认知行为护理干预在喉癌患者护理中的应用分析

认知行为护理干预在喉癌患者护理中的应用分析

金彩虹，哈洁，邹卫珍

皖南医学院第一附属医院耳鼻喉头颈外科（弋矶山医院）安徽芜湖， 241001

【摘要】目的 研究在喉癌患者的护理过程中，应用认知行为护理干预的效果。方法 选取我院于2018年1月至2020年5月期间收治的喉癌患者46例，按照护理路径的不同将其随机均分为对照组（采取常规护理）和观察组（在常规护理的基础上予以认知行为干预），比较两组患者生存质量。 结果 经过护理后，观察组的各项生活质量评分均要高于对照组，组间具有统计学差异（P<0.05）。结论 喉癌患者的护理过程中，应用认知行为护理干预能够有效提升患者生存质量，具有良好的临床应用价值。

【关键词】认知行为护理；喉癌；应用；生存质量

喉癌是一种临床上常见的头颈部恶性肿瘤，手术治疗目前最主要也是最有效的治疗方法，但是由于喉癌手术创伤较大，加之患者术后呼吸、吞咽以及发声功能改变，让患者承受着生理、心理方面的双重压力，导致其焦虑、不安、抑郁等不良情绪加剧，生存质量严重降低。基于此，本次研究研究在喉癌患者的护理过程中，应用认知行为护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院于2018年1月至2020年5月期间收治的喉癌患者46例，按照护理路径的不同将其随机均分为对照组和观察组。两组患者性别、年龄等一般资料比较无统计学差异（P>0.05），患者均同意此次研究并签字确认，我院伦理委员会批准研究。

1. 2. 方法

1.2.1 对照组

对照组23例喉癌患者采取常规护理。有护理人员对其进项常规基础护理，同时在术前、术后合适的时间点予以其家庭作业，依据作业评分结果分析其合理认知程度，对于出现偏差的认知予以适当纠正。

1.2.2 观察组

观察组23例喉癌患者在对照组的基础上予以认知行为护理干预。从手术治疗前3d开始，每间隔一天对患者进行认知行为干预，直到患者建立起合理思维、行为，负面情绪得到明显改善为止。具体内容为：（1）认知行为纠正：多和患者沟通交流，引导其说出自己对于疾病真实看法和感受，从患者的实际身体状况出发，运用通俗易懂的语言让其对自身治疗目标、不良反应、病情变化等知识有一个确切的了解，密切注意患者情绪变化，对其不当的认知行为予以纠正，鼓励其通过网络、社交软件等非语言沟通突降多与人进行交流，以增强其自信心，积极主动改善自身生活质量；（2）生活、行为护理：护理人员严格遵照医嘱对患者的饮食进行指导，制定出科学合理的饮食计划，同时安排好患者的日常起居，以逐步养成其良好的生活作息习惯，不断对患者输入积极乐观的信息，鼓励患者主动践行各项护理内容，培养其自我护理的意识及能力，以不断减少其心理顾虑，肯定自身价值。

1.3 疗效标准

比较两组患者生存质量。生存质量参考中国头颈部癌生命质量量表（QLICP-HN）自拟问卷进行评价， 主要包括躯体功能、认知功能、社会功能、共性症状及副作用4个方面，每项0-25分，分数越高代表生存质量越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过护理后，观察组的各项生活质量评分均要高于对照组，组间具有统计学差异（P<0.05），详见表1。

表1 对照组和观察组生活质量评分（分，）

3 讨论

认知行为护理干预在常规护理干预的基础上提高了喉癌患者在护理过程中的的参与度，并且能够很好的促使患者主动进行自我护理，这对于改善患者生存质量而言具有十分积极的作用

^[1]。同时护理人员在对患者实施认知行为护理干预的过程中，能够很好的了解到患者的生理、心理状态，然后采取有针对性指导，比如对喉癌患者对于疾病不合理的看法、观念予以适当的纠正，改善其不良情绪以及不当的思维和行为，增强患者对抗疾病的自信心，实现治疗效果的最大化^[2-3]。

徐虹学者^[4]在2020发表的一篇关于对喉癌患者采取认知行为干预的研究报告指出，与单采取常规护理干预的对照组患者生存质量评分相比较，在常规护理基础上增加认知行为护理干预的观察组患者生存质量评分较高，组间具有统计学差异（P<0.05）。本次研究的结果表明，观察组的各项生存质量评分（主要包括躯体功能、认知功能、社会功能、共性症状及副作用）均要明显优于对照组，组间具有统计学差异（P<0.05）与其研究具有一致性。

综上所述，喉癌患者的护理过程中，应用认知行为护理干预能够有效提升患者生存质量，具有良好的临床应用价值。

【参考文献】

[1]王磊,王雪瑞,张春明等.认知行为疗法在喉癌术后病人中的应用效果[J].护理研究,2019,33(22):3945-3948.

[2]范改萍,赵宏彩.认知行为干预对喉癌病人情绪及生活质量的影响[J].护理研究,2019,33(16):2910-2912.

[3]夏轶男,贾文娟,王树越.医护干预式家庭护理改善喉癌术后放疗患者生活质量的效果评价[J].心理月刊,2020,15(15):129.

[4]徐虹.认知行为护理干预在喉癌患者护理中的成效分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):105+130.