心理护理联合运动疗法在1型糖尿病中的应用

心理护理联合运动疗法在 1型糖尿病中的应用

罗宝瑜 张虹 *

云南省第一人民医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的:研究分析心理护理联合运动疗法在1型糖尿病患者中的应用。方法：选取20例本院于2019年3月-2020年4月收治的1型糖尿病患者，应用数字随机排序的方式将其分为对照组（10例，采用常规护理）和研究组（10例，采用心理护理联合运动疗法），对比两组患者血糖各项指标、焦虑自评（SAS）及抑郁自评（SDS）得分。结果：护理后研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖、SAS、SDS评分均低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对1型糖尿病患者采取心理护理联合运动疗法，能有效改善其血糖水平，缓解其焦虑、抑郁的心理情绪。

【关键词】心理护理；运动疗法；1型糖尿病

1型糖尿病是糖尿病分型的1种，好发于儿童及青少年群体，常见病因与患者自身免疫缺陷和遗传因素有关，发病后短时间内血糖上升，并出现多饮、多食、体力下降等症状，若不及时通过胰岛素治疗，将引发酮症酸中毒，危及患者生命。由于1型糖尿病发病急，进展快，使很多患者出现恐惧、焦虑等不良情绪，从而影响其依从性及治疗效果^[1]。为解决上述问题，本次研究将心理护理联合运动疗法应用于1型糖尿病患者治疗中，并分析其临床价值，报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取20例本院于2018年3月-2020年4月收治的1型糖尿病患者，应用数字随机排序的方式将其分为对照组（10例，男性7例，女性3例，年龄在6-32岁之间，平均年龄16.5±0.8岁）和研究组（10例，男性6例，女性4例，年龄在7-33岁之间，平均年龄16.9±0.9岁），上述患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且所有患者家属均已知晓本次研究内容并同意配合院方开展相关护理。

1. 2. 方法

对照组患者采取常规护理，即常规血糖监测、对患者家属开展有关1型糖尿病的防治宣教，要求其家属按照医嘱监督患者服药，定期要求其前往医院进行复查。

研究组患者治疗中采用心理护理联合运动疗法，该护理内容如下：

①心理护理：由于本次研究纳入对象大多为未成年，心理承受能力较成人更差，容易产生恐惧、焦躁、紧张等不良心理，为防止患者因不良心理情绪影响治疗进程，护理人员则需要开展有效的心理护理。通过查阅患者一般资料以及与家属交流沟通的方式了解患者的喜好，积极与患者进行沟通，通过转移患者注意力的方式缓解不良情绪，以建立较为稳定的护患关系，同时与患者家属也要进行交流, 确认其及家属的护理需求。在护理过程中,给予患者足够的关心和爱护,鼓励患者进行沟通交流,消除其不良情绪。考虑到年轻群体活泼好动，为防止其在住院期间感到孤独，尽量把具有共同语言和兴趣．爱好的患者安排在同一个病室，使他们之间相互交流思想，增进友谊；还可指导患者进行适当的娱乐活动．如下棋，户外散步等．转移患者对疾病的注意力，并激发他们对生活的情趣。

②运动疗法：运动能够帮助1型糖尿病患者提高糖尿病的利用，提高对血糖的控制。因此在患者居家自行开展护理时，护理人员需为其制定相关运动计划表，运动内容包括跑步、游泳、体操等，并嘱咐家属患者在运动过程中不能运动过量或者运动幅度过大，要及时的进

行糖分和水分的补充, 适当的进行休息。在护理过程中还需要控制患者的饮食，可多食用高蛋白、高纤维的食物，避免高盐高脂以及带有刺激性食物的摄入。

1.3 疗效标准

护理后对比两组患者血糖各项指标、SAS及SDS得分。本次研究血糖指标主要统计患者空腹血糖、餐后2h血糖水平。SAS、SDS评分总分均为100分，得分越高，患者焦虑（抑郁）情绪越明显，得分在70分以上为严重焦虑（抑郁）。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件分析以上数据，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 患者血糖指标对比

组间对比研究组患者血糖指0中空腹血糖和餐后2h血糖水平标均低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 患者血糖指标对比（，mmol/L）

2.2 患者SAS、SDS评分对比

研究组患者（n=10）治疗后SAS、SDS评分分别为（27.6±3.8）分、（29.1±3.5）分，对照组患者（n=10）上述2项指标水平分别为（39.7±4.1）分、（42.2±3.8）分，组间对比，研究组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异显著（t=6.845、8.019,P=0.001、0.001），有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

1型糖尿病近年来在儿童及青少年中的发病率逐年上升，该病会诱发多种并发症，如刺激到心血管系统，诱发脑卒中、心肌梗塞、心律失常等，甚至昏迷、死亡等，尤其是儿童人群，其危害性更大。由于1型糖尿病有起病急，进展快等特点，进而导致患者在在发病后心理情绪会受到严重影响，从而开始不依照医嘱进行胰岛素的使用，导致最终治疗效果达不到预期，因此在1型糖尿病的治疗种需要进一步拓展治疗方式，并提高相关护理方式^[2]。

本次研究将心理护理以及运动疗法应用于1型糖尿病患者的治疗中，通过针对每位患者不同性格表现，对其施以心理疏导，解决其对治疗的恐惧和焦虑；运动护理对糖尿病患者具有重要的意义，当胰岛素用量适当时，适量运动能使肌肉对胰岛素的敏感性增加，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动能促进心血管的功能，有利于防止心血管疾病的发生，同时还可使精神饱满，促进身心健康^[3]。通过以上研究可知，采用心理护理以及运动疗法的研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖、SAS、SDS评分均低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对1型糖尿病患者采取心理护理联合运动疗法，能有效改善其血糖水平，缓解其焦虑、抑郁的心理情绪。

参考文献

[1] 何伟玲, 戴月明, 林凯师. 研究心理护理对1型糖尿病患者负性心理和血糖的影响[J]. 黑龙江中医药, 2018, 48(004):114-115.

[2] 盖丽, 田怡. 分析心理护理对1型糖尿病患者抑郁,焦虑,自尊等心理和血糖,糖化血红蛋白的影响[J]. 家庭医药, 2019, 000(006):314.

[3] 宋晓雯.糖尿病患者的心理护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(83):101+104.