经腹子宫肌瘤切除患者如何进行护理

经腹子宫肌瘤切除患者如何进行护理

杨文琼

四川凉山盐源县干海乡卫生院四川 凉山 615799

近些年，子宫肌瘤已经成为30~50年龄段女性中最为常见的良性肿瘤了，并且其发病率也呈逐年上涨的趋势。很多女性对自身的身体健康状况不够重视，没有养成定期体检的习惯，所以无法对身体内的一些异样做到及早发现，也就无法采取相应的治疗手段，因此错过最佳的治疗时间，给女性的身体及心理的健康上均造成了一定的伤害。就目前临床来看，手术治疗仍然是治疗子宫肌瘤最为有效的一种方式，对于术后护理的工作我们也不应忽视，因为只有做好子宫肌瘤切除患者术后护理工作，才可以为患者今后的生存质量提供一个良好的保证。

经腹子宫肌瘤切除术主要是应用于治疗子宫肌瘤以及子宫肌瘤合并腺肌症的一种基本的术式，此术式因为效果明显、风险性相对较小、对于患者自身恢复较快等优点，所以得到广大医务人员以及患者的广泛认可。

对于护理人员来说在患者进行经腹子宫肌瘤切除术后应该及时细致观察其生命体征、面色情况以及是否有腹痛、阴道是否有流血等情况，特别是患者有无眩晕感、呕吐恶心等症状。

如果患者的子宫肌瘤发现于子宫壁内且面积较大或者患者属多发性子宫肌瘤时，那么在进行手术时就会给子宫壁造成较大的创面、渗血自然也会较多并且术后也会加大出现继发出血的可能性。因此，针对此类患者护理人员应该在其术后及时做好测量生命体征的相关工作，如脉搏是否正常、血压是否有所浮动等，特别应该就患者腹部体征进行密切观察，如出现任何体征上的变化，应该及时向医生进行请示并按医嘱进行处理。因为在术后的24小时内患者体会到伤口所带来的疼痛感是最为明显的，为此作为护理人员应该增加巡视次数，发现患者异样及时汇报，如果患者疼痛严重为了使其疼痛感有所缓解，可根据医嘱使用相关止痛药物或者镇痛泵，但值得注意的是一些镇痛剂如吗啡类会给患者带来一定的副作用如嗜睡、抑制呼吸等，这个阶段还可以采取通过分散患者注意力的方式来减轻其身体上的疼痛。此外，在将患者的尿管进行撤除时，如果患者无法自行排尿，可以对其腹部采取热敷、温水清洗会阴部等方式或者放一段有流水的音频等来帮助患者排尿，如果收效甚微，再根据医嘱进行药物方式。如果患者进行的是侧壁大肌瘤剔除术那么就会给输尿管造成一定的损伤，在术后极有可能出现漏尿以及输尿管梗阻的情况，护理人员应该采取有针对性的观察护理工作。对于那些术后还未正常排气的患者，护理人员除了在饮食上告知其不应食用甜食、奶制品等相关食品，还可以循序渐进的引导患者进行一些早期的活动，以便加快肠道的蠕动速度。

护理人员在患者进行子宫肌瘤切除术后还应关注其刀口感染情况、有无出现泌尿系统感染的情况以及是否出现肺部感染的情况等。如患者在术后的2-3小时内发现体温升高并且刀口疼痛异常，应该及时查看刀口的情况，如刀口处呈红肿、化脓、裂开等情况，应该即刻通知医生进行处理。除此之外，还应保证患者尿管处于通畅状态并及时记录患者引流液的流量及颜色，每天用碘伏棉球对尿道口及会阴部进行擦洗1~2次，以防出现泌尿系统感染的情况。护理人员还应教会患者用正确的方法进行咳嗽、咳痰等，如咳痰时护理人员可以将双手放置患者腹部切口的两侧进行按压，此方式既帮助患者将痰进行咳出，又可避免患者伤口的疼痛。

虽然子宫肌瘤是一种较为常见的妇科疾病，但是一些患者还是会出现紧张恐惧的心理，因此除了要关注患者身体上的体征变化，还应加强其心理上的护理，心理护理也是护理过程中不可或缺的重要组成部分，也许仅仅是只言片语、几个不起眼的动作便可以让患者感受到踏实亲切感，帮助患者建立起自信心，以便加快康复的速度。

加强经腹子宫肌瘤切除术的术后护理工作是帮助患者顺利康复的一项重要保证。通过在术后开展相关的护理工作不仅可以及时掌握患者的生病体征变化情况，而且可以有效的帮助患者缓解伤口所带来的疼痛感、预防感染以及一些并发症情况的发生，帮助患者重拾健康的体魄。