肝功能检查异常，鉴别诊断前你应该做什么？

肝功能检查异常，鉴别诊断前你应该做什么？

陈远莲

泸州市江阳区妇幼保健院，四川省泸州市 646000

肝功能检查是什么东东？肯定有人在这方面有着认知盲区，亦或是即便知道肝功能检查，但也是只知其一，不知其二。说白了，肝功能检查就是对我们身体肝脏实施检查，具体检查些什么，为什么肝功能会检查异常，下面我们简单介绍下。

肝功能检查

肝功能检查是指经多种生化试验方法进行和肝脏代谢有关的一系列指标的检查，从而将肝脏内部状况实时反映。就拿孕妈来说吧，孕妈都会在妊娠前3个月采取肝功检查，这样做是为了进一步确认孕妈身体状况是否能继续妊娠。因为在怀孕阶段，孕妈体内雌激素及孕激素水平呈升高状态，极易加剧肝脏负荷，如若此时孕妈肝功能出现异常，需依据具体状况判断妊娠是否继续。

肝功能异常，捣乱小分队

肝功能异常捣乱小分队可谓是蜜蜂成群结队般，截至现在，其病因尚未得到确切的结论。不同肝损伤，且致病机制不同。总体上讲，感染、免疫及化学、血液等因素均为其进展过程中的小分子。

病毒性肝炎：这种情况多因嗜肝病毒所致，比如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎及戊型肝炎等病毒，可借助测定血清标志物或血清病毒抗体亦或是病毒核酸（RNA）行进一步诊断。

非酒精性脂肪性肝炎：脂肪肝，相信是一个熟悉的名词，尤其是近些年，此病极为常见。脂肪肝后，肝功能遭受损伤，排除病毒性肝炎后，如果机体血脂过高，腹部彩超会出现脂肪肝表现，如无饮酒史，考虑是非酒精性脂肪肝炎。

酒精性肝炎：排除病毒性肝炎，受检者有饮酒史，肝功能测定GGT，碱性磷酸酶呈升高表现，提示酒精性肝炎。

免疫性肝病：剔除病毒性肝炎，受检者无饮酒史和脂肪肝，经测定免疫球蛋白及免肝抗体进行进一步诊断。

感染性中毒肝炎：一切的细菌及病毒感染均能使肝功能异常。

溶血性黄疸：红细胞溶血破坏使黄疸形成，通常表现为胆红素升高，同时有贫血表现，可对溶血抗体实施检查。

肝功能异常的表现

事实上，肝功能没有我们想象的那么复杂，它一旦有异常表现，其实是可以通过一些指标看出来的，不过，要去专业、正规的医院检查，不然可是会出现误诊的呦。

白蛋白指标：如若肝脏受到肝炎病毒侵袭了，亦或是其他各种各样的病使肝脏细胞呈持续性损伤，致肝功能难以代偿，表现为入不敷出，无法维持正常的需求，此时白蛋白就会下降了。一般健康者的蛋白水平最低限为35g，如若＜35g，可要引起注意了！

肝功能检查方法

肝功能到底是怎么检查的呢？不可否认的是，肝功能常规检查需对静脉血实施抽取，并行化验，剂量2~3ml即可，保持空腹化验。通常情况下，当日就能出结果。我们建议，肝功能检查尽可能在早上进行，这样的话下午就能取到报告，减少等待时间。

第一步：核对。正式采血前需与护士对受检者姓名、疾病史等信息仔细核对，以防有不相符的情况发生，引起严重后果。

第二步：选择。保持卧位亦或是坐位，将受检者手臂保持伸直状置于台面垫枕，将穿刺位置充分显露。一般在肘部静脉抽血，当肘部静脉不显著时，建议于手背部和手腕部实施采集。

第三步：消毒及采血。确立好合适静脉后，可对受检者采取消毒、扎压脉、带和穿刺采血工作，采集至所需血量后将压脉带解开，使用无菌干棉球将伤口适中压住，拔除针头。如若受检者上衣衣袖较紧，建议脱去紧身衣服后抽血，降低静脉回流阻滞，避免诱发皮下出血。

第四步：按压采血位置。抽血完成后，受检者需自行使用无菌棉球进行穿刺点的按压，时间维持5min。避免二次出血。

采血完成后，如若有不适感，需指导受检者口服热糖水，适当保暖，通常在数分钟后就能自己缓解了，不必过度紧张；如若有皮下出血表现，早期行冷敷处理，降低局部出血，连续3d后改为热敷，促进血液循环，降低炎性水肿，使皮下出血吸收率提高。

鉴别诊断前你应该做什么？

首先，必须保持空腹检查。大量实践表明，肝功能检查很多的项目结果和饮食有一定的关系，就好比，喝水和平时的吃饭都会对血液中成分产生影响，对肝功能结果形成误差。因此，肝功能检查前1d不要进食高脂肪及高蛋白食物，且在化验肝功能时禁止喝水，保持空腹，以免对肝功能化验结果造成影响。此过程中空腹时间一般为8~12h.

其次，检查当天禁止开展剧烈运动亦或是体育锻炼，需入院后静坐20min后再行抽血化验。

同时，严禁于静脉输液期亦或是用药4h内实施肝功能检查。如若肝功能检查前，受检者恰好在静脉输液亦或是用药，此时建议延缓检查时间。这是因为，药剂成分对肝功能有一定影响，要是条件允许的话，可提前3d将药剂停止服用，而后在做检查。目前，影响肝功能检查药剂包括氯丙嗪、利福平及异烟肼等。

最后，检查前，禁食含胡萝卜素及叶黄素食物。检查前1d，进食了胡萝卜素及叶黄素食物，会使血清呈黄色，继而对黄疸指数产生影响。另外。高脂肪餐食亦可加强血脂水平，所以，抽血前10h禁止食用含脂肪类食物。

除以上之外，鉴别诊断前还需保证有良好的精神状态，也就是睡眠充足。睡眠充足会提升检查结果的精准性，如若受检者睡眠不足，致转氨酶异常，最终影响结果。

结语：

有关“肝功能检查异常，鉴别诊断前你应该做什么？”的相关内容我们就先介绍到这里，一定要掌握肝功能查前注意事项，避免出现异常。