如何提高重症监护室护士及时发现患者病情变化的预见性

如何提高重症监护室护士及时发现患者病情变化的预见性

汪茹蕾

南京市中医院 江苏省 210000

【摘要】目的：研究和探讨如何提高重症监护室护士及时发现患者病情变化的预见性。方法：择取我院2019年11月至2020年11月收治的30例重症监护室患者作为研究对象，按照不同的护理方式分为对照组和实验组，每组患者各15例，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用预见性护理干预，统计和对比两组患者的病情控制率。结果：两组患者在经过了不同的护理干预之后，观察组的病情控制率明显高于对照组，且差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理能够有效提高重症监护室护士及时发现患者病情变化情况，提高患者的病情控制率，具有临床推广和使用价值。

【关键字】重症监护室护士 患者病情变化 预见性护理

由于重症监护室内的患者都是病情十分严重，而且患者的生命质量还受到了很多不可控因素的影响，有着发病急、高死亡率等特征^[1]。同时重症监护室的患者体内应激反应较大，使得其病情状况较为多变，且根据患者心理和生理应激反应程度不同，从而导致体征水平变化的幅度范围不同，加大患者救治和死亡风险^[2]。因此对于重症监护室的患者来说，提高其病情变化的预见性尤为重要，需要采用更好的护理干预从而在患者病情加重之前得到及时的护理和治疗，从而能够有效保证患者的生命健康安全。

1对象与方法

1.1对象

择取我院2019年11月至2020年11月收治的30例重症监护室患者作为研究对象，按照不同的护理方式分为对照组（15例，男8例，女7例，平均年龄（45.82±6.71）岁）和实验组（15例，男9例，女6例，平均年龄（44.90±6.26）岁），其中对照组采用常规护理干预，观察组采用预见性护理干预，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比性的要求。所有分析均是在获得满足条件的患者同意的情况下进行的，且经过了我院伦理委员会的批准，所有患者均签署了相关同意书。

1.2 方法

对于对照组患者，采用常规的重症监护室护理干预，包括了体征监测、用药指导等常规护理措施。对于观察组患者，在常规护理的基础上采用预见性护理干预，其主要方法如下。

1. 制定预见性方案：根据不同患者的治疗情况和病情发展情况，建立预见性护理小组，通过对该小组进行详细的重症监护室护理培训，让护理人员了解不同症状患者在发病之前容易出现的相关症状，以及出现症状时需要如何去开展护理工作，需要提前对患者病情和体征数据情况以及治疗情况等进行了解，并根据不同患者病情变化、身体状态等制定相关的预见性护理办法，从而在患者发病之前或者有发病状况的时候能够对其及时处理，从而降低患者出现危机情况、加大医疗难度的发生率。

2. 药物干预：对于重症监护室的患者，由于其病情变化不稳定，因此需要对患者进行药物干预护理，准备抗生素药物如舒普深、哌拉西林等，并对患者进行镇静、镇痛类药物如丙泊酚力月西、瑞芬太尼等，还需要血滤抗凝药阿加曲班或者枸橼酸等，从而利用药物干预对患者进行预见性护理工作，降低患者的感染风险以及提高治愈效率。

3. 心理护理：对于重症监护室的患者，时常会出现胸闷气短、担忧、情绪低落、食欲不振等现象发生，这时候护理人员通过和患者进行亲切的问候和交谈，积极给患者介绍主治医生和护士的情况，并了解患者目前所担忧的问题并及时发现患者心理情绪的问题，从而“对症下药”，并且以和蔼可亲的态度时常给患者该病治疗后正常反应现象以及相关医学知识，让患者明白护理工作对于疾病恢复的重要性，和患者建立好良好的医患关系，从而能够提高患者治疗的积极性和配合度。

1.3 观察指标

两组患者在进行了不同的护理干预之后，统计核对比其病情控制率。其中病情控制率指标为：良好：患者病情达到了一定的稳定性，各项体征情况较为正常；一般：患者病情基本稳定下来，各项体征状况基本在正常范围内；较差：患者病情不太稳定，且各项体征状况变化较大，有部分指标不在正常可控范围内。病情控制率=（良好+一般）/例数*100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，采取t和“x±s”用于表示计量资料，采取x²和%用于计数资料的表明，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在经过不同护理干预之后，观察组的病情控制率为93%，对照组的病情控制率为73%，由此可见，观察组的病情控制情况明显好于对照组，χ²=14.174，P=0.001，其差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

由于重症室内的患者对于其他病房患者来说生命体征波动较大，病情状况比较复杂多变，而且还受到了很多不可控因素的影响，使得神经内分泌系统活性增高，导致重症监护室的患者体内应激反应较大，所以对于症监护室护士来说，需要提高其护理的专业性和预见性，才能够对重症监护室患者的病情变化情况得到有效的控制水平

^[3-4]。所以本文主要是研究和探讨如何提高重症监护室护士及时发现患者病情变化的预见性，从而采取预见性护理的方式，发现其具有更好的护理效果。

预见性护理主要是在常规护理的基础上对患者进行护理，其方式主要为制定相关的预见性护理方案、药物干预、心理护理等，让护理人员提前对患者病情和体征数据情况以及治疗情况等进行了解，并根据不同患者病情变化、身体状态、心理情况等进行优质的预见性护理干预措施，从而能够有效提高患者的病情控制情况，降低治疗风险，具有更好的临床护理效果。

综上所述，通过本次对30例重症监护室患者的护理研究发现，采用预见性护理方案更能够提高重症监护室护士及时发现患者病情变化的预见性，从而能够有效控制患者的病情，值得临床推广和借鉴使用。

参考文献

[1]史艳利.预见性护理在神经外科重症监护病房中的应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(10):218-219.

[2]黎雪婷,陈莹.预见性护理在急诊重症监护中的应用价值[J].数理医药学杂志,2020,33(07):1078-1079.

[3]胥圆圆.预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用探讨[J].基层医学论坛,2020,24(15):2095-2096.

[4]郭建苓.护理干预对降低重症监护室患者并发肺部感染的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):150+156.