心理护理干预对冠脉CT检查患者临床影响观察

心理护理干预对冠脉 CT检查患者临床影响观察

王锦侠

安徽省淮北市中医医院 235000

【摘要】 目的 分析在冠脉CT检查中实施心理护理的临床效果及对患者心理负担的影响。方法 收集2018 年6 月至2020 年5 月52 例来我院接受冠脉CT检查的患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受心理护理干预，比较两组患者护理前后心理状态和护理满意率。结果 观察组护理后SDS 和SAS 评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为96.15 %，对照组为80.77 %，P<0.05。结论 在冠脉CT检查中实施心理护理干预可有效降低患者接受检查过程中的心理负担，对于提高护理满意率效果显著，可推广应用。

【关键词】冠脉CT检查；心理护理

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of psychological nursing in coronary CT examination and its influence on patients' psychological burden. Methods a total of 52 patients who came to our hospital for coronary CT examination from June 2018 to May 2020 were collected as study subjects, and randomly pided into observation group and control group. The control group received routine nursing, while the observation group received psychological nursing intervention. The psychological state and nursing satisfaction rate of the two groups of patients before and after nursing were compared. Results SDS and SAS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group, P<0.05. The nursing satisfaction rate was 96.15% in the observation group and 80.77% in the control group, P<0.05. Conclusion Psychological nursing intervention in coronary CT examination can effectively reduce the psychological burden of patients in the process of examination, and has significant effect on improving the satisfaction rate of nursing, which can be popularized and applied.

【 Key words 】 Coronary CT examination; Psychological care

冠脉CTA检查（CT血管造影）是临床常用的一种检查手段，其主要用于诊断冠心病，其通过对患者心脏等容舒张期和等容收缩期摄取图像，从而对患者冠脉状况进行评价，检查过程中需要患者具有较高的配合度，患者的心率、呼吸频率均应保持良好、稳定，从而提高影像学图像的质量^[1]，提高诊断的准确性，但是临床治疗过程中患者由于对自己疾病的担忧，造成患者检查过程中易出现焦虑、不安、抑郁等不良情绪，影响患者接受检查过程中生命体征的平稳和依从性，因此需要给予患者有效的护理干预，基于此，我院在冠脉CTA检查过程中实施心理护理干预，并与传统常规护理的护理效果进行比较，现将研究结果报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 收集2018 年6 月至2020 年5 月52 例来我院接受冠脉CTA检查的患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受心理护理干预，观察组中男性13 例，女性13 例，年龄43~85 岁，平均年龄57.29±5.54 岁，对照组中男性12 例，女性14 例，年龄39~87 岁，平均年龄58.62±5.13 岁，两组患者年龄、性别组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患者均接受冠脉CTA检查，无禁忌症；② 患者意识清晰，无精神疾病或认知障碍，可与医护人员自主交流；③ 患者无其他心理疾病；④ 患者肝肾功能正常，无严重感染性疾病；⑤ 患者均知情同意，临床资料完整。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即 护理人员常规给予患者入院指导，检查之前，护理人员给予患者必要的健康宣教，遵医嘱给予饮食指导和作息指导，帮助患者预约冠脉CTA检查时间，及时通知患者，详细讲解检查的目的和检查过程，检查前禁食、禁饮，患者进入CTA检查室后，应将患者身上的金属饰品完全清除，检查完毕后，指导患者多饮水，促进造影剂的排出。观察组接受心理护理干预，即 ① 强化基础护理 患者在完成CTA检查预约后，及时为患者发放健康知识宣传手册，做好检查前的宣教工作，检查前若患者的心率超过65 次/min，可给予患者β受体阻滞剂，必要时可重复使用，同时护理人员应告知患者服用后的不良反应，嘱咐患者耐心等待，常规建立静脉通路，选择直、粗、大且弹性较好的血管，避开患者的关节处^[2]，静脉通路的质量直接关系到造影剂是否出现外渗，检查过程中，高压注射由于注射速度快，局部压力大，患者可能会出现暂时性发热，这属于给药后正常情况，护理人员应告知患者无需紧张，对于非扫描部位使用铅衣覆盖，减少患者的辐射剂量，检查完毕后，加强患者生命体征监测，一旦发现患者出现药物外泄，应及时通知主治医师，并给予临床处理；② 强化心理护理 患者在接受CTA检查前，护理人员应与患者的患者家属进行充分的沟通，及时了解患者的心理动态，耐心、详细的解答患者提出的每一个问题，患者在检查前，由于对检查过程和原理的认知水平较低，加之使用药物存在一定的不良反应，造成患者情绪波动加剧，护理人员应给予患者针对性的心理干预，告知患者用药过程中可能出现的不良反应和解决方法，消除患者检查过程的顾虑，积极鼓励、支持患者，增强患者坚持治疗的信心，营造良好的护患关系；③ 护理模式的转变 护理过程中护理人员使用通俗易懂的语言向患者进行临床宣教，可配合图片进行宣教，提高宣教的生动性，同时检查过程中若患者心理压力较大或屏气效果不理想，护理人员可允许家属穿戴好防护衣物后^[3]，陪同患者完成检查，护理人员加强与患者的朋友和家属之间的沟通，指导患者的朋友、家属多鼓励、支持患者，避免提患者敏感的话题，让患者了解到自己对家人和朋友的重要性，增强患者坚持治疗的信心，改善患者的心理压力。

1.2.2 评价指标 以患者护理前后心理状态和护理满意率作为评价指标。心理状态考察患者抑郁和焦虑情绪，分别使用Zung抑郁度（SDS）和焦虑度（SAS）自评量表进行评价，得分越高，说明心理负担越重。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，护理满意率进行秩和检验，SDS和SAS 评分进行t检验，α=0.05

2.结果

2.1 护理前后心理状态比较

观察组护理后SDS 和SAS 评分均明显低于对照组，见表1。

表1护理前后心理状态比较（分，X±s）

2.2 护理满意度比较

观察组护理满意率为96.15 %，对照组为80.77 %，见表2。

表2 护理满意度比较

Z=-2.813，P=0.005，P<0.05。

3.讨论

CTA检查是临床诊断冠心病的常用检查手段，是一种无创性检查手段，临床应用较为广泛，但是对于患者的依从性要求较高，但是绝大部分患者由于对检查过程不了解，患者易出现抑郁、焦虑等不良情绪，造成患者心率变化大，依从性下降，严重影响检查图像质量，影响检查结果的准确性。心理护理干预针对患者存在的心理负担，给予积极的心理干预，及时解答患者的疑虑，维持患者心率和心理状态的平稳，同时告知患者积极配合检查的重要性，有利于让患者提前做好心理准备，提高患者配合检查的积极性和主动性。本次研究发现，观察组护理后SDS和SAS 评分均明显低于对照组（P<0.05），且观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05），说明在冠脉CT检查中实施心理护理干预可有效降低患者接受检查过程中的心理负担，对于提高护理满意率效果显著，可推广应用。

参考文献：

[1] 王蔚, 林少环, 黎杏桃, 等.护理干预对 64 排螺旋 CT 冠状动脉 CTA 检查病人的影响 [J]. 全科护理,2018,16(6):706-707.

[2] 黄涛.心理护理干预对冠脉 CTA 检查患者的临床效果及满意度影响评价[J].影响研究与医学应用,2020,4(3):248-250.

[3] 梁慧 , 王琴 , 许晶晶 , 等. 探讨心理护理干预在冠状动脉 CTA 检查成功率中的应用效果 [J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):119-120.