全程优化急诊护理对机场急性脑梗死患者的抢救效果

全程优化急诊护理对机场急性脑梗死患者的抢救效果

惠小妮

西安咸阳国际机场医疗急救部急救中心 ( 陕西省 ) 712035

【摘要】目的：分析对机场急性脑梗死患者在急救护理中应用全程优化急诊护理的抢救效果。方法：选择2019年6月至2020年6月在本院收治的80例机场急性脑梗死患者，根据患者的临床资料进行回顾性研究。对常规组患者进行常规急救护理，对观察组患者进行全程优化急诊护理。比较并分析两组患者病情评估时间、急救护理时间以及MESSS评分情况。结果：观察组患者病情评估时间、急救护理时间均短于常规组，观察组患者MESSS评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对对机场急性脑梗死患者应用全程优化急诊护理，可有效缩短急诊急救时间，减轻其神经功能缺损程度，具有良好的应用意义。

【关键词】机场；急性脑梗死；急救护理；全程优化护理

急性脑梗死多数是急性发病的，主要是指血管在短时间内闭塞以后，引起相应的脑组织坏死，而出现的一个症状^[1]。这种疾病非常凶险，如果在发病6小时内没有得到积极治疗，可能会导致猝死。尤其是在机场，距医疗机构较远，对病情的控制更为不易。故本研究对机场急性脑梗死患者应用全程优化急诊护理，取得良好效果，现将结果报道如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

本研究入选的研究对象均来源于选择2019年6月至2020年6月在本院收治的80例机场急性脑梗死患者，根据患者的临床资料进行回顾性研究，将其均分为常规组和观察组，每组40例。常规组男28例，女12例，最大年龄为76岁，最小年龄为44岁，平均年龄在（60.6±1.3）岁。观察组男26例，女14例；最大年龄为77岁，最小年龄为42岁，平均年龄在（59.5±1.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对常规组患者进行常规急救护理，包括：检测体征变化、评估病情、协助办理入院手续等护理措施。观察组患者进行全程优化急诊护理，具体护理内容包括：①组建救治小组，其成员包括急诊医生、护士以及检验科、影像科、神经内科医生等。②救治小组在接到120指挥中心电话后，2 min内出诊，尽可能在最短时间内到达机场。在去机场的途中，医护人

员应利用电话，先了解和掌握患者情况，指导家属或拨打救治电话者以有效、科学方法开展简单的急救措施，比如平躺休息，告知患者医疗人员正在赶来的途中，以此减轻患者所存在的不适感与恐惧。③到达现场后，需对患者生命体征进行严密监测，予以心电监护，鼻导管吸氧(低流量)，辅助医生询问患者病史，采集患者血标本，按无菌操作建立静脉通道，并按照医师的医嘱下合理用药。④即刻转运，注意在搬运过程中，动作需快速且轻柔；在救护车上，与院内急诊科取得联系，详细说明患者当前病情及病史。⑤建立并优化绿色急诊通道，即先抢救后挂号。针对急诊医护人员，当听到车笛声后，推平车至门口接诊，将患者快速送至抢救室，院前与院内小组需仔细做好交接工作。⑥期间，医护人员需多与患者及其家属保持谈话，详细说明疾病的相关知识，治疗的具体措施和可能存在的不良反应及并发症，同时告知相应的处理办法，以稳定其情绪，帮助其树立战胜疾病的信心与决心，使其以积极态度接受治疗。⑦在进行溶栓治疗时，予以 rtPA剂量0.9 mg/kg,静脉溶栓，首次用量为0.09 mg/kg，在1min内静注完，剩余剂量，则在60min内微量泵静注完毕。此时需要安排护理人员进行看护，确保静脉通路始终处于通畅状态，控制输液速度，帮助患者采取舒适体位。叮嘱患者减少头部活动，不可反复翻身。

1.3观察指标及判定标准

观察并比较护理记录中两组患者病情评估时间、急救护理时间的情况；采用神经功能评估量表（改良后MESSS）对两组患者进行预后评分，总分为0-45分，0-15分为轻型，16-30分为中型，31-45分为重型，得分越高患者神经功能缺损越严重。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）以及计数资料（X²）分别进行对比，用、%分别表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组病情评估时间、急救护理时间比较

本研究结果显示，常规组病情评估时间（2.16±0.54）min、急救护理时间（89.56±4.73）min；观察组病情评估时间（1.41±0.16）、急救护理时间（51.38±4.81）。两组病情评估时间、急救护理时间比较，差异有统计学意义（t=8.422、35.795；P<0.05）。

2.2两组MESSS评分比较

本研究结果显示，常规组MESSS评分（17.62±0.64），其中轻型9例、中型27例、重型4例；观察组MESSS评分（11.16±0.27），其中轻型19例、中型21例、重型0例。两组MESSS评分比较，差异有统计学意义（t=58.719；X

²=13.736、4.688、10.526；P<0.05）

3讨论

在急性脑梗死发生以后，最早的3、6个小时之内是最关键的时候。一旦错过了最佳的抢救时间，患者的预后效果不理想，留下的后遗症也就比较明显。

由于机场远离城市，且在特殊时间段还有可能出现堵车等现象，对抢救急性脑梗死患者有一定的阻碍作用，甚至还可能埋下医疗或护理隐患，引起医疗纠纷^[1]。因此，在急性脑梗死患者的抢救过程中应用全程优化急诊护理，对改善患者预后有积极意义。本研究结果显示，观察组病情评估时间、急救护理时间均短于常规组，且观察组MESSS评分均低于常规组，P<0.05。

综上所述，对机场急性脑梗死患者在急救护理中应用全程优化急诊护理，对增强救治效果，改善护患关系具有较高的应用价值。

【参考文献】

1. 李磊, 徐静, 陆集芬,等. 全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析[J]. 中国保健营养

2. 申时满, 张涵, 梁益伟. 全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,