预防性护理在长期卧床患者压疮形成中的应用研究

预防性护理在长期卧床患者压疮形成中的应用研究

陈磊

德阳第五医院内二科 四川 德阳 618000

【摘要】目的：探讨预防性护理在长期卧床患者压疮形成中的应用研究。方法：随机抽取我院60例长期卧床患者，按照随机数表法分为两组，抽取时间为2018年4月-2019年4月，每组30例（观察组、对照组），观察组实施预防性护理，对照组实施常规护理，对比护理效果。结果：观察组压疮预防得分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组压疮发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理在长期卧床患者压疮形成中的应用效果显著，值得推广。

关键词：预防性护理；压疮；卧床

在长期卧床患者中，压疮具有较高发生率，其不仅加重患者痛苦，还提升感染风险，对患者生命安全造成严重影响^[1]。随着临床医学发展，探讨更为有效的压疮预防护理措施成为临床研究热点，本次研究通过对比两组不同护理措施，旨在为临床提供更多参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院60例长期卧床患者，按照随机数表法分为两组，抽取时间为2018年4月-2019年4月，每组30例（观察组、对照组），观察组男20例，女10例，年龄60-80岁，平均（72.25±3.61）岁；对照组男19例，女11例，年龄60-80岁，平均（72.77±3.61）岁，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。

纳入标准：均自愿参与且知情同意；配合度较好；有直系家属陪伴。排除标准：中途退出者；具有精神疾病史、认知功能障碍者；合并严重器质性疾病、恶性肿瘤者。

1.2方法

对照组：实施常规护理，做好健康知识讲解，遵医嘱实施各项护理措施。

观察组：实施预防性护理，具体为：（1）风险评估：使用《Braden压疮风险评估表》对患者实施评估，掌握其风险状况。其中高度危险(10-12分)、中度危险(13-14分)、轻度危险(15-18分)。对低危患者在1月后可再次评估，中高危患者，与家属及患者沟通，制定针对性预防方案，并确保其切实实施，动态实施监护。（2）预防性健康宣讲：使用视频、图文结合等多种方式，对压疮发生机制、各期表现以及好发部位等实施讲解，告知驾驶及患者皮肤护理方法，采用示范等方式对翻身、体位摆放等操作进行指导。利用现有辅助工具，如软枕、气垫床等，缓解患者局部皮肤受压情况，建立微信群，定期发放相关知识在群中，以便患者及其家属学习查看。（3）其他护理：在床头或显眼位置，放置指导卡片，内容包含压疮好伐位置、注意事项以及预防措施等相关内容，以便警示患者及家属，提高其重视程度。在床上放置翻身枕，并指导家属掌握使用方式，协助患者翻身，对长期受压部位，粘贴减压贴，减轻压迫，缓解病情。

1.3观察指标

采用自制压疮预防得分表，内容包含：皮肤清洁、保护受压部位、及时更换衣服、翻身执行等，分值0-100分，得分越高，说明预防措施做得越好^[2]。

统计两组压疮发生率，实施对比，根据《美国国家压疮顾问小组压疮防护与治疗指南》，分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期^[3]。

1.4统计学分析

对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（ ±s）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组得分比较

观察组得分显著高于对照组（P＜0.05），表明且预防性措施做得更好，详见表1。

表1预防性措施得分比较（ ±s，分）

2.2两组压疮发生率比较

观察组压疮发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组压疮发生率比较[n（%）]

3讨论

我国每年压疮发生人数多于7万，其中长期卧床的患者占50%左右，分析其原因，主要是由于该类患者长期卧床，局部组织长期受压，进而出现破损等，多发生在骨隆起部位。压疮预防一直是临床预防的重难点，严重压疮可引发感染、发热等多种并发症，加重病情，降低生活质量。本次研究中，给予观察组预防性护理，结果显示观察组压疮发生率显著较低，且预防性知识、行为等得分较高，证实该护理措施可有效降低长期卧床患者压疮发生情况，提升家属及患者认知度，改善不良行为。分析其原因，可能有以下几点：①通过健康讲解，提升家属压疮认知度，促使其能够重视压疮预防工作，进而能够遵医嘱实施各项操作。②通过现场指导、操作示范等，提升家属操作规范性以及有效性。③通过设置警示牌，强化记忆，确保预防性护理措施能得到有效落实。

综上所述，预防性护理在长期卧床患者压疮形成中的应用效果显著，通过多种措施，可有效降低压疮发生率，提升预防措施认知以及操作情况，值得推广。

参考文献：

[1]李丽, 宋洁, 李媛,等. 中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用[J]. 护士进修杂志, 2018, 033(005):435-437.

[2]叶华, 赵志芳. 社区-家庭一体化护理对长期卧床老年人压疮的预防效果观察[J]. 实用临床医药杂志, 2018, v.22(14):54-56.

[3]卫美文. 综合护理对长期卧床的老年患者预防压疮的应用效果分析[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(07):1208-1210.