系统性红斑狼疮患者中西医综合治疗对其不良反应发生的影响

系统性红斑狼疮患者中西医综合治疗对其不良反应发生的影响

孙菊生

江西省吉安市新干县妇幼保健计划生育中心 江西吉安 331300

【摘要】目的探讨系统性红斑狼疮患者中西医综合治疗对其不良反应发生的影响。方法取2019年1月-2019年12月因系统性红斑狼疮来我院接受治疗的102例患者为研究对象，随机设为研究组与对照组。对照组采取西药治疗，研究组则采用中西医综合治疗。比较两组临床疗效及不良反应出现情况。结果与对照组相比研究组总有效率较高（P＜0.05）；与对照组相比研究组不良反应总发生率较低（P＜0.05）。结论采用中西医综合治疗能够促使系统性红斑狼疮患者的治疗效果得到显著提升，不良反应情况较少，安全性较高，利于推广应用。

【关键词】系统性红斑狼疮；中西医综合治疗；不良反应

临床中，系统性红斑狼疮属于较为常见的一种自身免疫性疾病，其发病机制与分子生物学、遗传学以及免疫学等诸多学科紧密相关，淋巴细胞功能异常、免疫系统功能紊乱以及细胞凋亡异常等是该疾病较为常见的临床特点^[1]。在以往的临床治疗中大多采用免疫抑制剂、广谱抗生素及肾上腺糖皮质激素等进行治疗，但其治疗效果并不理想，且存在一定毒副作用^[2]。近年来，伴随着对中医药研究的深入，逐渐将中药应用于对系统性红斑狼疮患者的治疗中，且取得较好效果。本研究通过对系统性红斑狼疮患者采用中西医综合治疗，从而探讨其效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取2019年1月-2019年12月因系统性红斑狼疮来我院接受治疗的102例患者为研究对象，随机设为研究组与对照组。研究组男16例，女35例，年龄18-65岁，平均（34.6±6.7）岁，病程6个月-10年，平均（4.7±1.3）年。对照组男18例，女33例，年龄18-67岁，平均（34.9±6.9）岁，病程5个月-11年，平均（4.9±1.6）年。两组人员及其家属均知情并同意本研究，且基本资料无显著差异（P＞0.05），该研究已获得伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组采取西药治疗，具体为：对重症患者给予抗生素治疗的同时取10-15mg/d的地塞米松，经静脉滴注的方式给予患者，待其病情好转后叮嘱患者口服30-45mg/d的强的松，待其病情稳定后采用最小剂量维持给药，对于症状较轻者可采用非甾体抗炎药物进行消炎治疗。

1.2.2研究组则采用中西医综合治疗，其西药治疗方案与对照组相同，中医治疗则以清热解毒为主，其基本药方为：土茯苓、双花、白花蛇草及生地各30g，丹皮15g，生甘草、玄参及当归各9g，犀角6g。脾肾两虚者加用熟地15g；风湿痹阻者加桑寄生、天仙藤各15g；血瘀阻滞者加鸡血藤及丹参各15g。1剂/d，用水煎服，分早晚两次服用。

两组人员均在治疗3个月后观察其疗效。

1.3观察指标

1.3.1评估并比较两组疗效，具体为：若患者经治疗后其临床体征消失，症状积分较低在95%以上则为痊愈；若其症状积分降低在70%-94%期间则为显效，症状积分降低在40%-69%期间则为有效，若患者经治疗后症状及体征均无改善，甚至加重则为无效。

1.3.2记录并比较两组不良反应出现情况，主要包含肺部感染、口腔霉菌感染以及头晕等情况。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0分析，计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

2.1两组疗效对比

与对照组相比研究组总有效率较高（P＜0.05），具体见表1。

表1 比较两组疗效（例，%）

2.2两组不良反应对比

与对照组相比研究组不良反应总发生率较低（P＜0.05），具体见表2。

表2 比较两组不良反应（例，%）

3讨论

近年来，系统性红斑狼疮的发病率逐渐呈递增趋势，对人们的身体健康及日常生活产生严重影响。依据中医理论而言，诱发系统性红斑狼疮形成的各种补体、抗体以及免疫复合物中的有害因子被称为“毒”，正邪为本、毒邪为标是该疾病的主要病理特点^[3]。对系统性红斑狼疮患者采用以往的免疫抑制剂及激素等西药治疗中，能够改善患者临床症状取得较好临床效果，但该药物的毒副作用较大，对患者预后产生严重影响。依据现代药理学研究证实，较多中药对于机体非特异性免疫功能的提升均具有较好效果，同时能够加速淋巴细胞转化，促进激素调节，并能够减少由于免疫抑制而导致的毒副作用^[4]。因此，对系统性红斑狼疮患者采用中医治疗，能够促使激素用量显著减少，进而降低由于免疫抑制剂及激素等导致的毒副作用，提升临床治疗效果。经本研究显示：与对照组相比研究组总有效率较高，且研究组不良反应总发生率较低（P＜0.05）。由此可见，对系统性红斑狼疮患者采用中西医综合治疗，能够降低其不良反应，提升临床疗效，对患者生活质量水平的提高具有积极促进作用。中医治疗主要是以活血祛瘀、清热解毒为主，通过选用土茯苓、生甘草、当归、丹皮及犀角等多种中药，能够达到清热利湿、祛瘀通络的效果，且中药制剂普遍具有毒副作用较小的特点，更加有助于患者接受，提升其治疗的依从性。

综上所述，采用中西医综合治疗能够促使系统性红斑狼疮患者的治疗效果得到显著提升，不良反应情况较少，安全性较高，利于推广应用。

【参考文献】

[1]王莉,杜超,杨阳,等.益肾化瘀透邪方治疗系统性红斑狼疮肾炎的临床效果及对感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志,2019,029(005):691-693.

[2]潘艳冰,邓丹琪.间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的研究[J].临床皮肤科杂志,2019,48(03):186-189.

[3]杨辉,谢志军,李海昌,等.中医药在系统性红斑狼疮激素撤减过程中的问题分析与对策[J].中华中医药杂志,2018,033(002):588-591.

[4]何勐,李敏,周丽娟,等.TPMT和ITPA基因多态性联合6-TGNs血药浓度监测与硫唑嘌呤治疗系统性红斑狼疮所致不良反应的关系研究[J].中国新药杂志,2019,v.28(12):127-132.