神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床体会

神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床体会

付杰

甘肃省庆阳市西峰区温泉卫生院 745000

摘要：目的 研究神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床体会。方法 选取2019年4月~2020年4月在本院神经内科进行治疗的脑卒中患者100例作为研究对象，采用随机法将患者分为试验组与对照组各50例，其中对照组患者采用一般护理干预，试验组患者在对照组基础上实施康复护理，比较两组患者护理效果及临床护理满意度。结果 护理后，试验组患者护理总有效率为96.00%，对照组患者护理总有效率为74.00%，试验组患者护理总有效率显著高于对照组，组间差距具有统计学意义（P〈0.05）；护理后，试验组患者护理满意度为98.00%，对照组患者护理满意度为88.00%，试验组患者护理满意度显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 在脑卒中患者护理中应用康复护理可有效协助治疗，提高患者治疗效果，提升患者护理满意度，值得临床推广与应用。

关键词：神经内科；脑卒中；康复护理；临床体会

脑卒中在脑血管疾病中比较常见，在神经内科临床中具有较高的发病率，也被称作“中风”。该病主要有脑补血液循环堵塞导致，致残率较高。当患者脑部血管破裂、血管阻塞导致脑内供血动脉变得狭窄或者关闭时，患者脑部会出现严重的供血不足情况，导致患者脑部组织坏死。根据相关调查得出，该病多发于老年人中，但是近些年具有年轻化趋势^[1]。随着现代技术的发展，医疗设备的不断进步，该病在治疗方面已经取得了非常显著的效果，但是其致残率仍然居高不下，使患者的生活质量及身心健康都受到了严重的影响。本次研究主要探讨神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床体会，现做如下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

方法 选取2019年4月~2020年4月在本院神经内科进行治疗的脑卒中患者100例作为研究对象，采用随机法将患者分为试验组与对照组各50例。纳入标准：（1）入选患者与家属均同意参与本次研究；（2）患者同意签订知情协议书。（3）患者均符合脑卒中诊断标准^[2]。排除标准：（1）患者存在意识障碍；（2）患者存在语言障碍；（3）患者合并心、肝、肾等严重器官疾病。其中对照组中男性患者30例，女性患者20例，年龄范围36~76岁，平均年龄（49.52±3.61）。试验组中男性患者31例，女性患者19例，年龄范围36~75岁，平均年龄（48.81±3.71）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P〉0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，护理人员及时检测患者生命体征，监测患者病症，对患者饮食及用药作出指导。

试验组患者以常规护理为基础应用康复护理，具体如下：①心理护理：患者受到疾病、治疗以及外界因素的影响极易出现负性情绪。偏瘫、失语等症状是脑卒中患者常见的临床并发症，严重影响患者日常生活，加重患者心理负担，导致患者封闭内心，拒绝与外界交流。护理人员需要及时对患者进行心理干预，在护理过程中保持高素质表现，尊重患者，使用热心、亲切的态度服务患者。护理人员还需密切关注患者情绪变化，及时疏导患者心理，可使用音乐疗法、认知疗法等辅助疗法消除患者负性情绪。同时对患者及家属进行健康宣教，增强患者对疾病的认知，提升患者战胜疾病的信心；②肢体功能康复：根据患者具体情况制定具有针对性地训练计划，中西联合对患者日常训练进行有效指导。采用电子生物反馈仪、针灸、偏瘫肢体综合训练仪等方式帮助患者恢复肢体功能。在训练过程中，护理人员首先指导患者训练大关节，循序渐进，逐步进行整体运动。不仅如此，护理人员还需根据患者具体情况指导患者进行床上训练，促进患者恢复速度。③并发症护理：护理人员需要注意患者口腔清洁程度，及时处理患者呼吸道痰液，保证患者呼吸通畅。其次，护理人员还需要及时观察患者尿液颜色，适当抬高患者下肢，防止患者出现下肢深静脉血栓。

1.3观察指标

使用神经功能缺损评分表比较两组患者康复情况。（1）完全康复：患者神经功能缺损评分〉90%；（2）护理显效：患者神经功能缺损评分在45%~90%之间；（3）护理有效：患者神经功能缺损评分在18%~45%之间；（4）护理无效：患者神经功能缺损评分低于18%^[3]。使用本院自制的护理满意度调查表调查两组患者护理满意度，总满意度=（非常满意+满意）/总人数*100%。

1.4 统计学分析

本文应用SPSS 22.0软件分析，计量资料与计数资料以（ ）及%表示，组间比较采用t及χ²检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理效果

护理后，试验组患者护理总有效率为96.00%，对照组患者护理总有效率为74.00%，试验组患者护理总有效率显著高于对照组，组间差距具有统计学意义（P〈0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理效果[n（%）]

2.2两组患者护理满意度比较

护理后，试验组患者护理满意度为98.00%，对照组患者护理满意度为88.00%，试验组患者护理满意度显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

2. 讨论

在神经内科临床疾病中脑卒中比较常见，主要发病群体为老年人。但是随着现代人们生活压力的增加，该病开始出现年轻化趋势。脑卒中的致残率非常高，可以严重影响患者身心健康，增加患者家庭负担^[4]。

所以，在治疗脑卒中患者的同时需要对患者进行有效的临床护理工作，改善患者预后情况。患者进行常规治疗和护理的同时应用康复护理，护理人员从患者的心理、肢体等方面对患者进行全面护理，促进患者恢复速度，提升治疗效果和护理满意度。经过本次研究得出，护理后，试验组患者护理总有效率为96.00%，对照组患者护理总有效率为74.00%，试验组患者护理总有效率显著高于对照组，组间差距具有统计学意义（P〈0.05）；护理后，试验组患者护理满意度为98.00%，对照组患者护理满意度为88.00%，试验组患者护理满意度显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。

综上所述，在脑卒中患者护理中应用康复护理可有效协助治疗，提高患者治疗效果，提升患者护理满意度，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]杨秋菊,袁婉欢,龙四妹 & 黄惠君.（2018）.探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效. 中国医药科学（24）,197-198+212. doi:.

[2]陈丽莉.（2018）.探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效. 中国医药指南（01）,225. doi:10.15912/j.cnki.gocm.2018.01.182.

[3]李燕.（2016）.探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效. 临床医药文献电子杂志（55）,10963. doi:10.16281/j.cnki.jocml.2016.55.076.

[4]徐春香.（2015）.神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效观察. 中国医药指南（21）,283. doi:10.15912/j.cnki.gocm.2015.21.216.