胃溃疡需怎样治疗和调养呢

胃溃疡需怎样治疗和调养呢

毛德君

资阳市雁江区祥符镇中心卫生院（四川 资阳 641300）

从广义的角度上来定义胃溃疡主要指发生在裂孔疝、胃角、贲门等处的溃疡，属于消化溃疡的一种类型。胃溃疡是一种临床常见的消化道疾病，既往认为出现胃溃疡和十二指肠溃疡是因为胃蛋白酶或胃酸异常分泌过多导致胃黏膜损伤所造成的，但近年来研究表明，胃溃疡和十二指肠溃疡为多因素疾病胃酸和胃蛋白酶只是导致溃疡形成众多隐私因素中原因之一，。在临床上对十二指肠溃疡和胃溃疡的诊断结果有很多的相似之处，有时就会很难辨认，因此会经常将这两种溃疡诊断为消化性溃疡，或胃溃疡、十二指肠溃疡。

临床表现。胃溃疡患者中基本都出现上腹疼痛症状。大多数患者表现为左上腹疼痛，同时也可表现在胸骨、剑突等部位，但是相比较上腹疼痛不典型。疼痛一般较为剧烈呈钝痛、灼烧样疼痛。胃溃疡腹部疼痛多在用餐后一个小时左右出现，1～2小时候逐渐缓解。这是一个反复的过程，下次进餐后在疼痛，在缓和。部分患者也可无症状也可表现，出血、穿孔等并发症。

致病因素。（1）幽门螺旋杆菌感染。经过大量的临床试验表明，幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡的主要因素。（2）药物和饮食因素。长期服用某些药物如阿司匹林、皮质固醇类药物很容易导致胃黏膜受损伤，出现胃溃疡。此外长期服用激素替代类药物、解热镇痛类药物、抗癌症药物、抗抑郁药物等均能使胃黏膜出现不同程度的伤害导致胃溃疡。长期食用过于辛辣刺激的食物，为了保持身材不合理节食、暴饮暴食等不良的饮食习惯均可能导致胃溃疡。（3）应激精神因素，研究发现常期处在抑郁、担忧、焦虑等情绪中会导致胃溃疡的发生几率提高。（4）遗传因素，在一些遗传综合症中如系统性肥大细胞增多症等，胃溃疡是临床表现的一种。（6）胃运动异常，某些因素导致胃排空延缓、胃蛋白酶等分泌过多等均会导致胃黏膜的损伤，从而出现胃溃疡。

胃溃疡的治疗

目前临床上对于治疗胃溃疡主要有两种方式一种手术治疗一种是保守治疗也就是药物治疗。虽然相比于手术治疗保守治疗不会给患者带来创伤，效果更温和但是，保守治疗的效果没有手术治疗的好，同时药物虽然能治胃溃疡但是不能保证疾病不反复。因此两种治疗方式均有各自的特点，在临床治疗中需要根据具体情况合理选择。

手术治疗。一般情况下通过药物治疗可以治愈胃溃疡，只有很少情况需要手术治疗。手术治疗的主要目的是切除溃疡部位防止溃疡反复发作、或长期溃疡导致癌症。通常具备以下几点需要进行手术治疗。（1）难治性溃疡也就是严格治疗12周，胃溃疡仍不见好转或进行保守治疗后胃溃疡反复发作。（2）药物治疗、内镜等治疗无效出现流血、反复出血。（3）位置特殊，药物不能触及的胃溃疡。（4）高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡。（5）幽门溃疡伴随瘢痕性梗阻且内镜治疗无效。

保守治疗。保守治疗主要是运用药物对患者的胃肠起到降压作用，同时纠正胃酸不正常的分泌、保持酸碱平衡、水电解质平衡，以保护胃黏膜、促进胃蠕动对酸中毒、感染等即时控制。

有资料显示针对不同原因引起的胃溃疡采取针对治疗的方式一般的在4周内治愈率高达75%，8周内的治愈率高达85%～95%，同时保守治疗所存在的反复发作也在明显降低。因此对于胃溃疡的治疗主要选择的方向还是进行保守治疗。

胃溃疡的调养

（1）养成良好的饮食习惯。胃溃疡患者尤其需要注意养成良好的饮食习惯。一日三餐按时进餐，吃饭时不急不忙，需要细嚼慢咽，。用餐可以遵循少量多餐的原则，三次正餐可以少吃，不能过饱，期间感觉饥饿可以再吃，睡觉前避免进食。食物以清淡、易消化食物为主，避免进食过于辛辣、刺激食物。胃溃疡的发生与食物不清洁也有很大的关系，因此胃溃疡患者尽量不吃生食，餐前餐后多洗手，定期清洁厨房。

（2）多吃易消化、维生素高的食物，拒绝浓茶、咖啡。胃溃疡患者胃消化能力下降，为了不增加胃负担，患者应该吃一些容易消化的食物比如豆腐、牛奶、稀饭等等。日常三餐多食维生素含量高的食物如橘子、批把、猕猴桃等等可以增强免疫能力，加快溃疡组织的修复。浓茶、咖啡中含有大量的咖啡因，对中枢神经兴奋有促进作用，会增加胃蠕动，使胃酸增强造成粘膜损伤，因此要避免这类食物。

（3）戒烟戒酒，多运动。香烟中含有尼古丁等物质，对身体神经系统有一定的刺激作用导致胃肠正常活动受影响，引起胃黏膜血管收缩，加重病情。长期饮酒，酒精对胃黏膜也有很强的刺激作用，会导致胃黏膜损伤因此要戒烟戒酒。生活中多运动、锻炼不能可以维护胃肠道功能还能提高免疫能力，同时还能调整心情，对生活、对身体均有好处。清晨去公园散散步、饭后散散步也有助于消化有助于打开内心，保持心情的舒畅，帮助我们缓解生活中的压力，调整好心态更好的面对生活。