探究种植个性化转移杆在上颌前牙种植美学修复中的价值

探究种植个性化转移杆在上颌前牙种植美学修复中的价值

赵祥鹤

北京市丰台中西医结合医院口腔科 北京市 丰台区 （ 100072）

【摘要】目的：分析种植个性化转移杆实施在上颌前牙种植美学修复中所取得的疗效。方法：将我院在2019年2月~2019年12月进行上颌前牙种植美学修复治疗的患者39例作为治疗对象，患者均接受种植个性化转移杆进行修复治疗，观察患者的治疗效果，对比治疗前、后的红色美学评分。结果：观察治疗的总有效率是97.44%；修复治疗前的红色美学评分是（5.02±0.39）分，修复后红色美学评分是（7.99±0.13）分，数据比较存在明显差异，P<0.05。结论：在上颌前牙种植美学修复中，实施种植个性化转移杆治疗可显著提升治疗和修复效果，美观程度好，容易被患者接受。有效改善患者口腔上颌的形态，精确转移种植体周围的软组织，治疗操作较为简单，容易推广，值得应用。

【关键词】种植个性化转移杆；上颌前牙种植；美学修复；疗效

随着现代牙科治疗技术的发展，患者对牙齿治疗的要求也在增加，美学修复是牙齿缺失治疗的主要研究方向。美学修复的要求是患者唇部最大暴露状态的口腔内（牙龈、牙齿和周围软组织等）组织等形态和质地正常，不会对外观美貌产生影响，提升人的自信感。种植修复技术已经非常成熟，在治疗中修复成功率较高，不会对邻牙造成损伤。在实际的应用中，如何保证修复成功率、同时能够改善患者牙齿功能、口腔美观程度等是当前牙齿缺失治疗的重点。种植个性化转移杆的应用不仅符合天然牙齿的美观程度，符合患者上颌前牙的美学结构，提升修复治疗效果^[1]。本文将种植个性化转移杆实施在牙列拥挤伴严重牙周病患者治疗中所取得的价值，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究时间是2019年2月~2019年12月，所治疗的对象是39例需要接受上颌前牙种植美学修复治疗的患者。患者中男性有21例，女性有18例，年龄范围是14~21岁，平均年龄是（17.5±1.3）岁。在本次研究开展前，患者经过检查不患有其他全身器质性疾病，对本次治疗耐受，可以全程配合治疗和后续的随访。

1.2治疗方法

在治疗前，所有患者进行CBCT价差，全面掌握患者口腔内的情况，包含缺失牙牙槽骨和周围的软组织解剖结构。检查患者上颌前牙的缺损情况，按照实际需求设计种植方案，并与患者做好治疗前的沟通^[2]。患者在手术时保持仰卧位，按照修复方案全面清洗上颌和美观区，将缺损、残余的组织彻底清除。采用种植体支持的过渡义齿修复，从而帮助牙龈塑形。在种植体愈合的过程中，需要配戴可摘局部义齿。当种植体与骨结合后，对周围的软组织进行塑形处理，此时种植体已经连接愈合基台。将愈合基台取下，连接取印模所用的转移杆，使用聚醚硅橡胶来取印模，制作树脂暂时冠。配戴暂时冠的时间需要在2个月以上，在此过程中需要调整、添加树脂，使暂时冠的形态与牙龈软组织轮廓和周围牙齿相协调。调整的时间通常在6周左右。牙龈塑形完毕后，将暂时冠取下联接种植体代型，硅橡胶取印模，连接开窗式印模转移杆，在间隙处填入硬质自凝树脂，使制作完成的个性化转移杆与暂时冠的软组织形态准确复制。

1.3评价指标

采用PES红色美学评分来评价患者种植修复前、后种植体周围软组织的美学评价效果，评价总分是14分，评分越高表示患者修复后的美观性越好。观察患者修复治疗后的恢复效果，评价指标如下：显效：经过治疗后，牙周组织恢复至正常的状态，牙齿排列整齐，无转移、拥挤等情况^[4]；有效：经过治疗后，患者牙周组织改善明显，牙列的排序效果较好，未见明显的转移和拥挤情况。无效：经过治疗后的恢复效果与治疗前比较无明显的差异，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究所选择的统计学软件是SPSS19.0，指标数据的表示方式是（ ±s），检验方式是t，只有当数据比较有意义时，P<0.05。

2 结果

2.1修复效果

经过治疗，本次研究患者的修复效果如下：显效24例，有效14例，无效1例，总有效率是97.44%。

2.2红色美学评分比较

经过修复治疗后，红色美学评分明显提升，组间数据经过比较存在差异，P<0.05，详见表1.

表1 修复前、后红色美学评分数据比较（分，±s）

3 讨论

随着口腔医学治疗技术的不断发展，患者对种植修复的需求也在不断增加。口腔治疗不仅要实现缺失口腔功能的重建，还要有非常好的美学效果，确保种植牙与周围的天然牙齿相协调，重建缺失牙的美观性和功能性。在上颌前牙的美学种植修复中，需要评估种植体的周围是否有骨组织的支持，从而评估其美学效果。在当前的口腔种植修复治疗中，需要尽量保持种植位置的软组织形态、结构等天然、合理，同时帮助周围的软组织功能重建^[5]。在重建种植体周围的软组织时，需要使用暂时的修复体，明确种植体穿过牙龈的位置、软组织形态等，否则会影响美学效果，这也是当前口腔种植体美学修复的重点内容。

在本次研究中，应用种植支持暂时冠进行暂时修复，不断调整，使种植体周围的软组织得到有效塑形。根据患者口腔的实际情况制作个性化的转移杆，再将软组织形态转移在模型上。这样不仅能够缩短治疗时间，还能够提升种植体美学修复的效果。结合本次研究可知，39名患者经过治疗后，治疗总有效率是97.44%，表明种植个性化转移杆治疗的效果好。患者治疗后的红色美学评分明显高于治疗前，数据比较存在差异，表明治疗的美观效果好，综合可认定种植个性化转移杆发挥的积极价值。

综上，将种植个性化转移杆应用在上颌前牙种植美学修复治疗中可显著提升修复效果，美观程度好，值得推广。

【参考文献】

[1]冯琳琳,王芳娟,胡秀莲,林野.种植个性化转移杆在上颌前牙种植美学修复中的应用[J].现代口腔医学杂志,2017,26(02):80-82.

[2]韩小梅.种植个性化转移杆在上颌前牙种植美学修复中的应用价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(80):40.

[3]索万奎,龙文,毛俊木.上颌前牙区种植美学修复的临床探讨[J].中国口腔种植学杂志,2018,18(03):143-145.

[4]刘朴,左渝陵.前牙美学区种植暂时修复体诱导塑形修复治疗的临床研究[J].中国美容医学,2016,25(12):82-84.

[5]韩小梅.种植个性化转移杆在上颌前牙种植美学修复中的应用价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(80):40.