食道癌的一些常识和常用检查方法

食道癌的一些常识和常用检查方法

张圣乾

珙县人民医院 四川 宜宾 644500

食道癌又被称为食管癌，是一种发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，其比例约占恶性肿瘤的2%。食道癌通常可以分为早期、中期和晚期；食道癌的治疗方法通常主要有手术治疗、放疗、化疗；食道癌患者的日常饮食要具有营养丰富和易消化的特点。食道癌的的形成主要和亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及日常饮食中缺失的微量元素关系密切。吸烟、喝酒也是导致食道癌的常见因素。中国是食道癌高发地区，并且具有北方发病率高于南方，男性大于女性，且40岁以上人群所占比例大。

1. 早期症状

   1. 常见的症状有咽下时有哽咽感

这种症状可能自行消失或者是反复发作，但是不会不影响正常的饮食。经常发生在病人情绪波动时，故常常被错认为是功能性症状。

1.2胸骨后和剑突下疼痛较多见

下咽食物过程中，胸骨后以及剑突下有疼痛感，这种疼痛的性质多种多样，主要表现有烧灼样、针刺样或牵拉样，在吞下粗糙、灼热或者是有刺激性的食物时，这种疼痛会相应的加剧。刚开始出现疼痛时，常呈间歇性，当癌症出现侵及或穿透附近组织时，就会出现剧烈而持续的疼痛。出现疼痛的部位还会出现与食管内病变部位不一致的情况。

1.3出现滞留感和下行缓慢

在饮食的过程中，常出现食物滞留感，咽下食物、饮水时出现异物感，食物下行缓慢以及胸骨后紧缩感，饮食结束时，这些症状则会消失。出现这些症状的部位通常是与食管内病变部位是一致。

1.4咽喉部干燥和紧缩感

咽喉部会出现明显的干燥和紧缩感，这种情况在咽下干燥粗糙的食物时候，就特别的明显，且当病人的情绪出现较大波动时，也会出现这些症状。

1.5还有一些病人可能出现胸骨后闷胀不适、疼痛和喛气等相关的症状。

2.食道癌的诱发因素

我国是食道癌的高发国，每年出现的新病例，我国约占全球一半，换句话说就是，半数食管癌发生在我国。

相关的研究表明，除遗传因素外，近90%的食道癌患者都不良饮食习惯，都是“病从口入”。那么，食道癌与饮食习惯有什么有关联？平时生活中又要注意哪些方面呢？

2.1辣食

四川北部的居民，有爱吃辣椒的饮食习惯，而这是我国食道癌高发地区。 有相关的数据表明，过量食用辣椒会增加癌症的风险。这主要是因为经常食用辛辣食物，很容易造成食管上皮的损伤，导致上皮细胞出现变性和黏膜炎症，影响细胞的正常新陈代谢，从而增加食管发生癌变的概率。

2.2烫食

国际癌症研究机构公布的数据显示：超过65°C的过热饮品包括饮用水，被列入2A类致癌物名单即很有可能引起人类致癌，这主要包括茶、咖啡等过热饮品。因为在人体口腔以及食道表面都覆盖着一层柔软的黏膜，在正常情况下，口腔和食道的温度通常都和体温保持一致，所以耐受温度也在40-50℃；如果饮食的温度达到70-80℃，当食管被烫伤以后，表层的黏膜，就会脱落，此时再出现反复的刺激，就极有可能会引起黏膜的慢性损伤而诱发癌变。例如：在中国的南方一些地区，当地居民爱喝功夫茶以及吃生滚粥等食物，这些地区食道癌出现的概率要远远的高于其他地方。

3.3腌制食物

腌制食物中所含的亚硝酸盐是公认的致癌物。蔬菜以及鲜肉等在腌制的过程中会产生亚硝酸盐，特别是当加盐量不当以及温度高于20℃，会增加腌制食物中亚硝酸盐的含量，亚硝酸盐的浓度越高，则致癌性就会越大。

3.4快食

通常的快食是指吃得太快，狼吞虎咽。通常情况下吃太快会导致食物没有进行充分咀嚼，颗粒粗糙的饭菜容易导致食管黏膜上皮的损伤，导致急性炎症的发生。一段时间后，急性炎症就有形成慢性炎症的可能，增加食道癌风险。

3.5酒

酒精也是食管癌发生的一个重要诱因。长期喝酒，一方面会直接的伤害食管黏膜，导致食管黏膜出现过度增生，最终诱发癌变；而另一方面，酒精还是多种致癌物的溶剂，它能够促进致癌物进入食管内。也就是说，喝酒不仅能够损伤食道黏膜，还能为食管癌的发生提供条件。因此，长期饮酒会大增加食管癌发病的风险。

4.防治食管癌要注意什么

防治食管癌要少吃容易诱发食道癌的食物，养成好的饮食习惯，定期体检，尽早发现和就医。

4.1常吃水果

水果中，特别是草莓、蓝莓以及蔓越莓这几种莓类水果中，含有丰富的能够预防癌症的植物营养素。草莓中富含可抑制食道癌的癌前病变的抗氧化成分；蓝莓和蔓越莓中所含的成分可以抑制食道里面的癌细胞。

4.2站立调理法

两脚自然分开，保持与肩同宽，两个膝盖微屈即膝部不要超过脚尖，身体则保持正直，两手保持自然下垂，心静神安。双目轻闭、垂肩坠肘，含胸拔背提肛收臀反复6-8次，每次坚持1-3min。

5.食道癌如何检查

随着最近社会经济的快节奏的发展，食道癌的呈现出高发态势，即加重了生活的负担，又增加了癌症的恐惧感，因此要重视预防食道癌的发生和了解食道癌的相关检查方法，做到即能预防又能及时有效的进行诊断，将食道癌扼杀在萌芽状态。那么食道癌的常规检测方法有哪些，应该如何检查，才能更好的做到及时发现和治疗疾病。

5.1X线钡餐检查

如果想要准确的确诊食道癌，通常情况下，可以采取X线钡餐检查，这是检查食道癌最常用的方法。这种检查方法可以发现大多数的食道癌，但早期的食道癌检出有一定难度。另外X线钡餐检查还能够准确的确定病灶的部位以及长度，以及是否有外侵表现和外侵的范围。

5.2CT扫描

采用CT扫描的方法也能够发现病变，通常需要加增强扫描，通过断面图像，观察食管和附近的器官之间的关系，但是其缺点是难以发现早期的癌变组织，也无法断定肿大的淋巴结是由于炎症还是转移导致的。

5.3相关的细胞学检查

患者还可以进行食管脱落细胞学检查，该方法操作较简单，检查过程中的痛苦较小，且检查的精确率较高，但有高血压或者食管静脉曲张以及严重心脏病的患者，就不适宜这种检查方法。所以我们必要时采取多种方法来检测食道癌，避免因为误漏诊，延误食道癌的治疗，危害身体健康。

　　食道癌是一种常见的恶性肿瘤，在食道癌的前期进行有效治疗能够增加患者的治愈机会，应该了解和食道癌相关的检查和治疗方法，做到早发现、要治疗。另外我们在日常的生活中，还可以找一些科学的方法应对食道癌，降低食道癌发生的可能性及其并发症带来的危害。