益生菌联合消肿止痛贴治疗肠系膜淋巴结炎

益生菌联合消肿止痛贴治疗肠系膜淋巴结炎

刘信建

汉阴县妇幼保健院 儿科 陕西安康 725100

摘要:肠系膜淋巴结炎是儿科常见病，多发病，极大影响儿童的生理及心理健康和家庭的经济收入，关系着祖国的未来，笔者近年来通过大量临床观察，发现运用消肿止痛贴配合益生菌治疗本病近期效果明显，远期疗效更佳，为了下一代的身体健康，减少药物对儿童的危害，远离抗生素，不打针，少吃药，是我们临床医生的光荣使命和终极目标。

目的：观察益生菌联合消肿止痛贴治疗小儿肠系膜淋巴结炎的近期与远期疗效

方法：选取我科2019年9月至2020年8月收治肠系膜淋巴结炎例患儿60例，男35例，女25例。年龄1到9岁，平均年龄5岁，根据与家长沟通结果，分为治疗组和对照组30例患儿采用益生菌联合消肿止痛贴透皮治疗，30例患儿静脉输注抗生素治疗，对比两组患儿治疗效果和半年随访复发情况，结果：治疗组患儿总有效率93.33%，显著高于对照组80.00%，差异具有统计学意义。结论运用消肿止痛贴配合益生菌治疗本病近期效果明显，远期疗效更佳，此种治疗方法值得推广运用，

关键词：益生菌 消肿止痛贴，肠系膜淋巴结炎 穴位贴敷

肠系膜淋巴结炎属于儿科急诊中常见疾病，主要症状有腹痛，恶心，呕吐，腹泻，哭闹等，若不进行及时有效治疗，严重可引起患儿脱水，肠梗阻，肠坏死等重症，故必须积极治疗^[1]。本病由病毒性感染引起，常继发于上呼吸道感染，并且病程反复，迁延不愈，故积极预防上呼吸道感染，增强患儿体质是预防本病的基本措施。目前主要是以抗生素消炎配合对症治疗^[2]。笔者近年来通过大量临床观察，发现运用消肿止痛贴配合益生菌治疗本病近期效果明显。为观察益生菌联合消肿止痛贴治疗小儿肠系膜淋巴结炎的近期与远期疗效，笔者选取60例肠系膜淋巴结炎患儿进行研究，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料，选取我科2019年9月至2020年8月收治肠系膜淋巴结炎例患儿60例，男35例，女25例。年龄1/9岁，平均年龄5岁，根据与家长沟通结果，分为治疗组和对照组30例患儿采用益生菌联合消肿止痛贴透皮治疗，30例患儿静脉输注抗生素治疗，对比两组患儿治疗效果和半年随访复发情况。

1.2治疗组使用亚宝公司消肿止痛贴为载体，辩证调配中药大黄，芒硝，枳实，厚朴进行腹部神阙，中脘等穴位帖敷，呕吐加藿香半夏，陈皮，腹泻加黄连黄芩，葛根，发热加柴胡，便秘加开塞露润肠通便，每天一次，每次根据患儿年龄不同，帖敷时间3到8小时不等，3道5天一疗程，间歇5天一次，连用一月，配合口服修正药业公司生产的益生菌，每次一到2支，每天3次，连用一月。

1.3对照组使用静脉输注抗生素及对症支持治疗。

1.4观察指标，患儿临床症状改善情况及半年随访复发情况

1.5疗效判定治愈：腹痛腹泻恶心呕吐消失，半年无复发，

好转：腹痛腹泻恶心呕吐减轻，或消失后又复发

无效：腹痛腹泻恶心呕吐无缓解，经常反复

2. 结果

2.1两组治疗总有效比较

观察组治疗总有效率93.33%，高于对照组86.67%，两组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗总有效比较（n=30，例）

2.2两组半年复发情况比较

观察组复发率为3.33%，低于对照组16.67%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组半年复发情况比较（n=30，例）

