康复理疗在腰椎间盘突出症中的临床效果与预后影响

康复理疗在腰椎间盘突出症中的临床效果与预后影响

焦卫娜 陈丹

中国人民解放军郑州联保中心临潼康复疗养中心 ， 陕西省西安市 710600

摘要：目的研究分析腰椎间盘突出的理疗与护理方法及临床效果。方法：选取2019年7月—2020年7月来我院治疗的LDH患者92例。结果实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗总有效率为92.00%，对照组患者的治疗总有效率为72.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:为腰椎间盘突出患者实施康复理疗护理，可显著提升患者生活治疗。

关键词：康复理疗；腰椎间盘突出；效果
引言

腰椎间盘突出症是目前比较常见的一种疾病，其发病是由于患者腰椎间盘不同组织产生不同程度退行性改变，加上外力作用导致椎间盘纤维环的进一步破坏，进而导致其邻近脊神经根受到相关刺激，多数患者出现腰痛，影响患者日常生活和睡眠质量。

1、临床资料

1.1一般资料

选取2019年7月—2020年7来我院治疗的LDH患者92例，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组46例。本研究经医院伦理委员会审核通过。

1.2、诊断标准

西医诊断标准参照北美脊柱协会（NASS）制定的LDH分级诊疗指南中的标准：①症状：腰痛伴下肢放射性痛；下肢麻木无力；大小便功能障碍；腰椎活动受限，姿势异常。②体征：腰部压痛点，可引发下肢放射痛或麻木感；仰卧位检查：直腿抬高加强试验阳性；受累神经支配区感觉、功能异常；俯卧位检查：腰部压痛点；股神经牵拉试验阳性。③CT、MRI检查：提示突出椎间盘对神经根及硬膜囊压迫。

1.3、纳入标准

①20～80岁；②符合上述诊断标准；③未接受LDH相关治疗；④签署知情同意书。

1.4、排除标准

①伴肿瘤、精神疾病及重要脏器系统等严重疾病者；②妊娠及哺乳者；③腰椎、髋骨、股骨颈密度（BMD）测量T值≤-2.5；④出现广泛下肢肌力、感觉减退及马尾神经损害者；⑤患者伴有严重的腰椎椎管狭窄；⑥合并严重腰椎失稳；⑦无法完成运动处方者；⑧依从性较差者。

1.5、方法

对照组患者应用常规护理和理疗治疗，应用电脑中频仪对患者腰痛部位进行治疗，1次/d，20min/次。实验组患者在此基础上给予优质护理。

1.5.1、心理护理

①关注患者的心理状态变化，积极与患者交流沟通，使患者了解疾病的注意事项，提高对医护人员的信任程度，耐心讲解医院的医疗设备和治疗技术水平，减少焦虑情绪。

1.5.2、膝手位平衡训练

先俯卧位，放松后慢慢双手支撑，双膝关节弯曲跪在床面上，双肘伸直手按在床面上）四点跪位下保持稳定。

1.5.3、悬吊治疗

患者取俯卧位，用实绳悬吊患者双膝关节和胸部，患者双手撑治疗床，嘱患者支撑2min为1组。

1.5.4、出院护理

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上不断积累而导致其发生，长时间积累还会将椎间盘蜕突出加重，因此，护理人员应注意尽量减少积累对于腰部损伤。提醒患者在生活中应尽量保持良好坐姿，养成良好坐姿习惯、睡眠中床不可过软。

1.6、观察指标

对比两组患者护理满意度及临床治疗效果。

1.7、统计学方法

统计学分析软件为SPSS20.0，计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1、两组疗效对比

参照组总有效率为76.09%（35/46），研究组总有效率为97.83%（45/46），差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1两组疗效对比[n（%）]

2.2、两组治疗前后VAS评分、JOA评分对比两组治疗前VAS

评分、JOA评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后研究组VAS评分及JOA评分表现均优于参照组，差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2两组治疗前后VAS评分、JOA评分对比（x±s，分）

2.3、组疼痛缓解时间、恢复时间对比参照组疼痛缓解时间

（8.42±2.31）d，恢复时间（26.16±4.68）d；研究组疼痛缓解时间（5.12±1.54）d，恢复时间（18.69±4.08）d，差异明显（t=8.062，P=0.000）。

2.4、两组治疗前后IL-6、TNFα炎性因子水平对比两组治疗前

IL-6、TNFα炎性因子水平无明显差异（P＞0.05）；治疗后研究组IL-6、TNFα炎性因子水平改善情况优于参照组，差异明显（P＜0.05）。见表3。

表3两组治疗前后IL-6、TNFα炎性因子水平对比（x±s）

3、结论

优质护理模式为一种新型的护理理念，与传统护理方法相比，更加关注患者的实际护理需求，给予针对性的护理措施，关注患者心理健康，帮助患者缓解心理压力，提高治疗的配合度。在本次研究中，实验组与对照组患者治疗总有效率为92.00%与74.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者与实验组护理满意度分别为70.00%与94.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，理疗结合优质护理应用于腰椎间盘突出的临床效果显著，提高预后效果，保证护理质量，提高患者护理满意度。综上所述，腰椎间盘突出患者中应用理疗结合优质护理的临床效果理想，提高患者对护理服务的满意程度，建立和谐的医患关系。

参考文献

[1]路广利,贾韶莉.针灸理疗治疗腰椎间盘突出症疼痛康复护理效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(34):101+111.

[2]徐娟,李晓炜.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):306+318.