呼吸内科重症患者护理风险与对策分析

呼吸内科重症患者护理风险与对策分析

彭艳辉

长沙市中医医院（长沙市八医院） 湖南 长沙 410001

摘要：目的:探讨呼吸内科重症患者护理风险和应对措施。方法：在本院呼吸内科接受治疗的患者中选取28例作为本次研究对象，时间为2018年10月-2019年5月，通过对以往护理内科重症患者的护理风险事件进行总结并分析，并采取相应的措施进行预防。在对所选的28例重症患者护理期间，使用护理风险管理措施，统计实施前后，患者住院期间护理风险事件的发生频率以及患者对护理服务的满意程度，以此作为本次护理效果的评判依据。结果：风险管理措施实施后，所选患者共出现1次非计划拔管事件、1次意外事件，护理风险时间发生率为7.14%，风险管理措施实施前，共出现6次风险护理时间，发生概率为21.42%，组织数值差异性较大，且具有可比性（P<0.05）。此外，与实施前患者对护理服务的满意度相比较，采用风险管理措施后，患者满意度得到明显提升，组间数值差异具有可比性（P<0.05）。结论：在对呼吸内科重症患者护理期间，采用风险管理措施，能够规避护理风险事件的发生，护理人员自身的工作水平得到提升，在临床护理中取得了较好的应用效果。

关键词：呼吸内科；重症患者；护理风险管理；发生频率

前言：对于呼吸内科患者而言，考虑到患者病情较为严重，容易出现突发情况，对患者的生命安全造成威胁。因此，在对此类患者护理期间，护理人员应提高警惕，按照医院相关规定，合理开展各项临床护理工作，为患者提供更加优质的护理服务。不过，受到患者疾病、患者家属情绪以及护理人员自身等各方面因素存在的影响，在患者住院期间，往往会发生较多的护理风险事件，甚至引发各种护患纠纷，对医院的名誉造成损害。基于此，应找出护理风险事件发生的原因，具有针对性采取风险管理措施，尽可能的将护理风险事件的发生率降到最低，在保障患者生命安全的前提下，不断提高护理人员的工作水平。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本院呼吸内科接受治疗的患者中选取28例作为本次研究对象，时间为2018年10月-2019年5月，通过对所选患者病症类型进行分析，主要包括哮喘、慢性肺源性心脏病和慢性阻塞性肺病三种。其中，有15名男性患者，其余13名为女性患者，年龄在35-68岁之间。

1.2方法

首先，由科室内护士长担任组长，与其他经验较为丰富的护理人员共同组建为专门的护理风险管理小组，通过对以往护理工作中发生的护理风险事件进行分析，制定完善的风险应急方案，组织小组成员针对方案内容进行讨论，互相沟通，提高风险应急方案的可行性价值。此外，为了确保风险管理措施能够落实到位，还应对护理人员展开培训工作，向其传授更多风险管理的方法以及护理期间需要注意的事项，提高护理人员正确辨识风险、处理风险事件的能力，尽可能的将风险事故的影响范围缩减至最小。同时，应加强对护理人员相关操作的锻炼，使用正确的操作来完成各项护理工作，确保护理人员行为上的规范性和合理性，减少护理工作中存在的误差，不断提高护理人员自身的工作水平，为风险管理措施更好的实施打下坚实的基础^[1]。

其次，应采用分层针对性培训方法，对于资历较深的护理人员而言，在对其开展培训期间，将授课与自主学习相结合使用，护理人员可根据自身学习情况，借助计算机等网络设备，在网络平台中搜索呼吸重症患者护理相关知识，重点关注护理难点和重点内容，使其在学习过程中不断提升自我。对于资历较浅的护理人员而言，应将重点放在患者抢救流程、医疗仪器操作要领以及医患沟通等方面当中，将带教与自学两种方式相结合使用，使其能够尽快掌握各种护理技巧。

最后，在对呼吸内科重症患者护理期间，应加强环境管理，对每张病床零件进行检查，提高病床的固定性，以免患者出现坠床事件。定期对病房内基础设施进行消毒处理，每日打扫病情卫生，开窗通风，保持室内空气流通，为患者创造一个良好的住院环境。

1.3疗效判断标准

统计风险管理措施实施前后，非计划拔管、护患纠纷和其它意外事件的发生次数，向患者展开满意度调查，共包括满意、一般满意和不满意三项指标，总分为100分，分值越高，则表示患者的满意程度越高。

1.4统计学处理

在SPSS20.0统计学软件的应用下，实施前后患者护理风险事件发生率和护理满意度均为计数资料，单位为%、n，在卡方值检验方式下，当组间数值差异具有可比性（P<0.05）时，则表示为具有统计学意义。

2. 结果

2.1风险管理措施实施后，所选患者共出现1次非计划拔管事件、1次意外事件，护理风险时间发生率为7.14%，风险管理措施实施前，共出现6次风险护理时间，发生概率为21.42%，组织数值差异性较大，且具有可比性（P<0.05）。

表 1 实施护理风险管理前后应用效果（%）

2.2与实施前患者对护理服务的满意度相比较，采用风险管理措施后，患者满意度得到明显提升，组间数值差异具有可比性（P<0.05）。

表 2 两组患者对护理服务满意度比较（%）

3. 讨论

近年来，在对医院呼吸内科重症患者护理期间，护理风险事件频繁发生，在对患者生命安全造成威胁的同时，也对医院名誉造成了较大的损害。通过对以往护理资料进行分析，发现护理风险事件发生的原因主要包含在三个方面当中，分别为：护理人员自身因素、患者和疾病因素^[2]。首先，在对呼吸内科重症患者护理期间，部分护理人员学历较低，并且护理经验不足，在对医疗设备进行操作时，容易出现较多的误差。此外，科室内护理管理制度不够完善，尤其是在交接班、请假等环节当中，护理人员应严格按照医院相关规定，将各项护理工作落实到位，保持认真、严谨的工作态度，尽可能的消除护理期间存在的隐患风险。其次，考虑到患者病情较为特殊，多数患者为中老年人，实际护理工作难度较大。在患者住院期间，抵抗能力较弱，容易受到感染或出现压疮等并发症状。最后，受到疾病的影响，患者长期忍受着较大的病痛折磨，也会增加护理工作中存在的安全风险。

在本次研究当中，采用风险管理措施对呼吸内科重症患者开展护理工作，实施前护理风险时间发生率为21.42%，明显要低于实施后（7.14%），组间数值差异显著，具有可比性（P<0.05）、由此可见，采用风险管理措施，能够预防护理风险事件的发生，在临床治疗中具有良好的应用效果。

参考文献：

[1]祁菊平.舒适护理对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):27+34.

[2]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J]. 护士进修杂志,2013,28(21):2009-2010.