早期肠内营养对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响

早期肠内营养对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响

袁大仙

成都市双流区中医医院，四川省成都市 610200

【摘要】目的： 探究早期肠内营养对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫功能影响分析。方法： 共纳入我院收治结肠癌老年患者为分析对象，共计30例，病例纳入期限为2018年2月到2020年6月，借助数列分布划分小组，对照组予以常规营养支持，实验组予以早期肠内营养支持。结果：对照组血清蛋白指标高于传统组（P<0.05）；实验组患者CD4+、CD8+指标升高降低幅度大于对照组（P<0.05）。结论：于老年结肠癌患者术后开展早期肠内营养，可显著改善老年患者机体营养及免疫功能，促使术后转归。

【关键词】早期肠内营养；老年患者；结肠癌；营养状况；免疫功能

[Abstract] Objective: To investigate the effect of early enteral nutrition on postoperative nutritional status and immune function of elderly patients with colon cancer. Methods: A total of 30 elderly patients with colon cancer admitted to our hospital were included for analysis. The inclusion period was from February 2018 to June 2020. The groups were pided according to the sequence distribution, and the traditional group received routine nutritional support, while the early group received early enteral nutritional support. Results: The serum protein index of the early group was higher than that of the traditional group (P<0.05). The increase and decrease of CD4+ and CD8+ in the early stage group were larger than those in the traditional group (P<0.05). Conclusion: Early enteral nutrition in elderly colon cancer patients after surgery can significantly improve the body nutrition and immune function, and promote postoperative recovery.

【 Key words 】 Early enteral nutrition; Elderly patients; Colon cancer; Nutritional status; The immune function

结肠癌为临床常见恶性肿瘤，具有较高发病率及死亡率，随着人们生活质量提升，饮食结构、生活作息改变，结肠癌发病几率激增；因其病灶生理解剖学特异性，于癌症根治术治疗期间，需开展有效的营养支持，以为手术治疗增效，促使预后转归^[1]。现笔者特针对早期肠内营养支持于老年结肠癌术后应用有效性进行分析，开展如下探讨。

1、资料与方法

1.1一般资料

共纳入我院收治结肠癌老年患者为分析对象，共计30例，病例纳入期限为2018年2月到2020年6月，借助数列分布划分小组，15例分设对照组，男10例，女5例，年龄31-68岁，中数（40.29±1.78）岁，癌变位置：横结肠2例，乙状结肠5例，右半结肠3例，左半结肠5例；15例分设实验组，男9例，女6例，年龄34-70岁，中数（43.31±1.19）岁，癌变位置：横结肠3例，乙状结肠4例，右半结肠5例，左半结肠3例；2组结肠癌患者基线资料，符合数据比对指征（P>0.05）。

1.2方法

2组患者均予以手术治疗，对照组术后予以常规营养支持，进食时间为肛门后给与进食；实验组术后予以早期肠内营养支持，术后6小时或全麻清醒后，先给予温开水30ml口服后患者如无腹胀，于术后24小时开始给与半量流质饮食，逐步过渡到全量流质饮食，半流质饮食，普食。

1.3评价标准

2组患者分别于营养支持前后抽取静脉血，经全自动分析仪进行血清白蛋白检测；将血清标本借助免疫荧光流式细胞数进行CD4+、CD8+指标检测。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2. 结果

2.1 2组患者营养支持前后血清蛋白指标

2组患者营养支持后血清蛋白指标升高，早期组血清蛋白指标高于传统组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 2组患者营养支持前后血清蛋白指标[ ±s]

2.2 2组患者营养支持前后免疫指标

2组患者营养支持后CD4+指标升高，CD8+降低，早期组患者CD4+、CD8+指标升高降低幅度大于传统组，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 2组患者营养支持前后免疫指标[ ±s/n=26]

2. 讨论

结肠癌因其病灶生理结构较为复杂，癌症早期病理表现不显著，于临床检出时以中晚期患者为主，手术治疗难度较高，癌组织根除难度较大，于术后需辅以有效的化学治疗，以延长患者预计生命时长，考虑结肠癌患者预后康复周期较长，长时间治疗对患者机体营养状况及免疫功能均具有一定影响，于术后需辅以有效的营养支持，帮助患者改善机体营养状况，促使肠道正常代谢，避免长时间治疗影响患者机体免疫功能，提高患者生活质量^[2-3]。

本研究数据结果显示，2组患者营养支持后血清蛋白指标升高，早期组血清蛋白指标高于传统组，差异显著（P<0.05）；2组患者营养支持后CD4+指标升高，CD8+降低，早期组患者CD4+、CD8+指标升高降低幅度大于传统组，差异显著（P<0.05），考虑与早期肠内营养支持对机体代谢功能影响具有直接关联，早期肠内营养支持，可有效纠正机体负氮紊乱情况发生。有效抑制白蛋白分降，考虑患者发病后机体处于高凝状况，易导致营养不良情况发生，经由早期肠内营养支持，可有效改善低蛋白血症，加速机体对蛋白质代谢，可有效改善患者机体营养不良状况，降低疾病因素及治疗因素对免疫功能的负面影响^[4]。

综上，于老年结肠癌患者术后开展早期肠内营养，可显著改善老年患者机体营养及免疫功能，可于临床推广实施。

参考文献：

[1]申玉芳,韩洁,秦艳, 等.早期肠内营养联合早期运动干预对结肠癌根治术后患者的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(16):2462-2465.

[2]钟明霞,傅聿铭,吴万庆, 等.早期肠内营养对结肠癌根治术后患者营养状态及消化道功能恢复的影响[J].癌症进展,2020,18(3):317-320.

[3]李树英.老年结肠癌患者给予早期肠内营养后对其术后营养状况及免疫功能的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(23):14-15.

[4]侯莉莉,谢建美.早期肠内营养在结肠癌术后加速康复外科中的应用研究[J].大医生,2019,4(11):61-62.