老年阿尔茨海默病神经内科诊断及治疗研究

老年阿尔茨海默病神经内科诊断及治疗研究

石杰

大庆市第五医院老年病科 黑龙江 大庆 163000

摘要：目的探讨神经内科诊断及治疗老年阿尔茨海默病的临床价值。方法选取2019年5月-2020年1月在我院接受治疗的78名老年阿尔茨海默病患者作为研究对象，对其中51名患者采用不同的抗精神病药物进行治疗，而对另外27名病患采用非药物的方法进行治疗。比较分析其临床诊断和治疗。结果78名老年阿尔茨海默病患者的平均住院时间为23.71±4.03天，经过治疗后，有47名患者取得明显的治疗效果，29名病患治疗无效，2名病患死亡。结论阿尔茨海默病由于其病因复杂，且没有找到有效的方法来根治，目前临床上多采用综合治疗的方法，通过改善患者的认知功能来提高预后效果。

关键词：老年；阿尔茨海默病；神经内科；诊断；治疗

阿尔茨海默病，是一种多发于老年群体的神经系统疾病，临床上主要表现为记忆障碍、丧失认知能力、丧失使用能力、失语、视空间能力受损及人格和行为改变等，目前尚未研究出有效的治疗方法。随着我国老年群体数量的不断增加，老龄化程度加深，阿尔茨海默病的发病率也越来越高^[1]。早期阿尔茨海默病由于临床表现不明显，经常被误诊为正常的衰老，只有当患者表现出极为明显的症状时才能引起家属的重视，导致其无法及时得到治疗，严重影响了患者的预后改善。因此，探究科学有效的治疗方案成为亟待解决的问题^[2]。本次研究选取78名老年阿尔茨海默病患者对阿尔茨海默病的临床诊断和治疗进行研究，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2019年5月-2020年1月在我院接受治疗的78名老年阿尔茨海默病患者进行研究，其中有男性患者49名，女性患者29名，年龄为55-80岁，平均年龄为69.28±5.84岁，病程为6个月-8年。在患者性格方面，有42名患者性格内向，23名患者性格外向，13名患者为中间型性格。78名患者均符合相关阿尔茨海默病诊断标准。本次研究纳入的所有患者均知晓本次研究并签署了知情同意书。

1.2研究方法

先对78名患者采用CT进行辅助检查，检查结果为：27名患者出现不同程度的脑萎缩。

选取其中51名老年阿尔茨海默病患者，采用不同的抗精神病药物进行治疗。对其中24名患者采用奥氟平进行治疗，剂量为5.0±2.5mg，对20名患者采用利培酮进行治疗，剂量为2.0±1.0mg，对7名患者采用哮硫平进行治疗，剂量为100.0±50.0mg。对其余的27名病患采用非药物治疗的方式进行治疗，具体治疗方法为：音乐疗法、群体疗法、职业培训等，并对患者的日常生活和安全进行干预。

1.3疗效评价标准

当患者临床症状有明显改善时，治疗效果有效；当患者临床症状没有改善，甚至出现死亡时，治疗效果为无效。

1.4统计学意义

调查数据用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以均数士标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用x²检验。P<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

经过治疗后，78名患者中有47名患者的临床症状有明显改善，治疗有效；29名患者的临床症状没有改善，治疗无效；2名患者死亡，死亡原因为全身衰竭。78名患者的住院时间为19-33天，平均住院时间为23.71±4.03天。具体描述如表1。

表1.78名患者治疗效果的比较

3.讨论

阿尔茨海默病在老年群体中发病率较高，具体症状表现为：认知功能衰退、社会、日常生活能力下降、精神障碍等。在患病初期表现为记忆力下降，对近期发生的事情遗忘程度较高；但与人体进入衰老后出现的正常的生理衰退区别不明显，导致大部分患者在患病初期无法得到足够的重视，不能获得正确有效的治疗^[3]。只有当部分患者出现较为严重的痴呆、记忆能力严重衰退、视空间能力下降明显等症状时，才会引起家属的重视，被送往医院接受治疗。由于大部分患有阿尔茨海默病的患者起病原因隐匿，目前尚未找到该病的具体发病原因，这要求家属要在日常生活中注意观察家中老人的行为举止，若出现阿尔茨海默病初期症状时，要及时将患者送往医院，确诊并接受治疗。

目前治疗阿尔茨海默病患者的主要方法为：药物治疗、非药物治疗和生活护理治疗。药物治疗主要通过服用药物来控制患者的精神症状，并改善患者的认知能力；非药物治疗主要通过交谈、运动、听音乐等方法来干预患者的生活，确保患者的安全；生活护理治疗通过护理人员和患者家属对阿尔茨海默病患者细致周全的护理来保证患者的生活质量和安全。如今被用于治疗阿尔茨海默病的药物有很多，但尚未研究出特效药物进行治疗

^[4]。通过心理康复、语言训练、记忆康复训练、运动、音乐疗法等非药物治疗方法，患者的临床症状得到一定的改善，经过良性刺激后，患者的认知功能、行为举止和精神等方面有一定的改善，因此，在治疗阿尔茨海默病的过程中，要重视患者的精神治疗和心理治疗。

本次研究选取78名老年阿尔茨海默病患者进行研究，研究结果显示：78名患者的平均住院时间为23.71±4.03天；经过治疗后，47名患者治疗有效；29名治疗无效；2名患者因全身衰竭而死亡。

综上所述，阿尔茨海默病作为一种发病原因复杂的精神类疾病，目前尚未研究出根治方法，临床上通常采用综合治疗的方法来进行治疗。患者接受综合治疗后，认知功能有所改善、生活能力有所提高，从而生活质量得到提高。同时，医护人员还应嘱咐患者家属在日常生活中为患者提供正确有效的护理，提高预后效果。

参考文献

[1]李瑜霞,郁金泰,赵明艳,等.阿尔茨海默病的预防:从风险因素到早期诊断[J].神经疾病与精神卫生,2019,19(06):541-546.

[2]王延江,卜先乐,向阳,等.从全身角度对阿尔茨海默病发病机制及预防与治疗初步探索[J].中国现代神经疾病杂志,2018(1):25-29.

[3]朱艳玲,郝文莉,戴雁.体质量指数与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病不良反应的相关性研究[J].实用老年医学,2018,v.32(05):46-48+52.

[4]岳玲,王涛,肖世富.阿尔茨海默病诊断与治疗研究进展[J].张江科技评论,2019,12(01):12-14.