下肢骨折内固定手术的手术综合护理配合效果及安全性评价

下肢骨折内固定手术的手术综合护理配合效果及安全性评价

王彩蓉

新昌县中医院 312500

摘要：目的：探讨对下肢骨折内固定手术用手术综合护理配合效果。方法：2020年1月-2020年11月，选下肢骨折内固定手术患者76例，随机抽取，分2组，研究组38例，用手术综合护理，对照组38例，用常规护理。对比两组的并发症，以及护理效果。结果：与对照组进行比较，研究组并发症发生率低（P<0.05），护理有效率高（P<0.05）。结论：对下肢骨折内固定手术用手术综合护理，并发症较低，安全性高，并且护理效果显著，具有临床应用价值。

关键词：下肢骨折；内固定手术；手术综合护理；并发症；护理效果

下肢骨折主要包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨和趾骨骨折，胫骨干骨折、内外踝骨折、后踝骨折、距骨骨折、跖骨骨折、跟骨骨折、指骨骨折等^[1]。主要由于外部因素引起的，例如交通意外、扭伤、摔伤、高处坠落等原因引起的^[2]。对于骨折需要进行手术治疗，内固定手术是常用的治疗方式，临床常在手术时配合护理，以提高治疗效果，本研究探讨对下肢骨折内固定手术用手术综合护理配合效果。

1、一般资料

1.1基本资料

020年1月-2020年11月，选下肢骨折内固定手术患者76例，随机抽取，分2组，研究组38例，17-82岁，平均（42.23±9.34）岁，男23例，女15例。研究组38例，17-81岁，平均（42.09±9.15）岁，男20例，女18例。两组年龄、性别无统计差异（P＞0.05）。纳入：符合下肢骨折诊断标准，符合内固定手术指标，排除：精神性疾病，无法本次研究，不符合手术指征。

1.2研究方法

对照组：对患者进行常规病情护理，配合完成手术麻醉等。

研究组：通过语言、音乐等缓解病人的焦虑和紧张情绪，更好地配合手术，配合麻醉师完成病人的麻醉，配合医生完成手术，术中注意病人的血压、体温、心率等生命体征。指导患者正确的体位，如果手术时间较长，在手术中需与医生确认后，对患者进行翻身，并且在受压部位垫上保护垫。手术时注意保温，可使用加热手术床，或者垫上保温毯，并且再进行麻醉等药物输注时，预先对药物进行加温，如需输血对血液进行加温。并且在整个手术期间保持患者呼吸畅通，使用呼吸机等，需要确保无菌操作，减少侵入操作，避免感染的发生。

1.3观察指标

对比两组的并发症以及护理效果。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件处理实验数据，计量方法用x±s表示，采用t检验；计计数方法用n%表示，采用χ²检验。P＜0.05为试验有统计学差异。

2. 结果

2.1 两组的并发症比较

与对照组进行比较，研究组手术并发症发生率低（P<0.05），见表1。

表 1两组的并发症比较（n%）

2.2　护理效果比较

与对照组进行比较，研究组护理有效率高（P<0.05），见表2。

表 2护理效果比较（n%）

讨论

骨折内固定的方法很多，通常需要根据骨折的特殊部位和特殊的解剖结构确定固定方法^[3]。例如，锁骨骨折可用锁骨s型钢板和锁骨钩钢板固定，肱骨近端骨折主要采用肱骨近端锁定钢板、肱骨近端髁下锁定钢板和肱骨近端髁钢板^[4]。还有特殊的锁定钢板，或空心加压螺钉，交锁髓内钉，以及其他部位的椎弓根螺钉^[5]。不同的骨折部位有不同的固定方法，需要根据具体部位和医生的手术经验来决定和选择。但是在进行手术时，由于手术时间长，患者需要保持一个体位，极易发生压力损伤，在手术时伤口暴露容易出现感染，而呼吸不畅通容易出现肺栓塞，术中低体温、药物刺激等导致血液循环变慢，从而出现静脉血栓。因此需要在术中配合护理。

本次研究中，与对照组进行比较，研究组并发症发生率低（P<0.05），护理有效率高（P<0.05）。因此证明手术综合护理效果显著，并发症低，患者预后较好。手术综合护理主要是提高患者的依从性，改善患者的不良情绪。术中护理主要是预防术后并发症的发生，对患者进行保温、体位、呼吸护理，减少因低体温导致的血液不通畅，进而引起的静脉血栓和压力损伤，注意呼吸通畅，减少肺栓塞，注意无菌操作减少感染的发生。通过综合有效的护理，达到护理目的，提高手术的效果。

综上所述，对下肢骨折内固定手术用手术综合护理，并发症较低，安全性高，并且护理效果显著，具有临床应用价值。

作者简介：王彩蓉，汉族，绍兴新昌人，护理本科毕业，任职于新昌县中医院手术室护理

参考文献

[1] 张秀花, 孔甜, 张传斌,等. 骨折内固定术后疼痛的综合干预及疗效分析[J]. 中国康复医学杂志, 2019, 34(03):93-95.

[2] 杨晓莹, 杨小香. 手术室术中预防性护理预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的有效性及安全性分析[J]. 血栓与止血学, 2020, 026(002):327-328.

[3] 刘金玲, 朱宏. 下肢骨折内固定手术的手术室护理配合方法效果观察[J]. 中国伤残医学, 2020, 028(003):74-76.

[4] 徐文婷. 下肢骨折内固定手术病人采取手术室综合护理配合干预的效果探讨[J]. 中国保健营养, 2019, 29(020):209.

[5] 杨冰玲. 手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果观察及安全性评价[J]. 饮食保健, 2018, 005(042):186-187.