摘要目的探讨不同时机应用氨甲环酸对全髋关节置换术(THA)患者术后出血的影响。方法抽取2018年1月至2019年12月郑州市骨科医院THA患者201例，采用随机数字表法分为A组(67例)、B组(67例)、C组(67例)。A组术前10 min静脉滴注1 g氨甲环酸，B组手术结束前10 min、术后7 h分别静脉滴注1 g氨甲环酸；C组术前10 min、术后7 h分别静脉滴注1 g氨甲环酸。比较三组围术期指标，围术期血红蛋白(Hb)变化量，入院时、术后1 d、术后3 d纤溶活性指标[纤维蛋白酶降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)]、T淋巴细胞亚群(CD3＋、CD4＋)，入院时、术后2周、术后1个月、术后3个月髋关节功能(Harris评分)。结果C组术后引流量、隐性失血量、总失血量、输血例数低于A、B组，B组上述指标低于A组(P<0.05)；C组术后1 d Hb减少量、围术期Hb最大减少量低于A、B组，且B组上述指标低于A组(P<0.05)；术后2周、1个月三组Harris评分呈升高趋势(P<0.05)；术后1 d三组血清FDP、D-D水平较入院时升高，但C组低于A、B组，B组上述指标低于A组(P<0.05)。结论THA患者术前10 min静脉滴注1 g氨甲环酸能有效减少术后失血量及引流量，降低输血率，抑制Hb减少及纤溶亢进，促进患者髋关节功能恢复。
