目标护理措施对急诊护理质量及护患纠份的影响

目标护理措施对急诊护理质量及护患纠份的影响

汪文蓓

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

【摘 要】目的：探究目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响。方法：本次纳入78例患者，时间2017年4月至2019年7月，患者信息输入Excel表格，随机分为两组，对照组行常规护理，试验组行目标护理措施。以统计学对患者护理质量评分、护患纠纷发生率所得数据进行处理分析。结果：试验组护理质量评分、护患纠纷发生率方面的分析结果优于对照组（P＜0.05）。结论：目标护理措施对于急诊护理质量、护患纠纷具有实施价值。

【关键词】护患纠纷；护理质量；急诊；目标护理措施

在医院科室中急诊科属于重要部门，同时也是重要组成部分。急诊科主要职责在于收治病症危急、危重症等患者，因此科室有着患者数量多、护理工作繁杂、病症复杂等特点。由于急诊科室特点，从而使得家属在患者治疗期间情绪波动较大，期间假若出现救治不及时、不注意等状况发生时，极容易引起患者、家属对医院的不满，产生护患纠纷^[1-2]。近些年，随民众健康意识增加，原有护理模式已不能满足民众对医疗的需求。因此，医院需提升护理质量，降低护患纠纷。基于此，本院引入目标护理措施，应用效果，为彰显其实用性与有效性，现将结果汇总如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次纳入78例急诊患者，选取起始时间2017-4，截止时间2019-7。纳入标准：1、年龄＞18岁；2、于本院接受相关诊断、检查和治疗；3、本次研究经医院护理质量管理委员会批准；4、患者（家属）知晓研究内容且签订知情同意书。排除标准：1、临床资料缺失；2、不配合治疗、护理与调查者；3、精神意识和认知方面存在障碍者；4、严重肝肾功能障碍、血液系统以及免疫系统疾病；5、中途退出者。患者信息输入Excel表格，随机分两组（每组39例），对照组男女比例（22:17），年龄区间24~67岁，平均年龄区间在（45.5±7.0）岁；试验组男女比例（23:16），年龄区间25~68岁，平均年龄区间在（46.5±7.5）岁，两组从临床资料对比，差异无显著（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组给予常规护理，依据患者就诊症状，为其安排分诊与预检，同时通知相关医师进行对症处理，对于患者、家属提出的问题，耐心解答，并帮助家属办理相关手续。

试验组在常规护理基础之上给予目标护理措施，内容如下；

1. 层级管理：将全部护理人员按照科学层级管理进行划分，即护士长-一线护士，建立完善管理体系，将职责与目标明确到个人，同时，制定科学追责制度，将每个人责任心强化；依据护理人员数量划定科学分组，合理进行排班，确保新老结合，保持患者无间断护理。

2. 培训管理：护理人员定期进行培训，并依据护理人的层级需求、护龄长短的要求制定针对性培训内容；对低年资护理人员着重培训，并对各类实践操作重点培训；对护理人员思想培养重视，将护理人员职业道德、职业荣誉感的培养加强；建立有效激励机制，以及奖罚制度。

3. 一站式护理：在一站式护理服务理念下，将分诊台分诊能力加强，对于就诊患者，护理人员给予热情服务，重症危急患者，建立绿色通道，并遵循先救治原则；除外，重视实施记录，避免浪费过多时间对病例进行书写。

4. 护患沟通：护理人员与患者沟通中，始终保持亲切友善态度，将关怀、体贴态度传递给患者；在有条件情况下，通过有效交流，向患者普及相关疾病知识，消除患者内心恐惧；同时鼓励患者勇于面对疾病，配合护理与治疗，将患者治疗依从性提高。

1. 1. 观察指标

1. 观察两组护理质量评分，本院自制评分量表，总分0~100分，分为4项，分数越高，护理质量越佳；

2. 观察两组护患纠纷发生率。

1. 4. 统计学分析

将患者信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS20.0统计学软件，护患纠纷发生率以c²分析，护理质量评分以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分

试验组护理质量评分经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表1.

表1：两组护理质量评分（ ±s，分）

2.2 护患纠纷

试验组护患纠纷发生1例，发生率2.56%（1/39）；对照组护患纠纷发生4例，发生率10.29%（4/39），试验组护患纠纷发生率经统计分析提示具有优越性（X²=4.521，P=0.033）。

3 讨论

急诊科是治疗危重症患者的第一线，同时也是接受患者数量最多的科室之一，因此护理人员不仅需要过硬的基础医疗知识，还需拥有良好的身体、心理素质，以及丰富的临床经验，帮助患者提升治疗效果^[3]。但救治过程中，患者与家属情绪往往都处于紧张、焦虑等不稳定状态中，因此医患之间任何行为疏忽、语言不慎，都易将患者、家属的不满激发，同时，部分护理人员缺乏风险意识，不能完全严格按照护理流程执行，从而进一步增加了护患纠纷发生率。

本次研究显示，给予目标护理措施的试验组，结果显示试验组护理质量评分高于对照组，试验组护患纠纷发生率2.56%低于对照组10.29%，由此得知，在急诊护理中应用目标护理措施，可有效提升护理质量，同时降低护患纠纷发生率。分析原因如下：目标护理措施是在提升护理专业能力的基础之上，重视护患沟通，言语、行动中给予患者充分理解与尊重；同时，护理措施实施过程中，通过定期培训，层级、分级管理，强化每位护理人员责任、义务，进一步促进护理人员护理质量提升，降低护患纠纷发生率。

综上，在急诊护理中应用目标护理措施效果显著，可提升护理质量，降低护患纠纷，改善护患关系，适用临床推广。

参考文献：

[1]吾玛丽, 俞玲娟. 失效模式与效应分析管理措施对急诊急救能力及护理质量的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(011):1930-1932.

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[3]杨珍, 张宝珍, 上官美琴,等. 结构化沟通模式在急诊抢救室护理人员交接班中的应用及效果评价[J]. 护理研究, 2018, 032(011):1770-1773.