探讨脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果

探讨脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果

张贵林

黑龙江省绥化市安达市工业职工医院 副院长 主治医师 151400

【摘要】目的 探讨脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果。方法 挑选2018年3月-2019年3月在院治疗的71例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者，用随机法分两组，36例参照组按西医治疗，35例观察组在西医基础上用加味二仙汤，对比疗效、不良反应。结果 治疗后，观察组临床疗效好于参照组；观察组不良反应少于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 在西药基础上使用加味二仙汤能高质量的改善脾肾气虚型慢性肾小球肾炎，疗效较有保障，不良反应少，应用价值高。

【关键词】脾肾气虚型慢性肾小球肾炎；加味二仙汤；白蛋白

慢性肾小球肾炎会让机体流失大量白蛋白，水肿、高血压等随之发生，脾肾气虚型患者常表现出乏力、疲倦等病症，免疫力较差^[1]。西医治疗仅为患者提供药物改善炎症，延缓病症发展。中医在西医基础上实施加味二仙汤，治疗目的更明确，有效掌握脾肾气虚型慢性肾小球肾炎特点，综合调理机体，促进腰痛等病症改善，加强脾脏、肾脏功能，让机体不断转好，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

挑选2018年3月-2019年3月在院治疗的71例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者，用随机法分两组，36例参照组，35例观察组。共有45例男性和26例女性，年龄均值为（43.49±7.35）岁，平均病程为（2.18±0.72）岁。两组基线资料（P＞0.05），不显示统计学意义。纳入^[2]：符合《中药新药临床指导原则》关于腰痛、少气、懒言、疲倦等脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的诊断标准，《内科学》中关于慢性肾小球肾炎的诊断内容，患者均出现不同程度的血尿、蛋白尿等。自愿签署知情同意书。排除：肝肾功能严重损伤、药物过敏、免疫疾病。

1.2方法

1.2.1参照组

贝那普利片（生产厂商：深圳信立泰药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20054771）每天口服一次，每次10mg，阿托伐他汀钙（生产厂商：广东百科制药有限公司；批准文号：国药准字H20120021）每天口服一次，每次20mg，双嘧达莫（生产厂商：亚宝药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H14020968）每天口服3次，每次50mg，连续治疗3个月。

1.2.2观察组

在上组基础上用加味二仙汤（主要成分：仙灵脾10g、淮山药25g、黄白茅根30g、五味子10g、金樱子25g、黄芪30g、玉米须20g、黄精25g、芡实30g、生地20g、丹参20g）每天1剂，汤剂均分两份，早晚各服一次，治疗时间同上组。

1.3观察指标

记录两组出现的恶心/呕吐、皮疹/瘙痒、头晕/脸红等不良反应，生成不良反应发生率。

1.4 疗效判定

显效：用药3个月后肾功能指标等均恢复正常，无皮疹等不良反应。有效：用药3个月后肾功能指标有所改善，蛋白尿减少，偶有呕吐等不良反应。无效：治疗3个月后，相关指标依然较差。治疗总有效率根据显效率和有效率之和得出。

1.5 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效之比

治疗后，观察组临床疗效好于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 临床疗效对比[n(%)]

2.2比较不良反应

治疗后，观察组不良反应少于参照组，数据差异大（P＜0.05）。详见表2。

表 2 不良反应对比[n(%)]

3 讨论

中医将脾肾气虚型慢性肾小球肾炎归类到“腰痛、虚劳”中，西医仅将其定性在肾病范围。虽然脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的病症表现都为蛋白尿、乏力等，但中西医结合治疗效果比西医治疗效果好，加味二仙汤能调解肺、肾、脾，做到活血化瘀、补肾健脾等治疗目的，从根本改善患者体质，让病症自愈。观察组比参照组多很多药材，药物成分能调解机体，较好的扶正固本、补肾益脾，促进气血循环，加速病症消退^[3]。

西药能较好的改善炎症，防止血栓等生成，中药在西药基础上作用，消肿等作用更好。黄芪是最好的消肿药物，归脾经等，可以消肿利水；金樱子、芡实、黄精等可以补肾健脾、化湿养阴；丹参是很好的滋补药材，也能补肾健脾，等。中药汤剂循序渐进的调整肾脏、脾脏运转，让相关经络、气息、血液尽快疏通，改善血小板、血红细胞等活跃程度，让肾功能指标、肝功能指标等均处于正常范围，降低肾小球的滤过程度，提高回收效果，减少血尿等发生概率^[4]。加味二仙汤在调节机体的同时，促进免疫平衡，帮助肾小球逐渐修复，改善基底膜受损情况。如果体内的抗氧化性能变好，可以较好的对抗肿瘤细胞，提高免疫功能，肾脏运转不再受疾病影响，相关酶、细胞等活性变强，能自主调节运转机制。患者面色、气息、活动能力等均变好^[5]。

观察组让临床用药更具掌控力，保护血压、血糖等指标，提高免疫细胞数量，加强机体抵抗力。肾上腺素等分泌量保持在正常范围中，机体抗炎能力较好，疾病能尽快消退。观察组的治疗总有效率比参照组高，突出加味二仙汤的应用价值，为临床治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎提供药物保障，避免药物搭配不佳、药性不足等问题。加味二仙汤让治疗针对性更明显，突出临床选择药物的目的，保障药物使用正确性，保障机体耐受力。若用药后出现呕吐等不良反应，则表明临床用药尚有不足，需要再次调整药物，治疗过程较漫长，无法保障机体稳定性。观察组用多种药物更直观的对待脾肾气虚型慢性肾小球肾炎，中西医药物搭配更有质量，可更细致的观察病症改善情况，记录相关数据。临床根据精确的数据做评估，准确性较有保障，不会出现盲目用药等情况^[6]。中西医结合用药持续减弱病症，推动机体自愈，停止用药后疾病不会轻易复发，肾脏功能等指标均符合预期。加味二仙汤让临床治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎多一种用药方式，药物搭配、剂量调整等均符合临床期待。经此发现，治疗后，观察组临床疗效好于参照组；观察组不良反应少于参照组，数据差异大（P＜0.05）。说明加味二仙汤能改善脾肾气虚型慢性肾小球肾炎。

综上所述，在西药基础上使用加味二仙汤能促进脾肾气虚型慢性肾小球肾炎改善，提高疗效，减少不良反应，应用价值高。 

【参考文献】

[1]蒋松, 郭术莲, 晋中恒,等. 脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果观察[J]. 中医临床研究, 2018, v.10(9):76-78.

[2]邢晓宁, 王春芳, 赵利利. 益气补肾汤联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚型患者临床观察[J]. 内蒙古医学杂志, 2020, 52(2):169-171.

[3]赵立昌, 李萍, 计忠宁,等. 加味参芩白术散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎25例[J]. 河南中医, 2018, 38(11):108-111.

[4]田甜. 观察中医治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(9):141-142.

[5]李楠, 夏松青, 贺蕾蕾. 肾益康胶囊对脾肾气虚型慢性肾小球肾炎疗效及血脂变化的影响[J]. 光明中医, 2019, 34(4):622-624.

[6]王静. 补肾固精法辅助治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎的疗效及预后观察[J]. 北方药学, 2019, 16(6):103-104.