老年高血压患者运用预防保健与康复护理的作用

老年高血压患者运用预防保健与康复护理的作用

李雪

辽宁中医药大学附属医院 辽宁 沈阳 110004

摘要：高血压（HP）是一种由可治疗的和不可改变的因素引起的多基因疾病。研究表明，相比于中青年患者，相似程度的血压升高，老年人发生心脑血管事件的危险显著升高，高血压是老年人致死和致残的主要原因之一。笔者根据多年的工作经验，主要针对老年高血压患者运用预防保健与康复护理的作用进行分析和讨论。

关键词：老年人；高血压患者；预防保健；康复护理；作用；

高血压是一种临床常见病，老年人较其他年龄段人群更容易发生高血压。老年人的各项身体机能均处于不断减退状态，其更容易受精神因素、环境因素等影响，出现血压波动。由于高血压属于一种慢性疾病，其需要长期监测、控制血压水平的波动，这种疾病对临床护理提出了较高的要求。

　　一、资料及方法 
　　1、基本资料 
　　以2018年9月至2019年9月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的90例老年高血压患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组45例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为25：20，最小、最大年龄分别为61岁、84岁，中位数年龄（72.10±3.17）岁;最低、最高病程分别为2年、18年，病程中位数为（10.05±2.27）年;②观察组。男性与女性的比例为22：23，最小、最大年龄分别为60岁、85岁，中位数年龄（72.84±3.06）岁;最低、最高病程分别为3年、18年，病程中位数为（10.26±2.30）年。从性别及年龄分布、病程等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P>0.05），可进行对比研究。 
　　2、纳入及排除标准 
　　（1）纳入标准：①符合2010年《中国高血压治疗指南建议》中的病症诊断标准，收缩压≥140mmHg，且（或）舒张压≥90mmHg;②此次试验在医院所属医学道德伦理委员会监理下展开;③将试验内容告知患者后，自愿参加者入选，并在知情同意书上签字。 
　　（2）排除标准：①合并有高血压危象者;②意识障碍或精神异常患者。 
　　3、方法 
对照组接受常规护理。观察组接受预防保健与康复护理： 
　　（1）高血压病知识的普及 
　　患者以及家属是高血压病知识普及的主要对象。如果发现有高血压病的症状出现，患者以及家属决不能出现过分紧张的状态，但是也不能丝毫不在意高血压病症。需要及时入院治疗，并通过查明病因的方式，合理的使用药物。针对患者以及家属进行高血压病知识的普及，是帮助患者与家属大致了解疾病诊断治疗以及药物的有效方式。 

　　（2）保障饮食的合理性 
　　任何疾病在控制以及预防过程中都与合理饮食存在密切联系，高血压治疗同样如此。低盐、低糖、低胆固醇是高血压患者在饮食时必须高度注意的问题，饮食需要以高维生素为主，一定要严格控制老年高血压患者的食盐摄入量，一天最多不可以超过6g。低盐饮食可有效起到降低血压的作用。利尿剂的降压效果也可在合理饮食的影响下不断增加。老年高血压患者还要限制动物油、甲壳类食物以及动物内脏的摄入。少食多餐、增加蔬菜水果以及高纤维食物，是老年高血压患者合理饮食必须遵循的原则。 

（3）生活习惯调整

评估老年高血压患者是否伴有吸烟、饮酒、作息不规律、缺乏运动等不良生活习惯，如发现患者伴有其中一种或多种不良习惯，应于耐心为患者讲解不良习惯危害的基础上，鼓励患者逐渐消除不良习惯。如有必要，可为其介绍经纠正不良生活习惯后病情控制良好的高血压患者，以增强患者的自信，间接改善老年高血压患者的康复效果。 

（4）树立良好心态 
　　高血压并不是一个经过治疗即可完全痊愈的疾病，而是伴随患者终生存在。护理人员需要将关于高血压的一般常识有针对性的讲解给患者以及家属。患者以及家属大致了解高血压这一疾病，明确高血压的诊断治疗以及疗效。老年高血压患者需要通过自我调整心理的方式积极面对高血压，日常生活中需要劳逸结合，避免出现过度激烈的情绪。 

4、判定标准 
　　对患者上交的血压监测表进行统计分析，计算护理干预前后两组患者收缩压及舒张压的平均值，对比血压指标，评价老年高血压患者运用预防保健与康复护理的作用。 
　　5、统计学分析 
　　在数据统计分析过程中，采用SPSS23.0统计学软件，以（x±s）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，代表组间数据存在显著性差异，具有统计学意义。 
　　二、结果 
　　护理前，两组收缩压、舒张压无显著性差异（P>0.05）;护理后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。
　　三、讨论 

高血压是以一种以动脉压增高为特征的慢性病，也是诱发各类心脑血管疾病的高危因素。高血压患者通常需长期进行药物降压，同时还应在饮食、运动等方面进行控制，但多数患者的自我管理能力较差，不能长期坚持健康饮食及合理运动，会影响其血压控制效果。老年人作为高血压的高发群体，其因获取健康知识渠道较少、理解能力较差等因素影响，更容易产生血压波动。如患者的高血压状态未得到及时纠正，可能会引发严重并发症。常规护理用于老年高血压患者的护理，效果尚可。 

　　预防保健与康复护理是一种以促进高血压康复、预防高血压复发为主要目标的护理方法。这种护理方法的特征为：其要求护理人员结合高血压患者的兴趣偏好、饮食偏好等基本信息，制定有针对性的预防保健、康复护理方案。与常规护理相比，这种护理方法的优势在于： 
　　（1）改善血压控制效果。预防保健与康复护理分别从血压控制、血压波动预防两种角度，教会老年高血压患者以正确的方法控制血压。因此，这种护理方法在改善血压控制效果方面具有明显优势。 
　　（2）改善老年高血压患者的预后。这种护理方法改善老年高血压患者预后的原因为：预防保健与康复护理可增强老年高血压患者的保健意识，促使患者树立正确的康复观念。在这一护理模式下，老年高血压患者的依从性水平发生显著提高，上述变化均可对患者预后的改善起到积极的促进作用。 

结束语

在良好护理干预的影响下，高血压患者在多个方面都得到较为理想的改善，其中主要涉及高血压知晓率、血压控制率以及老年高血压患者的服药率。通过改善自身不良生活方式的手段有效控制血压。高血压患者超重、肥胖以及高盐饮食的问题得到明显改善。在控制高血压以及延缓心脑血管并发症方面，预防保健与康复护理起着不可替代的重要作用。 

参考文献

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