3. 讨论

一.肠系膜淋巴结炎又名咽喉病毒感染伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎；是由于上呼吸道感染引起的回肠，大肠区急性肠系膜淋巴结炎^[3]。常见于15岁以下的儿童，在上呼吸道感染后，有咽痛，倦怠不适，继之腹痛，恶心，呕吐，发热，腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，有压痛和反跳痛，但不如阑尾炎严重，痛点亦不固定^[4]。属于儿科急诊中常见疾病，若不进行及时有效治疗，严重可引起患儿脱水，肠梗阻，肠坏死等重症，故必须积极治疗。以往治疗以抗生素预防感染，对症支持为主，但远期复发率极高，对患儿身心健康造成极大危害，加重家庭负担，影响社会和谐稳定，

二.中医贴敷技术是在穴位上贴敷药物，通过药物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。它是在继承传统中医贴敷疗法基础上的创新和发展^[5]。在具体临床应用过程中，依据患者的病情辨证处方不同的中药，然后将对应的中药粉以消肿止痛液调制于消肿止痛贴上，并贴敷在患者的不同穴位，从而达到治疗的效果。

（1）核心载体——消肿止痛贴：为国药准字，国内首家药贴、药液分装的产品。药贴和药液均采用了目前最先进的生产工艺。药贴成分沙蒿子能够祛风除湿、解毒消肿；药液成分薄荷脑、水蔓菁不仅可镇咳、祛痰，其中的薄荷脑还有非常高的促渗透作用。临床使用干贴、湿贴、联合用药贴的方式，对儿科、内科、妇科、疼痛科等诸多病症进行治疗。

（2）中药粉：中医贴敷技术选用优质的道地药材，而且临床使用的多为气味较大的中药粉，且生药直接贴敷，疗效更好。同时，为了保证药物的吸收率，中药粉的细度保证在150目及以上。

（3）穴位选取：中医贴敷技术采用中医标准取穴方法精确选取贴敷穴位，确保疗效。

4、中医贴敷技术优势

（1）安全：药物不经消化道，对胃肠道无刺激，对肝肾功能无损害，大大降低医疗风险。对于衰老，稚弱，药入即吐患者尤为适宜。

（2）高效：药物不经过肠粘膜破坏，且无肝脏“首过效应”破坏；穴位持续给药，药效得以充分发挥^[6]。

（3）简便：操作简单，治疗便捷，诊疗时间短，工作效率高。

（4）绿色：治疗无痛苦，患者易接受；减少抗生素、激素的滥用及过度输液的伤害；纯中药贴敷，祛邪扶正。

三.益生菌系一种对人类有益的细菌，它们可直接作为食品添加剂服用以维持肠道菌丛的平衡，优质益生菌能在无副作用情况下，为婴幼儿解决腹泻、便秘、湿疹等常见疾病。

它的作用概括起来：

1.帮助营养物质的消化吸收。

2.竞争性抑制有害微生物吸收营养物质及进入血液循环系统。

3.产生重要的营养物质，益生菌能产生维生素包括泛酸、尼克酸、B1，B2，B6及维生素K等同时能产生短链脂肪酸、抗氧化剂、氨基酸等等对骨骼成长和心脏健康有重要作用。

4.抵抗细菌病毒的感染提升免疫

5.抑制有害菌的生长。益生菌通过产生杀灭有害菌的化学物质及与有害菌竞争空间和资源而遏制它们的生长。抑制有害菌产生毒素。清除有害菌产生的毒素。

6.预防和治疗某些疾病如肠道综合症、呼吸道感染、生殖系统感染、过敏、口臭、胃溃疡等。

终上所述，消肿止痛贴内病外治，免除了孩子打针痛苦。口服益生菌增加孩子免疫力并且可以免除药物对肝脏的损伤和副作用，他们联合使用是肠系膜淋巴结炎的克星，孩子们的福星。值得医务工作者深入研究和大力推广。

参考文献：

[1]张利莉.益生菌联合谷氨酰胺治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效分析[J].吉林医学,2020,41(4):878-880.

[2]黄群英.益生菌联合复方谷氨酰胺治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果探讨[J].数理医药学杂志,2020,33(2):259-260.

[3]杜琳,尚益峰,朱晓萌.腹痛贴辅治小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2020,36(3):300-301.

[4]陈炫,张永锋.温中芳香中药贴敷对治疗小儿肠系膜淋巴结炎协同作用的观察[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(13):20-22.

[5]沈珍芹.中药穴位贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效及护理干预分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):145,151.

[6]高扬,张君,闫强.行气散寒药物贴脐联合推拿治疗小儿小肠系膜淋巴结炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(21):111-113.

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