新生儿发生呕吐该如何做？

新生儿发生呕吐该如何做？

覃琳

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院•成都市妇女儿童中心医院 四川 成都 610091

在对新生儿护理的过程中可以发现，新生儿呕吐症状时常发生，如果得不到处理，极易导致呕吐物反流到新生儿的气管中，进而危机新生儿生命安全。那么，面对新生儿呕吐症状应该如何做呢？相信很多宝妈都想知道吧！今天我们就一起来探索一下这个问题吧！

新生儿呕吐类型

在对新生儿呕吐症状的预防措施进行了解之前，我们需要先对知道新生儿呕吐的类型都有什么，这样才能够做到“对症下药”。关于新生儿呕吐的类型，主要有以下几种：

溢乳

对于新生儿的胃，其呈水平状，并且贲门较为松弛，所以在喂奶后容易有奶汁从新生儿的嘴角溢出。

该种症状并不是真正意义上的呕吐，一般在新生儿6个月大时就会逐渐消失。

一般呕吐

当新生儿发生一般呕吐时，常伴有恶心症状，但是每次呕吐情况并不严重，吐出来的大多时胃内容物，主要是受到喂养不当，或胃肠道感染等症状的影响。

反复呕吐

如果新生儿发生反复呕吐问题，通常情况下是没有规律性的，呕吐物中也没有胆汁，多是胃食管反流所致。

喷射性呕吐

该种新生儿呕吐类型具有突发性，而且呕吐情况比较严重，呕吐物大多为奶样或乳酪样，并且具有刺激性酸腐味，可能是受到胃扭转等症状的影响。

需要特别注意：如果患儿有颅内压增高性疾病，也会出现频繁呕吐，且为喷射性呕吐。新生儿呕吐胆汁或粪样液体，要除外消化道畸形。

新生儿呕吐的时间

大多情况下，在新生儿出生一周内会发生呕吐症状，这时需要考虑是否受到胃食管反流等症状影响；如果是在出生一周后发生呕吐症状，则需要考虑是否受到肠梗阻等症状的影响。

新生儿发生呕吐时的处理措施

抱起喂奶

如果新生儿是采取母乳喂养，则在进行喂养之前，需要使用温水擦拭乳头；在正式喂养之时，需要用四指将乳房托起，并将拇指放在乳头的乳晕位置，这样能够起到减慢乳汁流出的作用。

如果新生儿是采取人工喂养，则在进行喂养之前，需要使用开水对各类喂奶工具进行浸泡消毒；在正式喂养之时，需要在奶液充满奶头后在对新生儿进行喂养。需要注意，所选喂养乳头一定不要太大。

不管是人工喂养还是母乳喂养，在喂养后都需要将新生儿直立抱起，并拍打新生儿的背部，帮助新生儿将吞咽进去的空气排出；另外，在进行喂养后，不可在短时间内将新生儿的下肢抬起更换尿布。

对各类疾患进行积极预防

如果新生儿经常发生呕吐症状，则需要对各类疾患进行积极预防。在新生儿躺着的时候，可采用头高脚低方式，让新生儿呈侧卧外，将其头部向上抬高15°最佳。

如果新生儿由胃食管反流引起呕吐症状，则需要让新生儿采取头侧俯卧位，并保持20分钟，大概2次/-4次/d。

需要特别注意：在让新生儿俯卧期间，需要对其进行细心护理，避免新生儿呼吸系统受到影响，也能够有效预防新生儿发生吸入性肺炎等症状。

将口中呕吐物清除干净

由于新生儿的器官以及皮肤比较娇嫩，因此在呕吐后一定要将呕吐物清除干净，并使用棉签粘出新生儿口中和咽喉中的残存奶汁、呕吐物，也可使用导管接注射器将其吸出。

需要特别注意，在对新生儿进行上述操作的过程中，动作一定要轻柔，避免对新生儿的口腔黏膜造成损伤；同时，当对新生儿呕吐物进行处理之后，还需要将新生儿身上沾有呕吐物的衣物换掉，避免对其造成二次刺激。另外，如果患儿因呕吐发生窒息问题，则需要对其进行氧气吸入处理，必要时需对其进行人工呼吸。

对症治疗

针对新生儿呕吐症状，还需要相关医务人员能够对症治疗，具体表现如下：

1、在对新生儿呕吐症状进行治疗的过程中，一定要对外科性呕吐因素进行判断，将其排除后要针对患儿病因进行对症治疗，比如通过合理喂养等方式改善呕吐症状。

2、如果患儿的病情并不严重，通常情况下不需要进行特殊处理；如果患儿的呕吐症状比较严重，则需要对其进行纠正脱水等处理，避免患儿将呕吐物误吸回去。

3、如果患儿呕吐症状十分严重，则需要在确诊前对其进行禁食处理，可给予肠外营养。

4、一定要注意患儿的体位问题，根据患儿情况选择正确的卧位。

5、如果新生儿由咽下综合征引起呕吐，则需要对其进行洗胃处理，通常是使用温生理盐水。

6、如果患儿患有幽门痉挛症状，则需要在对其进行喂养之前的15min-20min，滴入1:1000-1：2000的阿托品，可根据新生儿的实际情况适当加量。

7、如果患儿的呕吐比较频繁，并且伴有严重的腹胀，则需要对其进行胃肠减压处理。