中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价

中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价

游明华

遵义市中医院 563000

摘要：目的：探究腰椎间盘突出症在治疗时运用中医正骨手法所具有的疗效。方法：从腰椎间盘突出症患者应用随机模式抽选出600例患者成为研究对象，所有中规中矩实施中医正骨手法的治疗过程，依据疗效评价标准了解此治疗模式的效果。结果：所有腰椎间盘突出症的患者经过中医正骨手法治疗后，有423例患者达到痊愈的标准、有142例患者满足显效的标准、有35例患者治疗无效，计算治疗有效率达到了94.17%。结论：在治疗腰椎间盘突出症的患者时实施中医正骨手法治疗的过程，治疗效果较为良好，可以在临床治疗中进行广泛性的应用。

关键词：中医正骨手法；腰椎间盘突出；临床疗效

腰椎间盘突出症在骨科科室中属于常见性的疾病，并且属于多发病，引发此疾病的因素是腰椎间盘纤维环发生退变的现象或者是受到外伤后而形成裂隙，在外力的作用下造成髓核等组织产生突出的现象，突出后对神经根与马尾神经产生刺激与压迫。腰椎间盘突出症多发于青年人，并且以男性患者人数较多。在治疗方面，手术治疗无法能达到治愈的目的，大多数患者的首选治疗方式为非手术模式，其中以中医正骨手法治疗方式具有安全性、有效性，以下内容针对中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自于本院在2018年4月至2019年4月间收治的600例腰椎间盘突出症患者，是通过随机性抽选的方式获取。经统计所有患者的各项资料数据后，年龄范围及平均值分别为18-45岁、31.5±13.5岁；男、女人数比例分别为410例、190例；病程及平均值分别为0.5-11年、5.75±5.25年。所有患者经过CT诊断或者是MRI诊断后，确诊为腰椎间盘突出症且符合诊断标准。纳入标准：所有患者符合诊断标准且在就诊前未进行治疗；愿意参与本次研究；接受完整的治疗过程；了解治疗目的与治疗过程。排除标准：未达到上述标准者；处于妊娠期或者是哺乳期的患者；同时伴有心脑血管疾病、肝病与肾病、精神异常；伴有严重性的骨质疏松、存在腰椎结核病症、伴有骨肿瘤。

1.2 治疗方法

患者可坐在方凳上，医师需要处于患者正后方的位置，利用双拇指触摸脊柱进行检查工作，掌握患者的脊柱实际存在的偏歪棘突状况，根据不同的偏歪棘突实施不同的手法治疗。如果患者的偏歪棘突向右，医生的右手需要从患者右腑下处向前伸，达到固定左肩的效果，能够让腰椎向前曲45-65度，引导患者向右侧放置，并保证旋转度要在45度以上。在用力时要达到适度的效果，不能过度用力。同时，左手拇指朝向患者左上顶的偏歪棘突实施推拿的过程，在此过程中会感受到棘突产生移动的过程，并且还会发出响声，中医正骨治疗完成；若患者存在的偏歪棘突向左，操作的方法与上述相反即可。在整个治疗过程中需要根据患者实际情况实施，要根据患者拥有的骶角实际大小运用不同的手法，如果骶角较大需要患者平躺至床上，要在患者的胸前与下腹部放置软枕，先让患者处于放松状态，特别是放松腰骼肌肉，让治疗助手对患者双下肢进行牵引，正骨医师应将双手交叉分别放置于患者的L1-L4与S4-S5的突出部位，在统一口令下与助手共同实施用力下按与牵拉双下肢的过程，反复4-5次；若腰骶角较小需要患者俯卧，在上腹部与髋下部的位置放置软枕，让突出的腰骶部能够达到悬空的效果。让患者放松腰骶部肌肉后，正骨医师双手重叠放置在突出位，助手进行双下肢牵引工作，在统一口令下与助手共同开展用力下按与牵拉双下肢的工作，反复4-5次。治疗的过程实施每两天正骨一次，以10次正骨作为一个治疗疗程。在治疗时需要正骨医师叮嘱患者谨慎用药，如果有条件的情况下可采取适当运动的过程促进腰背力量的提升，睡觉时可睡在硬板床上。

1.3 评定标准

在评定患者腰椎间盘突出症的治疗效果时，以中医疾病诊断疗效标准为依据，对患者治疗后的疗效进行评定。评定标准为：（1）痊愈标准：患者未感受到腰腿疼痛感且能正常工作，直腿抬高的角度可达到70度以上。（2）显效标准：患者存在的腰腿疼痛感的症状明显减轻，腰部功能达到基本恢复的效果，可以开展大部分工作内容，只是在长时间工作或者站立时仍然感受到不适。（3）有效标准：患者的各种症状朝向减轻的趋势发展，但是活动时仍然受到一定的限制，对工作与生活产生影响。（4）无效标准：治疗后的各项症状未达到改善。

2 结果

所有腰椎间盘突出症的患者经过中医正骨手法治疗后，有423例患者达到痊愈的标准、有142例患者满足显效的标准、有35例患者治疗无效，计算治疗有效率达到了94.17%，见表1。

3 讨论

在人们生活与工作压力不断增加下，工作强度处于不断提升的趋势中，并且在反复性的过度疲劳下而引发腰椎间盘突出症。患者在患有此疾病后会影响正常工作与生活，需要采取有效的措施进行改善，尽可能地达到痊愈的治疗目的。目前，在治疗腰椎间盘突出症方面具有较多的方法，但是治疗方法明显存在着不足的现象。在较多治疗方法中，手术治疗会对脊柱产生损伤，进而影响脊椎的稳定性，治疗效果也未达到一定的要求，甚至会危及患者的生命安全。因此，需要在治疗时采用安全、有效的治疗方法。

本次研究针对中医正骨手法的治疗效果进行了研究，从研究数据看具有较好的治疗效果，原因是通过正骨能够松弛患者产生粘连的组织，可以通过兴奋神经而促进血液循环，有效改善了患者的疼痛感，进而达到缓解与治愈腰椎间盘突出症的目的。

综上所述，在治疗腰椎间盘突出症时采用中医正骨的治疗方法具有较好的效果，在临床治疗中可以广泛应用并具备安全性。在应用时需要注意操作的方法，要根据患者实际情况采用不同的正骨模式，进而达到保证治疗效果的目的。

参考文献：

[1]田华卫.中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究#[J].中国医药导刊,2016,(9).883-884.

[2]王风华.中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国医药指南,2015,(25).185-186.