氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的影响

(整期优先)网络出版时间:2020-12-02
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氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的影响

欧阳喆

江西省永新县精神病医院 江西 吉安 343400



【摘要】目的探讨对精神分裂症(阴性症状为主)患者采用氨磺必利药物进行治疗后对其认知功能产生的影响。方法:将我院2017年06月~2020年04月收治的50例精神分裂症(阴性症状为主)患者数字奇偶法分组;氨磺必利组(25例):采用氨磺必利药物完成疾病治疗;利培垌组(25例):采用利培酮药物完成疾病治疗;对于两组精神分裂症患者认知功能实施WCST(威斯康星卡分类检测)测定,就组间精神分裂症治疗总有效率以及WCST测定结果展开对比。结果:氨磺必利组精神分裂症患者治疗总有效率(96.00%)高于利培垌组(60.00%)明显(P<0.05);氨磺比利组精神分裂症患者WCST正确个数以及总数均多于利培垌组明显,随机错误个数以及持续错误个数均少于利培垌组明显(P<0.05)。结论:氨磺必利药物有效应用,可使精神分裂症(阴性症状为主)患者治疗效果明显增强,并将患者认知功能明显改善,最终实现精神分裂症患者有效预后。

【关键词】氨磺必利;阴性症状;精神分裂症;疗效;认知功能

精神分裂症作为常见脑部疾病之一,其特点集中于病情反复发作方面,并且持久性缺陷影响会使患者呈现出阴性症状现象,主要表现为认知功能障碍方面,对患者生活质量与社会功能造成影响较为显著,对此确定有效方法将精神分裂症患者认知功能改善意义显著[1]。本次研究将针对精神分裂症(阴性症状为主)患者探析氨磺必利药物运用可行性,以实现精神分裂症患者有效预后。

1资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年06月~2020年04月收治的50例精神分裂症(阴性症状为主)患者数字奇偶法分组;氨磺必利组(25例):女17例,男8例;年龄区间为23岁~61岁,平均为(39.59±1.29)岁;病程区间为5个月~10年,平均为(3.15±0.15)年;利培垌组(25例):女18例,男7例;年龄区间为25岁~62岁,平均为(39.63±1.33)岁;病程区间为6个月~12年,平均为(3.19±0.17)年;纳入标准:①精神分裂症获得确诊;②患者以阴性症状为主;排除标准:①存在氨磺必利以及利培酮药物应用禁忌症;②中途退出研究;就两组精神分裂症(阴性症状为主)患者性别、年龄以及病程比较,均衡性显著(P>0.05)。

1.2 方法

利培垌组:采用利培酮药物完成疾病治疗,控制1mg/次药物初始剂量,口服频率为2次/d;次日,将用药剂量增加,转为2次/d频率以及2mg/次剂量展开治疗;第7d,将用药剂量增加,转为2次/d频率以及3mg/次剂量展开治疗;后续依据精神分裂症患者具体表现将剂量调整,但是确保最大剂量≤8mg/d;氨磺必利组:采用氨磺必利药物完成疾病治疗,控制药物口服初始剂量为0.1~0.2g/d,后续依据精神分裂症患者具体表现将剂量增加,确保在<7d,增加至0.4~0.8g/d剂量进行治疗。

1.3 观察指标

观察对比两组精神分裂症患者治疗总有效率以及WCST(威斯康星卡分类检测)测定结果。

1.4 判断标准

对于两组精神分裂症患者治疗效果实施SANS阴性症状量表评定,依据SANA积分减少程度完成疗效判定:显效:积分减少程度≥75%;有效:50%≤积分减少程度≤74%;无效:积分减少程度≤49%[2]

对于两组精神分裂症患者认知功能展开WCST测定,WCST正确个数、总数越多,随机错误个数以及持续错误个数越少,则证明患者表现出越优认知功能[3]

1.5 统计学方法

对于两组精神分裂症患者用药结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理,计数资料(精神分裂症治疗总有效率)行X2检验,以n(%)表示,计量资料(WCST测定结果)行t检验,以5fc73f2ca3fee_html_13425247cc369c9.gif 表示,P<0.05说明差异有统计学意义。

  1. 结果

2.1 精神分裂症治疗总有效率对比

氨磺必利组精神分裂症患者治疗总有效率(96.00%)高于利培垌组(60.00%)明显(P<0.05),见表1。

表1 两组精神分裂症患者治疗总有效率临床对比 [n(%)]

组别

显效

有效

无效

总有效

氨磺必利组(n=25)

16(64.00)

8(32.00)

1(4.00)

24(96.00)

利培垌组(n=25)

5(20.00)

10(40.00)

10(40.00)

15(60.00)

X2




9.4406

P




0.0021

2.2 WCST测定结果对比

氨磺比利组精神分裂症患者WCST正确个数以及总数均多于利培垌组明显,随机错误个数以及持续错误个数均少于利培垌组明显(P<0.05),见表2。

表2 两组精神分裂症患者WCST测定结果临床对比 (个,5fc73f2ca3fee_html_13425247cc369c9.gif

组别

WCST正确个数

总数

随机错误个数

持续错误个数

氨磺必利组(n=25)

25.65±2.99

53.63±13.96

15.15±0.45

12.02±0.17

利培垌组(n=25)

20.05±2.53

42.19±15.29

17.28±0.55

17.41±3.17

t

7.1487

2.7627

14.9866

8.4893

P

0.0000

0.0081

0.0000

0.0000

3、讨论

临床针对精神分裂症(阴性症状为主)患者在治疗期间,利培酮作为苯丙异恶唑衍生物一种,其针对多巴胺D2受体以及5-HT2受体表现出的亲和力较强,但是应用后会导致患者呈现出运动功能障碍的现象[4];而氨磺必利药物应用,其针对突触前D3以及D2表现出的亲和力较强,能够将患者突触前抑制有效消除,对于DA进入显著促进,使患者系列阴性症状获得明显改善[5]

综上所述,氨磺必利药物有效应用,可使精神分裂症(阴性症状为主)患者治疗效果明显增强,并将患者认知功能明显改善,最终实现精神分裂症患者有效预后。

【参考文献】

[1]陈丹.利培酮、奥氮平及氨磺必利对精神分裂症患者心电图的影响[J].现代电生理学杂志,2020,27(03):161-163+167.

[2]庾青.氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主精神分裂症的效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(26):46-47.

[3]王学红,王敏.氨磺必利联合阿立哌唑治疗精神分裂症的观察[J].中国继续医学教育,2020,12(24):158-160.

[4]刘萍.小剂量氨磺必利联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(16):76-77.

[5]钱玉龙,李云峰,陈圆圆.小剂量阿立哌唑联合氨磺必利治疗男性精神分裂症的临床疗效及对催乳素和认知功能的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(24):26-27+30.