气道湿化护理干预对重症颅脑损伤术后气管切开的影响

气道湿化护理干预对重症颅脑损伤术后气管切开的影响

薛凯燕

启东市中医院 江苏 启东 226200

【摘要】 目的：此次研究中对重症颅脑损伤术后切开气管施行气道湿化护理，对其护理效果予以探究。方法：54例重症颅脑损伤患者筛选自2019年2月-2020年2月期间，对上述患者随机分为实验组接受气道湿化护理（27例）；常规组接受常规护理（27例）。观察2组护理效果，对比2组护理后并发症发生率。 结果 ：实验组并发症发生率低于常规组，2组对比差异经统计学分析后有意义P<0.05。 结论：在本次研究中对重症颅脑损伤术后切开气管施行气道湿化护理，可有效降低并发症的发生，该护理方法可在重症颅脑损伤术后切开气管的护理中予以推广。

【关键词】气道湿化护理；重症颅脑损伤；气管切开；并发症发生率

重症颅脑损伤患者的病情较为危重，在患者产生呼吸梗阻时需要采取气管切开，以确保患者的呼吸维持通畅^[1]。由于该方法具有加大的创伤性，极易引起呼吸道水分降低，从而导致分泌物无法排出，引起较多的并发症发生。在相关研究中了解到，采取气道湿化护理能够降低并发症的发生。为此，本次研究中，54例重症颅脑损伤患者筛选自2019年2月-2020年2月期间，对重症颅脑损伤术后切开气管施行气道湿化护理，对其护理效果予以探究。结果详见下文。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

54例重症颅脑损伤患者筛选自2019年2月-2020年2月期间，对上述患者随机分为实验组接受气道湿化护理（27例）；常规组接受常规护理（27例）。2组基础资料对比差异经统计学分析后无意义P＞0.05。基础资料如下：实验组性别（男13，女14）；年龄（18-73岁，平均43.21±4.67岁）。常规组性别（男12，女15）；年龄（17-72岁，平均43.41±4.37岁）。

1. 2. 方法

常规组接受常规护理，给予患者间断性气道湿化护理，应用庆大霉素80000U、2mg地塞米松与500毫升氯化钠溶液以及5毫克糜蛋白酶予以混合，采取静脉输注。

实验组在常规护理的基础上给与患者气道湿化护理，使用10-15毫升生理盐水注入雾化器中，将其连接至氧气泵，以白色雾气泵入。在该过程中短时间内吸入布地奈德和特布他林。使用微型泵在恒定温度下持续对气道进行加湿，使用中央供氧系统连接到气泡流量计加湿瓶以吸入氧气，使用注射器（50毫升）吸收加湿液，连接至一次性延长导管 ，同时将导管的尖端和氧气管的末端插入气管套管内，深度为5〜8 cm，并固定胶带，并按照粘度及时调节雾化速度，并确保24小时雾化装置中有一定量的加湿液， 气管套管上方装有恒温器，加湿温度维持在37℃左右。并给与防感染护理，定期及时对患者的切口敷料予以更换，定期对环境以及空气予以消毒处理，以防止发生感染。定期给予患者翻身以叩击背部，以促进患者痰液排出。给予患者鼻饲，同时密切观察患者的相关指标。护理人员对患者进行健康教育以及心理健康指导等

1.3效果标准

观察2组护理效果，对比2组护理后并发症发生率。患者经过护理后，记录其并发症发生情况。

1.4 统计学方法

将本次研究结果数据输入到SPSS25.0软件中进行计算，并发症发生率采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组并发症发生率为7.40%；其中肺部感染、粘膜出血、痰痂发生率分别为0.00%（0/27）；3.70%（1/27）；3.70%（1/27）。常规组并发症发生率为37.04%；其中肺部感染、粘膜出血、痰痂发生率分别为11.11%（3/27）；11.11%%（3/27）；14.81%（4/27）。χ²检验值：并发症发生率（χ²=6.857，P=0.009）。实验组并发症发生率低于常规组，2组对比差异经统计学分析后有意义P<0.05。

3. 讨论

重症颅脑损伤患者的气管切开后能够较好的对其通气情况予以改善^[2]。可显著增加潮气量，同时嗯那个狗降低其他异常发生。在相关研究中了解到，如果给予患者气管切口后不给予湿化处理则会导致较多的并发症发生，例如气管堵塞、呼吸道干燥等。为此需要采取有效的护理干预^[3]。

本次研究中队患者采取了气道湿化护理干预，其产生的刺激性相对较小，同时其方式和人体气道湿化生理需求相似，可有利于呼吸道纤毛运动活性的增加，能够较好的维持气道的湿润度^[4]。进而提高了气道湿化的效果，有助于痰液的排出，降低并发症发生。在此次研究中，实验组并发症发生率低于常规组，2组对比差异经统计学分析后有意义P<0.05。经结果对比可知实验组采取的护理方法的效果优于常规组。

综上所述，在本次研究中对重症颅脑损伤术后切开气管施行气道湿化护理，可有效降低并发症的发生，该护理方法可在重症颅脑损伤术后切开气管的护理中予以推广。

参考文献

[1] 彭丽. 80例气管切开术后的气道湿化护理浅析[J]. 医药前沿, 2018, 8(003):308-309.

[2] 秦雅馨. 重症颅脑损伤患气管切开后气道湿化的护理[J]. 饮食保健, 2019, 006(004):201-202.

[3] 郭丽. 气道湿化护理对重症颅脑损伤术后气管切开的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(16):2794-2796.

[4] 马玥. 精心护理干预对重症颅脑损伤术后气管切开患者肺部感染发生率的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019, 040(012):1544-1545.