快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的价值

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的价值

魏曼莉

南京医科大学第四附属医院 江苏省南京市 210031

摘要：目的：主要探究在胃癌围手术期护理中快速康复外科理念应用效果。方法：选择我院于2019年1月-2020年3月间收治的100例胃癌患者为研究对象，随机均分两组：研究组、对照组，各50例。经检查后，根据患者情况选用合适的外科治疗术，对照组患者围术期行常规护理干预，研究组在次基础上实施快速康复外科护理，记录并对比两组患者术后康复指标情况以及并发症发生情况。结果：研究组患者术后切口愈合时间、住院时间以及手术至肠鸣音恢复间隔时间均明显较对照组短（P均<0.05）。另外，较对照组，研究组患者术后并发症发生率明显较低（P<0.05）。结论：通过对胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念，有利于改善患者预后，降低不良反应发生率，并缩短术后恢复时间，改善术后康复效果，具有重要的临床应用价值。

关键词：快速康复外科理念；胃癌；围手术期护理

引言

胃癌属于人群中具有较高发病率的临床内科疾病，且随着近几年人们的生活压力越大，饮食、作息越来越不规律，使得胃癌患者人数在总人群中占比逐年递增。为探讨胃癌围手术期护理中快速康复外科理念应用效果，本研究中选择100例患者为研究对象，展开实验研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2019年1月-2020年3月间收治的100例胃癌患者为研究对象，随机均分两组：研究组、对照组，各50例。研究组中，男、女分别为55例、45例，年龄在28-63岁间，平均（48.4 7.1）岁，其中，临床分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者分别有：12例、28例、10例。对照组中，男、女分别为54例、46例，年龄在27-64岁之间，平均（47.2 10.2）岁，临床分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者分别有：10例、31例、9例。两组患者基本资料差异无统计意义（P<0.05）。

1.2 方法

经检查后，根据患者情况选用合适的外科治疗术，包括院外切除合毕Ⅰ式、Ⅱ式以及全胃切除合食管空肠吻合术等。对照组患者围术期行常规护理干预：（1）术前3天为患者提供流质食物、术前8小时禁饮食、使用抗菌药物消毒处理、做好术前肠道清洁工作。（2）手术过程为患者预留尿管，在术后3天后将尿管取出。（3）术中对患者肢行保温处理并行开放性补液。手术结束后，对患者采用静脉镇痛，待其肠鸣音完全解除后为患者提供流食。（4）根据患者身体情况及主观意愿合理安排下床活动时间。研究组在次基础上实施快速康复外科护理：（1）术前一天为患者提供素食，并分别于术前6小时、2小时禁食、禁饮，分别于术前9小时和术前2小时为患者让患者口服500ml、10%葡糖糖溶液，对于伴随糖尿病患者，则用500ml清水替代。（2）术后根据具体情况选择性的对胃管滞留，术后2天将胃管移除。手术治疗期间，对患者进行适当补液，并对患肢进行保温处理。（3）待患者术后麻醉清醒后，予以非甾体抗炎药物，并提供少量清水解渴，并协助患者下床走动，术后1-2天进行膜外镇痛处理。

1.3 观察指标

记录并对比两组患者术后康复指标情况，其中包括：切口愈合时间、住院时间、手术至肠鸣音恢复间隔时间等。并记录两组患者并发症发生情况。

2 结果

2.1 两组患者术后康复情况分析

研究组患者术后切口愈合时间（d）、住院时间（d）以及手术至肠鸣音恢复间隔时间（h）分别为：8.35±0.66天、10.37±0.98天、16.36±3.22天，对照组患者术后切口愈合时间（d）、住院时间（d）以及手术至肠鸣音恢复间隔时间（h）分别为：10.55±1.64天、14.39±1.15天、25.17±5.43天。差异均具有统计意义（P均<0.05）。

2.2 两组患者术后不良反应情况

研究组患者术后出现肺部感染、尿路感染、切口感染、肠梗阻、吻合口瘘、下肢深静脉血栓等患者人数分别为：1例、0例、0例、1例、0例、1例，并发症发生率为4.0%。对照组患者术后出现肺部感染、尿路感染、切口感染、肠梗阻、吻合口瘘、下肢深静脉血栓等患者人数分别为：2例、3例、1例1例1例、2例，并发症发生率为20.0%，差异具有统计意义（P<0.05）。

3 讨论

胃癌属于一种临床外科常见的恶性肿瘤疾病，目前治疗方面主要使用外科切除手术，该治疗术虽然可有效抑制病灶组织发展，但同时也容易引发术后并发症。传统临床护理工作主要侧重于提高手术成功率，而较少关注患者预后，以至于很难保证患者术后获得良好的康复效果。快速康复外科理念则主要以循证医学证据为基础，围绕患者术前、术中、术后护理需求及可能面临问题，提供系统性、全面性护理服务，主要目的不仅为了提高手术成功率，而且保证患者术后获得良好的康复效果，降低术后不良反应发生率。相关研究证实，快速康复护理理念是一项科学性的护理理念，能够有效改善患者预后，促进患者康复，并在缩短患者住院时间、改善其身体机能以及加快创口愈合速率等方面均具有明显的作用。本研究发现，研究组患者术后切口愈合时间、住院时间以及手术至肠鸣音恢复间隔时间均明显较对照组短（P均<0.05）。另外，较对照组，研究组患者术后并发症发生率明显较低（P<0.05）。提示，通过在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念，有利于改善患者术后康复效果，缩短住院时间、加快康复速率，改善预后，降低术后并发症发生率。

总结

综上，通过对胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念，有利于改善患者预后，降低不良反应发生率，并缩短术后恢复时间，改善术后康复效果，具有重要的临床应用价值。

参考文献

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