关于对重症监护患者的心理护理效果探讨

关于对重症监护患者的心理护理效果探讨

张玲芳

浙江省湖州市中医院 浙江 湖州 313000

摘要：目的探讨心理护理联合康复护理在冠心病患者治疗中的作用价值。方法以2019年3月～2020年7月在我院接受治疗的70例冠心病患者为研究对象，按照随机数据表法分为对照组及观察组，对照组治疗中采用一般护理，观察组则采用心理护理联合康复护理，比较两组患者护理前后焦虑和抑郁状态。结果经相应护理后两组患者焦虑以及抑郁状态均缓解，而观察组缓解程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者临床治疗中加入心理护理联合康复护理干预模式可明显改善其心理状态，具有推广应用价值。

关键词：重症患者；心理护理效果

引言

一直以来，冠心病发病率呈不断上升趋势，给患者的生活、健康带来严重影响。临床护理中，受疾病影响，患者的护理依从性较低，情绪消极，对提高预后效果造成不利影响。常规护理干预强调临床指标改善，而缺少情绪照顾。为此，本院基于常规护理方法下融入心理护理，通过对患者情绪引导、语言鼓励、生活帮助等消除负性情绪，能够主动配合护理干预，达到理想的干预效果。心理护理是护理干预的重要环节，术后3个月是克服手术创伤与身体健康的主要时期。该时期要保持精神愉快和心情舒畅，保证休息、劳逸结合、缓解神经系统紧张状态，对病情恢复有积极作用。以2019年3月～2020年7月本院收治的冠心病患者为研究对象，对心理护理干预效果做进一步探究。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为2017年1月～2019年7月在我院接受治疗的70例冠心病患者。样本纳入标准为患者经过临床综合检查确诊为冠心病；患者以及家属同意本次护理干预措施，并签订知情协议。排除标准为伴随认知功能障碍；合并肿瘤等重大疾病患者。根据随机数据表法将以上患者平均分为对照组及观察组。对照组男19例，女16例；平均年龄（61.2±3.4）岁，平均病程（8.0±2.1）年；观察组男21例，女14例；平均年龄（60.9±4.7）岁，平均病程（8.3±3.0）年；两组患者基础资料分析后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理。包括健康指导、用药管理、环境护理。

观察组基于常规护理上予心理护理。①焦虑患者心理护理。护理人员通过与患者交流，掌握导致其焦虑的心理社会因素与负性情绪，制定心理干预计划。同时，与家属做好交流，得到家属的支持与配合。因为冠心病患者心律失常，昼夜变化，患者常见心神不定、睡眠减少、情绪低落等。为此，护理人员要了解患者性格特点，为患者介绍冠心病相关知识，耐心进行心理疏导、稳定情绪，使其理解护理工作，从焦虑的情绪中解脱出来，消除顾虑。②紧张恐惧者心理护理。该病夜晚症状加重，部分患者睡前出现紧张、恐惧。为此，护理人员热情饱满地迎接患者入院，介绍医院环境，消除患者对环境的陌生感，创建和谐护患关系。同时，采用示范、说服、暗示等方法让患者放松，转移注意力。此外，纠正其错误认知并增加对冠心病知识的了解与掌握。鼓励患者主动诉说并给予针对性心理疏导，主动与患者交流、多关心患者，交流过程中以鼓励性语言为主，介绍成功案例，增强患者康复信心，增强护理依从性。教给患者放松疗法，护理人员每日引导患者进行呼吸运动，保持均匀呼吸，持续时间约10min，增大肺活量与血氧浓度。③角色紊乱者心理护理。常见方法为介绍成功案例或同种康复病例，尽可能让患者与康复者交流、分享经验，取得患者的信任、认同。④病房内可摆放绿植，播放轻缓、舒适音乐，转移患者的注意力，舒缓心结。

1.3观察指标

对心内科重症患者的心理健康以及生活质量进行量化评估，量化心理护理治疗的诊疗效果。

1.4统计学方法

跟踪数据采用SPSS20.1统计软件进行处理，通过正交分析法对比两组患者的心理水平。

2结果

调查过程中两组患者接受不同的干预后均顺利出院。护理前两组患者各项指标无差异，护理后心理护理组各项指标评分低于基础对比组和护理前，表明心理护理可以明显改善临床症状，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

冠心病为一种心血管疾病，患者需要接受规范化治疗方可控制疾病发展。患者在长时间治疗过程中容易出现不良心理，缺乏治疗信心，降低治疗配合度，因需要采取相应护理干预，改善以上不良情况。心理护理是一种专门针对患者不良心理开展的干预模式，主要通过人文关怀、语言鼓励等方式提高治疗信心，缓解心理压力。康复护理是通过采取合理的康复运动改善患者机体状况，提升治疗效果。本次研究中观察组患者采取心理护理+康复护理，使得身心获得均获得规范干预，因此不良情绪明显消除，本次结果与前人报道基本一致。因此笔者认为：冠心病患者临床治疗中加入心理护理联合康复护理干预模式可明显改善其心理状态，具有推广应用价值。

心理护理以患者为核心，重视心理引导与护理。通过对患者心理评估制定护理方案，在与患者交流过程中认真倾听其主诉并满足其需求，鼓励发泄不满情绪，站在患者角度解决问题。此外，以眼神、行为等表达对患者的安慰，让患者感到如家人般的关爱，提高治疗效果。与家属交流得到家属的支持和配合，提供社会支持让患者处于最佳状态。有研究提出，心理护理可改善患者负性情绪，消除心理负担，以达到最佳的干预效果，与本文研究结果相似。本研究中，干预前，两组患者焦虑、抑郁评分无差异（P＞0.05）。干预后，研究组焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。研究组干预效果优于对照组（P＜0.05）。研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。冠心病对患者身体健康影响较大，对患者给予心理干预可确保健康的生活规律，真正做到外疗和内养的统一，减缓病程，促进患者病情恢复。只有患者保持舒适心情才能更好地配合护理工作，提高护理依从性，促进康复从而提高生活质量。

综上所述，在冠心病护理工作中采用心理护理联合优质护理模式能够有效改善患者的生活质量与心理状况，同时提高其护理满意度，值得在临床中推广使用。

参考文献

［1］徐勇，吴海苏，徐一峰．病人健康问卷抑郁量表（ＰＨＱ－９）在社区老年人群中的应用———信度与效度分析［J］．上海精神医学，2007，19（5）：257－259，276．

［2］周妍妍，毕亚红，刘瑶，等．上海市静安区残疾人广泛性焦虑障碍状况及影响因素分析［J］．中华全科医师杂志，2018，17（11）：905－909．

［3］李中莹．简快身心积极疗法［Ｍ］．北京：北京联合出版公司，2015：119，122－129．

［4］程桂丽,毕玉洁.心血管内科护理中优质护理模式的应用效果观察[J].健康之路,2017,9(11):78.

［5］宋小艳.优质护理在心血管内科护理工作中的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(2):234-236.

［6］俞剑东.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用分析[J].大家健康旬刊,2017,11(1):264.

［7］刘卿.心理护理联合康复.理用于冠心病患者的效果分析[J].中国基层医药,2019,26(1):120-122.

［8］黄艳.心理护理和康复理用于冠心病患者治疗中的效果观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(15):107,110.