在小儿疝气患儿中腹腔镜手术的护理配合措施以及效果

在小儿疝气患儿 中腹腔镜手术的护理配合措施以及效果

李永霞

天水市第一人民医院 普外一科 甘肃 天水市 741000

【摘要】目的：对小儿疝气患者的腹腔镜手术中给予有效的护理及其护理效果做一次深入探究。方法：选取我院小儿外科的60例小儿疝气患者，当作研究观察的对象，在腹腔镜手术中安排给予这60例患者护理配合措施，研究分析小儿疝气患者的护理效果、患者的并发症发生率。结果：腹腔镜手术中的小儿疝气患者在护理配合措施下，其护理效果较好，小儿疝气患者的并发症发生率较低。结论：在腹腔镜手术中使用有效的护理配合措施对小儿疝气患者进行护理非常有效，降低了患者并发症发生率低，提高了患者的生活质量。

【关键词】小儿疝气；腹腔镜手术的护理配合措施；应用效果；并发症发生率

小儿疝气是一种在我国小儿外科临床常见的疾病，目前根据相关的研究表明，小儿疝气发病原因是患者先天的发育不全，导致壁膜的发育并不良好，此时腹腔里的脏器，就会通过薄弱处向体表凸显而形成疝气，小儿疝气的临床表现为活动后腹股沟位置出现肿块，多发于患者3个月时，此时疝气多为可复的，当患者1岁之后就应该及时治疗了，如果患者的凸起部位长时间没能复位，腹内容物长时间卡顿在薄弱处，很可能引起肠管缺血坏死，给患者带来生命威胁^[1]。小儿疝气外科手术一般采取两种方式，其一是开刀行微创腹腔镜囊高位结扎术。因为小儿疝气患者及其家属对手术的恐惧心理以及对预后的焦虑等，都给临床医务工作者带来了难题，所以小儿疝气患者对护理的要求非常高。为验证在腹腔镜手术中采用的护理配合措施可以减轻患者的不适、减少小儿疝气患者并发症的发生以及此护理方式的护理效果，此文就采用有效的护理措施对小儿疝气患者进行护理做出探究分析，希望为临床科室护理此类患者提供参考，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院小儿外科的60例小儿疝气患者当做研究观察的对象，平均年龄（3±1.3）岁的小儿疝气男性患者共有36例，平均年龄（4±0.5）岁的小儿疝气女性患者共有24例。研究样本纳入标准：我院收治的小儿疝气患者，患者及其家属愿意配合此次的探索工作且签署知情同意书；排除标准：小儿疝气患者患较为有严重特殊疾病或患者、患者家属不愿意配合此次研究工作。小儿疝气患者的性别以及年龄等一般资料，对比显示结果没有明显的差别，可以做研究进行。

1.2 方法

本次研究中小儿疝气患者安排在腹腔镜手术中给予护理配合措施进行护理作业，具体操作如下所示：

术前护理：①患者手术前1天探视患者，严密监测患者的生命体征及病情，对患者及其家属讲解，和小儿疝气疾病相关的内容以及手术需要注意的地方，把其他患者以往的良好先例告知给患者及其家属，消除患者及其家属的紧张焦虑情绪，详细讲解手术治疗，让患者及其家属能更好地做好配合工作。②患者术前：不吃含糖的食物，患者术前4-6小时：绝对禁食，排空膀胱，预防肠内胀气，术前1小时对患者的手术部位周边皮肤使用消毒液清洗消毒。③准备腹腔镜仪器一套，并做好仪器性能检查工作，将摄影系统以及人工气腹装置摆放好，调节二氧化碳气流量：5升/分钟，调节压力值：1.07千帕。

术中护理：①由于患者年龄较小，自身的体温调节中枢系统没有发育完善，容易在手术进行途中发生体温降低的情况，所以要注意患者的保暖。手术室的温度一定要适合，可在手术进行之前30分钟，将手术室的温度升到28℃，患者在进出手术室时应用毛巾包裹患者。②做好术中监测工作，因为二氧化碳对患者的神经系统、呼吸系统都有较大的影响，所以要加强对患者神智、呼吸以及脉搏等进行不间断观察。

术后护理：患者术后容易发生跌倒坠床等不良护理事件，要严密观察患者。为防止术后患者误吸窒息，术后患者选择去枕平卧进行休息，且头应该偏向一侧，患者出现误吸时要进行吸痰操作，清理好术中的血迹^[2]。

1.3 观察指标

小儿疝气患者治疗后及时分析小儿疝气患者的护理效果、小儿疝气患者的并发症发生率。

护理效果：即是小儿疝气患者的恢复情况以及疼痛程度等，分为非常有效、有效和效果差。非常有效：临床病症消失，疼痛缓解；有效：病症得到缓解，疼痛减轻。效果差：病症没有得到改善，疼痛没有缓解。

并发症发生率：患者出现炎性肿胀、腹胀气、消化不良等等并发症的发生几率。

2 结果

2.1 小儿疝气患者的并发症发生率

经过计算得出小儿疝气患者的并发症发生率更低，差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）,具体见表1。

表1 小儿疝气患者的并发症发生率

小儿疝气患者的护理效果非常好，具体见表2

表2小儿疝气患者的护理效果

3 讨论

小儿疝气随着患者的年龄增加，疝囊也会不停地变大，在患者超过1岁之后，患者的疝气就不易自行复位了，所以进行手术的黄金时间对患者来说尤为重要，腹腔镜手术在治疗小儿疝气上有着非常显著的效果，在传统的手术中对于双侧的小儿疝气就需要解剖双侧的腹股沟区，如此一来增加了患者的痛苦，加大了手术的风险。腹腔镜手术的成功和护理配合是分不开的，有效的护理配合措施关键点是有无充足的术前准备、术中配合的紧密性（手术用品准确快速地传递等等）、术后患者的严密监测^[3]。有效的护理配合措施在腹腔镜手术小儿疝气患者治疗方面能起到很好的作用，此次探究分析显示，小儿疝气患者在腹腔镜手术中的护理配合措施的护理有效率为100%；小儿疝气患者在腹腔镜手术中护理配合措施后的并发症发生率为1.6%。在腹腔镜手术中配合以有效的护理措施能够有效减少小儿疝气患者的并发症，提高治疗效果。

综上所述，在对小儿疝气患者进行腹腔镜手术时采用护理配合措施非常安全有效，其护理效果显著，小儿疝气患者的并发症发生率降低。此护理模式值得向临床科室推广应用。

【参考文献】

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