上海市第六人民医院 200030
【摘要】目的 探究慢性心力衰竭患者临床护理措施与效果。方法 选入此次研究的82例对象是在本院治疗的慢性心力衰竭者,于2019年7月-2020年10月入院,将奇偶数列法作为分组标准,给予41例研究组患者优质护理,给予41例对照组患者基础护理,将两组患者护理效果做对比。结果 住院期间并发症发生率研究组(2.44%)比对照组(14.63%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。对护理的总满意率研究组(95.12%)比对照组(80.49%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者在临床护理中优质护理效果良好,值得借鉴应用。
【关键词】慢性心力衰竭;临床护理;优质护理
各种心脏疾病在发展中会降低心肌收缩能力,损伤心功能,最终引发心力衰竭,情况严重可让患者直接死亡。该病的发生机制主要是心脏搏出量,不能达到身体代谢所需的血液量,进而诱发体液潴留、乏力、呼吸困难等症状。积极治疗是控制病情的主要方式,不过现代医疗理念下,讲究护理与治疗相配合,让患者获得更好的医疗效果[1]。基于此,我院在临床中采取了优质护理模式,效果较好,详情报道如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料
从2019年7月-2020年10月入院的患者中,随机选出82例慢性心力衰竭者为本次研究对象,并利用奇偶数列法将其分成各41例的两组,其中对照组年龄区间为52-77岁,中间值(62.08±4.13)岁,女患与男患比例20:21,患病时长5个月-17年,中间值(8.15±2.63)年。研究组年龄区间为49-78岁,中间值(61.78±4.56)岁,女患与男患比例19:22,患病时长7个月-16年,中间值(8.02±2.57)年。统计学处理两组患者研究资料,不具备显著差异(P>0.05),对研究结果不会产生影响。
1.2 方法
给予对照组慢性心衰患者基础性临床护理,内容包括告知生活中的注意事项、监测生命体征变化、按照医生吩咐给药等。而研究组患者采取优质护理模式,方法如下:
1.2.1 心理护理:患者会长时间被病痛折磨,所以容易在精神上出现异常情况,包括焦虑、愧疚、悲观等,这些情绪不仅会提高心理应激,还会影响依从性。为此,做好心理指导很有必要,主动和患者进行交谈,期间充分尊重患者,多站在其角度思考问题,对患者的病情表示同情;并告知患者不良情绪对病情恢复的影响,指导患者通过正确方法进行情绪宣泄。同时,与家属联系,将患者心理状态如实告知,叮嘱多安慰和关心患者,多传递正面信息,让患者消除各种顾虑和消极情绪,在治疗和护理中主动配合[2]。
1.2.2 环境护理:良好的住院环境有助于减轻患者陌生感,让身心更加舒适,从而更好的休息和治疗。所以在护理中,需要做好病房清洁消毒,定时开窗通风,所有物品摆放整齐,床单被罩经常更换。同时,根据患者需求维持舒适的温度、湿度,并适当添置绿色植物。
1.2.3 饮食护理:保持低钠盐、低脂肪饮食,以便降低心脏负荷,避免病情加重,同时防止水钠潴留,改善治疗效果。另外,在日常饮食中,可多食用蛋白质、维生素含量高的食物,有助于增强免疫力,加速康复。对于辛辣刺激、生冷的食物要少吃或不吃。
1.2.4 并发症护理:很多患者都需要长时间卧床静养,活动量减少,也就容易发生下肢静脉血栓、压疮等并发症,因此要经常帮助患者翻身,按摩受压部位以及肢体,加速血液循环,避免肌肉萎缩。此外,要保持衣物干净、干燥,防止滋生细菌,如果出汗较多,要及时擦干并更换湿掉的衣物。排泄后也需要立即处理干净,保持良好的个外人卫生习惯[3]。
1.3 观察指标
①观察两组患者住院期间并发症发生情况,包括下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系感染。②在患者临出院时让其对护理满意度做评价,指标有护理环境、服务态度、基础操作等,分为不满意(<60分)、基本满意(60-89分)、非常满意(≥90分)。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件整理研究数据,x²检验定数资料,用[n(%)]表示,P低于0.05时有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者住院期间并发症发生率
与对照组患者并发症发生率相比较,研究组占比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1
表1比较两组患者住院期间并发症发生率[n(%)]
分组 | 例数 | 压疮 | 下肢深静脉血栓 | 泌尿系感染 | 总发生率 |
对照组 | 41 | 2(4.88) | 3(7.32) | 1(2.44) | 6(14.63) |
研究组 | 41 | 0(0.00) | 1(2.44) | 0(0.00) | 1(2.44) |
x² | | | | | 3.905 |
P | | | | | 0.048 |
2.2 比较两组患者对临床护理的满意度
对照组中有8例不满意、17例满意、16例非常满意,总满意率为80.49%;研究组中有2例不满意、14例满意、25例非常满意,总满意率为95.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
当前在临床中比较严重的心脏疾病就是慢性心力衰竭,主要是心室泵血或心脏充盈功能减退,减少了心脏排血量,也就让相关组织器官灌注量减少。因为大多数患者年龄偏大,本身抗压能力差,加之长期用药治疗、大量经济支出,所以会存在心理问题,消极对待疾病,失去治疗信心,这对于病情有着不良影响。如果能够给予患者合理的临床护理,有助于改善心理状况、身体状况。优质护理模式是符合患者需求以及当代护理理念的新型模式,提高了护理的主动性、人性化和服务性,让护理更加有效和高效,患者在接受护理后身心各个方面都能得到改善[4]。在本次研究中,在临床护理中研究组患者采取了优质护理,并发症发生率为2.44%,而采用基础护理的对照组高达14.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有39例患者对护理满意,占比95.12%,对照组仅有33例满意,占比80.49%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。说明,优质护理的运用有助于减少并发症,改善患者对护理的满意程度。
总而言之,慢性心力衰竭患者在临床护理中优质护理效果良好,值得借鉴应用。
【参考文献】
[1]王薇, 王亚楠, 卜煌. 规范化Ⅰ期运动康复在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(35):2727-2732.
[2]张丽, 国晓琳, 杨慧娟,等. 个案管理模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果[J]. 临床与病理杂志, 2020, 40(2):423-429.
[3]严莉, 李筠, 耿丽,等. 慢性心力衰竭专病护士团队的组建及实践[J]. 护理学杂志, 2020, 35(6):22-26.
[4]兰丁, 肖娟. 老年慢性心力衰竭患者采取针对性护理干预的临床价值研究[J]. 基因组学与应用生物学, 2018, 37(3):1045-1051.