素血症在新生儿中较为常见，如不及时予以有效的干预，可导致新生儿出现胆红素脑病或中枢神经系统损害，严重影响新生儿的正常生长发育^[1]。近年来我院将抚触护理应用在了高胆红素血症新生儿的护理中，结果发现护理效果较为满意，故笔者以本院收治的72例高胆红素血症新生儿作为样本进行了分组对比试验，旨在进一步论证抚触护理对新生儿高胆红素血症的护理效果，并为临床工作者提供相关理论依据。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次计算研究以抽签法将2018年6月～2019年6月期间诊治的72例高胆红素血症患儿进行分组，常规组36例，男性与女性是19:17，最大年龄26 d，最小年龄1d，中位年龄（13.22±2.22）d；抚触组36例，男性与女性是18:18，最大年龄27 d，最小年龄2d，中位年龄（13.58±3.22）d。软件计算抚触组和常规组数据基础资料，P＞0.05，无数据之间统计验证意义。

1.2方法

对常规组患儿实施常规护理，包括对患儿的生命体征以及病情进展情况进行严密的监测，对患儿精神状态、吃奶情况、肌张力情况以及大小便情况进行密切观察，如有异常及时处理，遵医嘱对患儿进行相关药物以及蓝光照射等治疗和护理，保持患儿皮肤清洁、干燥，防止受损，为患儿做好保暖措施，合理喂养患儿，以及做好对感染等并发症的预防等；对抚触组患儿则在常规护理的同时予以抚触护理，即在患儿吃奶后1h左右开始进行抚触护理，抚触前将室温调至28℃~30℃，并在室内播放节奏舒缓、声音轻柔的音乐，然后护理人员将双手涂上润肤油，按照从头面部（前额、下颚、头部）到腹部再到四肢，最后到背部、臀部的顺序依次对患儿进行轻柔的按摩，每日上午和下午各抚触1次，每次按摩15min。

1.3数据指标分析

计算分析抚触组和常规组高胆红素血症患儿住院天数、血清胆红素浓度、黄疸持续时间、临床护理有效率。患儿经护理干预黄疸症状全部消退，恢复到正常水平的血清胆红素指标，其它临床指得到显著改善判定为显效；患儿经护理干预黄疸症状基本消退，并且基本恢复到正常水平的血清胆红素指标判定为有效；患儿经护理干预不符合上述判断标准判定为无效。

1.4统计学处理

所得数据处理采用SPSS 18.0软件，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以n（%）表示，行χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组效果比较

抚触组高胆红素血症患儿临床护理有效率97.22%，无效1例，有效17例，显效18例，常规组高胆红素血症患儿临床护理有效率77.78%，无效8例，有效13例，显效15例，P＜0.05，统计学显示组间计算参比意义，见表1。

表 1 两组患者的有效率对比情况[n（%）]

2.2两组患儿恢复情况比较

护理前两组血清胆红素水平比较，差异不显著（P＞0.05）；护理后，两组血清胆红素水平均较护理前降低，但抚触组显著低于常规组，且护理后抚触组患儿胎便转黄时间、住院时间均短于常规组（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组患者恢复情况对比

3讨论

相较于成年人，新生儿红细胞释放的胆红素更多，而新生儿肝细胞功能又尚不成熟，一方面摄取胆红素的能力较低，另一方面结合胆红素的能力较差，所以高胆红素血症在新生儿中具有较高的发病率^[2]。虽然新生儿高胆红素血症的临床表现并不严重，但是新生儿的血脑屏障尚未发育成熟，长时间高含量的胆红素容易透过血脑屏障达到患儿脑内，进而引发胆红素相关脑病，因此必须要及时采取有效措施来改善患儿的胆红素水平和黄疸症状。

抚触是一种通过有序的、有技巧的抚摸刺激来使患儿产生一定的生理效应，从而达到促进患儿生长发育、增强患儿机体免疫力、增加患儿睡眠以及给予患儿安全感等作用的方法。研究表明，通过抚触可以促进高胆红素血症新生儿胆红素的排出及其正常生长发育^[3]。而本文通过研究也发现，在治疗有效率方面，抚触组（97.22%）显著高于常规组（77.78%）（P＜0.05）；在患儿恢复情况方面，抚触组血清胆红素水平低于常规组，且胎便转黄时间、住院时间均短于常规组（P＜0.05）。提示抚触还能有效促进患儿的生长发育。由此可见，抚触护理在高胆红素血症新生儿的治疗效率的提高、临床症状的改善以及生长发育等方面均具有重要作用。考虑是因为相对于神经系统来说，皮肤是其外在感受器，当护理人员用双手轻轻抚摸患儿时，可以对患儿产生大量温和的、良好的刺激，而这些刺激可以通过皮肤这个感受器传达给中枢神经系统，并促使大脑皮层对这些刺激进行判断、分析并做出一定的反应，从而能够促进患儿神经系统的发育，并可促进机体激素分泌活力的增加，进而帮助患儿尽快恢复健康。

结论

综上所述，抚触护理对高胆红素血症新生儿生长发育、临床症状的改善以及治疗效率的提高均具有积极的促进作用，值得临床多加应用。

参考文献

[1]迟春昕,侯海萍,陆丽华,等.经络抚触对新生儿高胆红素血症患儿治疗依从性和生长发育的影响[J].海南医学,2018.017(088):77,79.

[2]李淑娟.经络抚触对新生儿高胆红素血症患儿治疗依从性和生长发育的影响[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,019(088):177,179.

[3]韩伟琼.抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用效果探讨[J].健康大视野,2019,000(020):126-127.

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