共情护理干预对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响

共情护理干预对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响

李琴

西部战区总医院 四川 成都 610000

【摘要】目的：探究共情护理干预对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法：以我院2018年3月至2020年9月治疗的60例老年脑梗死患者为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，两组患者各30例。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取共情护理干预，对比两组患者焦虑、抑郁情绪以及治疗依从性。结果：经过护理后观察组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，治疗依从率高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）结论：共情护理干预能够有效的降低老年脑梗死患者的焦虑抑郁情绪，并且能有效提升患者治疗依从性，值得推广使用。

【关键词】共情护理；老年脑梗死；治疗依从性

脑梗死又称缺血性卒中，是指由于脑部血液供应不足，缺血缺氧导致局部脑组织缺血性坏死或软化，患者出现偏瘫，失语等症状。近年来脑梗死发生率持续上升，中老年人群较为多发，脑梗死发病原因较多，心脏疾病，血管疾病均有可能导致脑梗死的发生。脑梗死的治疗应注意个体化治疗，以改善患者脑部缺血缺氧的现象，促进脑部血液循环为原则^[1]。脑卒中患者易出现焦虑，抑郁等负面情绪，共情护理要求医护人员站在患者的角度，体验患者的情绪，然后进行针对性的护理。此次研究，我院为探究共情护理干预对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响展开调查，以下为详细报告。

1 一般资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2018年3月至2020年9月治疗的30例脑梗死患者为研究对象，按照患者入院时间顺序进行编号，奇数号患者为观察组，偶数号患者为对照组，两组患者各30人。观察组有男性患者22人，女性患者8人；患者年龄分布为63~84岁，平均年龄为（73.62±4.57）岁。对照组有男性患者23人，女性患者7人；患者年龄分布为62~85岁，平均年龄为（73.19±4.83）岁。两组患者资料对比无明显差异，不符合统计学意义（P＞0.05），故此次分组讨论具有可比性。

1. 2. 方法

对照组患者采取常规护理，及时检测患者生命体征以及生理状况，采用利尿，降压等措施对患者进行必要的治疗，指导患者饮食以及康复运动。观察组患者采用共情护理措施，具体内容包括：①培养医护人员换位思考的能力，多站在患者的角度看待疾病以及负面情绪的出现，针对可能导致患者出现负面情绪的问题进行解决^[2]。②主动与患者进行沟通，使患者保持乐观的心态，积极配合医护人员的治疗，开展健康教育，使患者对疾病有更加全面的认识。③在患者间成立小组，由医护人员进行引导，使患者分享彼此的体验，医护人员针对过程中出现的错误认知进行阐述。沟通患者家属，使家属在患者护理过程中提供一个良好的心理、家庭环境。

1. 3. 评价指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）来判断患者焦虑、抑郁情绪，自评量表分数越高，表示患者负面情绪越严重。治疗依从性采用调查问卷形式，根据问卷分数的不同分为三个水平：完全依从，部分依从，不宜从。总依从率=（完全依从患者人数+部分依从患者人数）/患者总人数*100%。

1. 4. 统计学处理

采用SPSS 21.0软件作数据统计分析，采取x²与t检验数据，并分别以率（%）与（ ±s）进行表示,P＜0.05代表差异符合统计学意义。

2 结果

2.1焦虑抑郁水平对比

护理后，SAS评分：观察组（43.61±3.42），对照组（52.16±4.15）；t=8.708，P=0.000。SDS评分：观察组（45.96±3.94），对照组（51.34±4.29）；t=5.059，P=0.000观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗依从率对比

经过护理后，观察组患者：完全依从52.4%，部分依从35.7%，不依从11.9%。对照组患者：完全依从31.0%，部分依从38.1%，不依从31.0%。两组患者总依从率对比：观察组为88.1%，对照组为69.0%，x²=10.826，P=0.001。观察组患者依从率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）

3 讨论

脑梗死的出现会使患者的活动能力受到较大限制，部分患者会出现生活无法自理的情况，这些症状的出现会严重损害到患者的生活质量，使患者出现很大的不便，易引发焦虑、抑郁等负面情绪。同时脑梗死还具有较大的致死率以及复发的可能性，会加深患者的负面情绪^[3]。常规的护理措施仅针对患者的生理状况，关注患者的病症而相对忽视患者的情绪，不利于患者的恢复。

共情护理要求医护人员以人为本，更多的关注患者内心情感方面的需求。“共情”概念源自心理学，指结合他人的实际情况，站在在他人角度进行思考，从而了解对方的内心感受，并通过一定的方法对这些情绪进行干预

^[4]。

在我院的此次研究中，观察组患者采取了共情护理措施，相较于对照组，其患者SAS、SDS评分更低，治疗依从性更高。表明该护理措施能够有效降低患者的负面情绪，同时能够使患者更加配合治疗，值得推广使用。

参考文献

[1]胡宗萍,郭敏,吕登智, 等.共情护理对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].重庆医学,2020,49(17):2961-2964.

[2]秦嫦娥.共情护理模式对老年期脑梗死患者消极情绪、治疗依从性以及康复效果的影响[J].中国保健营养,2020,30(12):195.

[3]王延新.老年脑梗死临床实施共情护理对患者不良情绪及预后效果的影响分析[J].中国保健营养,2019,29(30):222.

[4]蒲晓波,孙函林,李敬, 等.共情护理对改善老年期脑梗死患者焦虑与抑郁情绪的作用[J].医药前沿,2018,8(21):35-36.